認識酒精戒斷症候群 | 酒精戒斷症候群

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嚴重時可能出現全身性痙攣、意識障礙,以及妄想、幻覺及譫妄等精神病症狀。

二、酒精戒斷症的病因酒精〈乙醇〉是中樞神經抑制劑,可以改變人的意識狀態、知覺、運動等功能;酒精主要由肝臟新陳代謝,並改變肝臟以及許多器官的功能。

由於這些藥理特徵,使得酒變成會傷身,但它是最容易取得、易被濫用的物質。

臨床研究結果遺傳、體質、新陳代謝、身體疾病等都和酒精濫用有相關,另外文化、個人面對的壓力、家庭社會等因素也在酒精濫用過程中扮演重要角色。

至於精神疾病和酒精濫用間則有複雜的關係,有的人是先有精神症狀,應用喝酒來消除之,另則是不當使用而產生精神症狀,譬如酒精戒斷症候群及酒精性失智症。

三、酒精戒斷症的症狀1.剛停止喝酒時,一般而言在停止喝酒(或少喝)數小時內會出現不自主的發抖(尤其是手部發抖)、出汗、噁心、嘔吐、焦慮不安、緊張、坐不住、煩躁、激動、失眠、腹瀉。

2.停止喝酒12至48小時,除了上述的症狀外,還會有血壓上升、心跳加速、呼吸急促。

並可能引起癲癇發作,病人描述多半為突然的失去知覺、昏倒、全身性的抽搐與僵直(而非只有局部抽痙),有時伴隨口吐白沫與眼部發直。

3.停止喝酒24小時至五天,除了上述所有的症狀外,還包括可能出現視幻覺、聽幻覺、觸幻覺、思考混亂、意識模糊、注意力不集中、神智不清,認不得人、時、地,胡言亂語,不知道自己在做些什麼的狀態。

*酒癮者常有營養不良及維他命缺乏的情形,維他命B群的缺乏常導致周邊神經變性,維他命B1缺乏常導致酒精性失憶症候群,及科沙寇夫症候群(Korsakoff'ssyndrome)這類病人常表現出嚴重的記憶障礙,也可能緊接著發生韋尼克斯腦部變性,表現出神經學上的障礙,如混亂、運動失調、眼球轉動異常等。

*酒癮在身體方面產生的問題,以肝機能障礙最常見,包括脂肪肝、肝炎、肝硬化等;其他的身體問題如食道炎、胃炎、胰臟炎、心肌變性、肺功能改變、骨質疏鬆、貧血、免疫系統受損、周邊神經病變、腦部受損,顯然任何器官都難逃酒精的殘害。

四、酒精戒斷症的治療*藥物治療當出現酒精戒斷症候群時,應送醫院治療以策安全,最常用於預防酒精戒斷的藥物為benzodiazepine(BZD),BZD可以強化腦中GABA受器的活性,使大腦呈現鎮靜的效果,如此便可抑制酒精戒斷引起的焦慮或失眠狀態。

對於急性發作的酒精戒斷症狀來說,BZD已確定對預後有幫助;並建議補充VitB1修復周邊神經防止病變。

若已發展成酒精性精神病時,需要抗精神病藥物治療。

若有強烈戒酒動機者,可使用Antabuse輔助治療。

*心理治療以認知治療配合行為治療,來改善其認知上的偏差。

藉由匿名戒酒團體簡稱A.A,藉由酗酒者彼此支持互相激勵,以增強戒酒的決心。

五、結論酒癮者在門診是相當常見,尤其是因睡眠障礙而來就診的病人更應評估是否有酒癮的問題。

過量飲酒不僅會造成個人健康的危害,更可能造成家庭或社會上的困擾。

當然酒癮者通常在生活、身心或經濟上可能本來就承受比較大的壓力,即使戒除酒精後應該也有很大的機會再次酒精上癮,所以戒酒不能單純使用藥物,要給酒癮者一些精神上的支持並增強戒酒的動機,例如介紹戒酒相關的社服團體給酒癮者認識,或


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