蟯蟲 | 蟯蟲卵

蟲卵自蟲體排出時,卵殼內細胞多已發育至蝌蚪期胚。

生活史: 成蟲寄生在宿主的大腸裡,交配後,雌蟲會於夜晚 ...showmt-UNREGISTEREDVERSIONGotocontentMainmenu最新消息TAF證書醫事檢驗師介紹醫檢團隊現狀組織架構業務職掌諮詢服務服務窗口活動剪影醫檢師節醫檢師班廷衛教醫檢師公會研習會大山牧場聯歡會壁報論文2015年度2014年度專業文章文章目錄醫檢師廣播電台FM91.1檢驗手冊各類檢體容器檢體採集須知衛教園地衛教影片衛教海報網站連結網站連結蟯蟲專業文章>專業文章彰濱蟯蟲-施珮筑學名:Enterobiusvermicularis別名:蠕形住腸線蟲分佈:世界性。

通常在溫帶地區的城市感染率高。

小孩子比成人更經常被感染。

型態:雌蟲較常見,比雄蟲大,體型細長,尾部成針尖狀。

假體腔,無循環系統,體不分節。

體壁三層:角皮、角皮下層、肌肉層。

成蟲:成蟲細小,乳白色。

蟲體後半部向腹面捲曲,蟲體角皮具有橫紋,頭端角皮膨大,形成頭翼。

體兩側角皮突出如,稱側翼。

口囊不明顯,口孔周遭有三片唇瓣。

咽管末端膨大呈球形,稱咽管球。

雌蟲大小約為8~13×0.3~0.5mm,蟲體中部膨大,尾端直而尖細,其尖細部分約為蟲體長的1/3。

生殖系統為雙管型,前后二子宮匯合通入陰道,陰門位於體前、中1/3交界處腹面正中線上,肛門位於體中、后1/3交界處腹面。

雄蟲微小,大小約為2~5×0.1~0.2mm,體後端向腹面捲曲,具有尾翼及數對乳突,生殖系統為單管型,泄殖腔開口於蟲體尾端,有1根交合刺蟲卵:蟲卵大小約為50~60×20~30μm,卵殼無色透明,有兩層殼質,蛋白質膜光滑。

顯微鏡下觀察的卵殼一側較平,一側稍凸,兩端不等寬,蟲卵的立體構型呈近似橢圓形的不等面三角體。

蟲卵自蟲體排出時,卵殼內細胞多已發育至蝌蚪期胚。

生活史:成蟲寄生在宿主的大腸裡,交配後,雌蟲會於夜晚主動鑽出消化道在肛門周圍的皮膚排卵,而排出的卵便在肛門皺摺處發育為成熟卵。

若宿主因肛門搔癢而用手去抓養時,成熟卵便可能經食物或飲水而感染宿主。

此外成熟卵也可經物件或空氣而傳播。

宿主吃入成熟卵後,經胃,小腸,大腸又在發育為成蟲。

排出的蟲卵經4~6小時即發育成最有感染性幼蟲的蟲卵,被人食入後,幼蟲在胃和小腸內孵出並沿小腸下行,途中脫皮兩次,至大腸發育為成蟲。

從蟲卵到蟲體發育成熟約需3~4週,自然壽命是4~8週。

感染方式:蟯蟲的感染方式大致有三種(1)肛門→手→口直接感染雌蟲到肛門附近產卵時,病人常以手搔抓癢處,誤將蟲卵吞食造成患者自身反覆感染。

(2)接觸感染雌蟲產卵或蟲體破裂後散出的蟲卵,可污染衣服、床單和被褥等物,若接觸這些衣物,即可受染。

(3)吸入感染蟯蟲卵可隨塵埃散到空氣中,人吸進或食進也可感染。

空氣傳播造成的感染率較高,但感染程度較輕,感染環境可長期持續存在。

此外,有人認為蟲卵若在肛門周圍孵化,幼蟲也可經肛門逆行入腸內並發育為成蟲,這種感染方式稱為逆行感染。

蟯蟲卵對外界環境條件的抵抗力很強,一般消毒劑不能殺死,但以0.5%碘液處理5分鐘即可殺死。

蟲卵在55~57℃的水中僅活1分鐘;在室溫相同的情況下,濕度越大,存活的時間越長。

在皮膚和指甲縫內活10天左右。

在空氣不流通、溫度適宜、人口擁擠、衛生條件欠佳而又是集居的情況下,本病最易相互傳播,因此,在托兒所、幼兒園、小學校和家庭中常可普遍流行。

症狀:感染蟲數少時,無明顯症狀。

夜晚時,因雌蟲的排卵會造成肛門口搔癢,會陰,陰門的搔癢。

蟯蟲寄生可引起卡他性炎症、潰瘍和出血等病理變化,產生食慾不振、體重減輕、消瘦、失眠、腹痛、噁心、嘔吐等症狀,有時蟯蟲還可侵襲腸壁和腸外其他組織,引起寄生部位的炎症,產生肉芽腫。

患兒可有驚厥不安、夜間多夢、磨牙等精神症狀,重者影響生長發育。

併發症:蟯蟲有的鑽入闌尾﹐引起急性闌尾炎﹐還可進入盆腔﹑腹腔﹑腸壁或經肝門靜脈進入肝﹑脾﹐在這些組織內引起以蟲體或蟲卵為中心的灰白色小硬節──肉芽腫﹐臨床上常誤診為結核或腫瘤﹐應注意鑑別。

診斷:蟯蟲一般不在腸內產卵,糞檢的陽性率極低(5%以下),主要用肛門拭擦法查蟲卵,常用的方法有透明


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