這是泌尿科門診常見的情形，針對這樣的問題，尿液檢驗可以幫助我們確定尿中是否有紅血球的存在。

一般常見血尿的原因不外乎結石、感染、外傷、泌尿道腫瘤​（ ... 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站泌尿道上皮癌小港醫院泌尿科   呂研嫚醫師   阮雍順主任(104年3月)79歲的陳奶奶平常身體健康，有天來到泌尿科門診，陳奶奶：「醫師啊，我這一陣子小便有時候紅紅的，好像有血。

」醫師：「最近有沒有頻尿或者小便會痛的狀況。

」陳奶奶：「不會啊，沒有甚麼不舒服，就是偶爾小便看起來紅紅的。

」這是泌尿科門診常見的情形，針對這樣的問題，尿液檢驗可以幫助我們確定尿中是否有紅血球的存在。

一般常見血尿的原因不外乎結石、感染、外傷、泌尿道腫瘤（常見為泌尿上皮癌）等，通常會出現些許的泌尿道症狀，比如說腰痛、腰痠、下腹痛、頻尿、想解解不出來等，外傷的部分就要請當事人提供受傷經過讓我們評估是否為血尿的成因。

針對無痛性的血尿我們則要更加小心。

泌尿上皮癌就是一頭安靜的猛獸，往往不會有明顯症狀，主要以無痛性的血尿來表現。

通常男性比較常見，隨著年齡的增加，發生的機率也增加。

但是目前癌症的年齡層下降，臨床上也有３０歲以下罹患泌尿上皮癌的案例。

目前認為抽菸是泌尿上皮癌最相關的危險因子，比起未抽菸者高出２至５倍的機會罹病，而且復發率以及致死率也都比未抽菸者來的高。

一些化學溶劑或有機溶劑的接觸（苯胺、汽油、染劑）和含有馬兜鈴酸的中藥，也都提高了致病的機率，一些特定的區域也可能因環境、飲食及水質而有比較高的盛行率。

診斷上包括以下的檢查：　　　　　　1.尿液細胞學檢查，2.腎臟超音波，3.靜脈注射腎盂輸尿管攝影檢查，4.膀胱鏡檢查，5.順（逆）行性腎盂輸尿管攝影術，6.腎盂輸尿管鏡檢查，7.腹部電腦斷層攝影，8.核磁共振掃描。

治療方面則以腫瘤侵犯的位置以及深度來決定。

主要以外科手術為主，包括：1.腎盂及上（中）段輸尿管腫瘤：腎臟輸尿管併膀胱袖口切除術。

2.下段輸尿管腫瘤：腎臟輸尿管併膀胱袖口切除術或下段輸尿管併膀胱袖口切除及輸尿管膀胱重接術。

3.膀胱腫瘤：經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術用在淺層或局部的小腫瘤。

部分膀胱切除術常用於膀胱腫瘤已侵入局部膀胱肌肉層，病灶侷限在單一位置。

根除性膀胱切除術，則是指切除整個膀胱及其周圍的生殖器官及淋巴結，術後，同時進行膀胱重建手術。

由於復發機率高，術後仍需持續追蹤。

預防勝於治療，當身體出現警訊，千萬不要忽視它，往往一不小心就延誤了治療的先機。

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