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養腎如養命中醫認為腎臟可決定人的壽命，養腎就如養命，平日飲食注意不要進食傷腎食物，高鹽及油炸食品含高鹽及高磷，都不利腎臟，此外，功能性飲料亦會增加腎臟負擔。

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<上一頁撰文：賴愛倫（藥劑師）《醫．藥．人》第109期皮膚乾燥可誘發牛皮癬，令病情反覆，適當的皮膚護理可幫助紓緩牛皮癬，減輕病情及病徵。

皮膚護理　　1. 洗澡及潤膚　　以微溫水洗澡，時間不應太長，不宜用強鹼性的肥皂或梘液，因為這些用品的特性是去除皮膚上的油脂保護層，皮膚缺乏油分會變得乾燥，容易痕癢。

若使用強力的肥皂沐浴或者經常長時間浸浴，皮膚乾燥現象會更明顯。

洗澡可使用低致敏性的淋浴產品或浴油（含焦油的潔膚產品），輕輕按摩皮膚，然後沖走。

洗澡後用毛巾輕輕印乾皮膚，並抹上合適的潤膚品。

2. 保濕潤膚　　可根據個人喜好、身體部位及皮膚特性而選擇，但應選擇無添加顏色、無香料、無羊脂的潤膚膏塗於全身。

並於需要時重複使用，以補充皮膚水分，注意保濕及減少皮膚乾燥，幫助軟化硬皮和斑塊，減少鱗屑和痕癢。

常用的保濕潤膚霜有水性乳膏（AqueousCream）、乳化油膏（EmulsifyingOintment）、白蠟（WhiteSoftParaffin）等，亦有可能兩至三種潤膚膏一同使用，每當需要時便可大量塗搽在皮膚上，以作濕潤作用。

外用治療　　外用藥物治療包括焦油、水楊酸、外用皮質類固醇、維他命D及其衍生物。

適合輕微至中度、局部皮膚受影響的牛皮癬。

外用藥物的療效差不多，大部分患者都需要使用超過一種外用藥物來控制病情。

正確塗搽外用藥膏可確保最佳效果，一般需用藥2-3星期後才會見到鱗片減少的效果，而皮膚泛紅情況消退或需時6-8星期。

焦油（Tar）　　可分為煤焦油（CoalTar）和松焦油（PineTar），藥理不太清晰，但可以減慢皮膚細胞的增生分裂，消炎止癢和減少鱗皮的生長。

焦油於多種藥物劑型中出現，包括頭皮清潔液、潤膚液、肥皂等。

各種劑型皆可治療或預防因牛皮癬、皮脂分泌過盛或濕疹所引致的發炎症狀，如紅腫及痕癢、頭皮脫落、痕癢或頭髮毛囊發炎。

傳統的藥方感覺較不整潔，新的配方已經改良。

但應避免塗搽在面部或傷口上。

水楊酸（SalicylicAcid）　　為角質溶解劑（Keratolytic），可去除皮膚角質層產生脫屑，一般會配合焦油和外用類固醇一起使用在皮膚和頭皮上。

外用皮質類固醇（TopicalCorticosteroids）　　外用類固醇藥膏為局部性輕微至中度牛皮癬的主要外用藥物治療，亦是第一線治療，具有消炎、抗增生、免疫抑制及收縮血管的作用。

適當地局部使用外用類固醇是有效而且安全的，缺點是一但停藥牛皮癬便容易復發。

不同的類固醇外用製劑，藥效亦因其消炎能力及劑型而有別。

反覆、長期或大量使用類固醇會增加皮膚色素沉着異常、真皮萎縮、皺紋、微絲血管擴張、感染等風險。

中效或高效類固醇有機會被人體所吸收而抑制下視丘─腦垂體─腎上腺皮質軸（Hypothalamic-pituitary-adrenalAxis），但可藉着間歇及局部使用減低風險。

使用在接近眼部的位置則有機會引致眼壓上升、青光眼及白內障等。

因此，應遵照醫護人員建議的用法及療程使用，切勿胡亂塗抹。

維他命D類藥膏　　維他命D類藥膏鈣泊三醇（Calcipotriol）及鈣三醇/骨化三醇（Calcitriol）的作用能抑制皮膚細胞分列和增生，有效清除斑塊，相比焦油，較少藥味和染污衣料。

維他命D類藥膏可與類固醇藥膏一同使用以增強藥效，例如巿面上亦有鈣泊三醇配合倍他米松（BetamethasoneDipropionate）的油膏。

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