隱匿性抑鬱症如何治療 | 隱匿 型 憂鬱症

始終得不到明確的結論,在臨床工作中,我們將這種類型的抑鬱症 ...抑鬱症是以情緒低落為主要症狀的情感性精神病。

情緒低落以及與之相關的認知和行為障礙,構成了抑鬱症的心理學症狀。

除此之外,抑鬱症還存在各種各樣的軀體不適,即抑鬱症的軀體化生物學症狀。

而抑鬱症中有一部分患者往往以軀體不適為突出的主訴,認為自己患了某種軀體疾病。

有的患者在抑鬱症明確診斷之前,四處求醫,久治不愈,進行各種各樣的檢查,始終得不到明確的結論,在臨床工作中,我們將這種類型的抑鬱症稱之為隱匿性抑鬱症。

該病是一種不典型的抑鬱症,指的是將抑鬱症狀「隱藏」起來,不易被人發現的抑鬱症,隨著生活節奏的加快及社會競爭的加劇,人們的精神壓力日益增大,隱匿性抑鬱症嚴重危害著人們的心身健康,並逐漸困擾人們的正常生活。

...一、隱匿性抑鬱症的特徵1、症狀不明顯,隱匿性抑鬱症病人只是情緒低落,感到悶悶不樂,遇喜事而心不爽,易激惹、敏感多疑、固執,對自己、對生活沒有信心,總是感到不順心,厭惡參加集體活動,喜歡獨處。

有的患者有輕度的無價值感,自認為對社會沒做多少貢獻。

有時還表現為疲乏無力、反應遲鈍、注意力不集中、記憶力減退、思維困難、自發言語明顯減少。

總之,他們老覺得「活得太累」!2、伴神經症症狀,隱匿性抑鬱症病人常伴有較多的神經症症狀,主要是疑病症和強迫症的種種表現。

例如,有時患者會疑神疑鬼,尤其是懷疑自己得了大病,不斷查體也難釋其疑;有的會有莫明其妙的空虛感、恐懼感、孤寂感和強迫感;有的患者常感生活情趣索然,整日唉聲嘆氣,甚至以淚洗面,反覆出現輕生的想法和行為。

多數病人往往會被診斷為神經衰弱或神經症。

3、軀體症狀突出,隱匿性抑鬱症病人常伴有多種多樣的軀體症狀,如頑固性失眠及早醒等睡眠障礙,伴健忘、乏力;找不到器質性病變的頭痛、身痛、肢痛、腰痛等;無原因的腹脹、腹瀉、厭食、噁心及胃部不適;莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各個系統和器官的不適,但各種檢查均正常。

4、往往容易漏診和誤診,隱匿性抑鬱症病人幾乎100%首先到綜合醫院,求治於非精神科醫生,其中以中醫科、內科最多,通常,醫生根據軀體主訴進行許多檢查及化驗,但查不出異常結果,容易漏診和誤診,貽誤病情。

二、隱匿性抑鬱症的表現1、以無法確診的心臟病為主要表現:不少抑鬱症患者都出現胸悶、心慌等心臟方面的症狀,這類患者常誤認為自己有心臟病,並反覆去醫院檢查。

患者的胸悶和心慌是真實的,不是像癔病一樣是想像出來的。

因此,當患者有明顯心慌,尤其是難以言狀的心慌,而經過各種檢查又找不到心臟病證據的時候,應該想到抑鬱症的可能,建議去精神科或心理諮詢科就診,以免延誤治療。

2、以頑固性消化不良為主要表現:消化道症狀如噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腸鳴、便秘或腹瀉、腹內有氣體遊動等在抑鬱症患者中十分常見,有少數患者還訴說有吞咽梗塞感。

患者自己常誤認為是消化道疾病而反覆去醫院檢查,並且可能長時間得不到正確的診斷和治療。

因此,有類似情況發生的時候應該想到抑鬱症的可能,並去精神科或心理諮詢。

3、渾身是病的藥罐子:真正的抑鬱症狀被隱匿在繁多的主訴後面,使人難識其廬山真面目。

隱匿性抑鬱症常見的主訴是渾身有說不清楚的難受,症狀繁多,可涉及到呼吸、消化、心血管、泌尿、生殖、肌肉骨骼及中樞神經等系統,往往會誤診為各種花樣繁多的疾病,而給予一般性的鎮靜安眠、止痛藥或養血安神等治療。

由於治標未治本,故收效甚微。

隱匿性抑鬱症的症狀還有晝重夕輕的晝夜節律和春秋季重,夏季輕的季節性節律;大多數病人有焦慮情緒,女病人在月經期間焦慮加重;經抗抑鬱劑治療後,病情迅速好轉。

4、以長期的神經衰弱為表現:患者最初的症狀是失眠、頭暈、頭脹、心煩、疲乏,這些症狀很容易被聯想到神經衰弱。

在臨床中,通常遇到類似的主訴醫生也常常會診斷為神經衰弱,而且患者也很容易接受這個診斷。

但事實上,這一診斷既缺乏明確的定義,也缺乏可信度。

仔細分析一下,其實患者的症狀:情緒較差、疲乏、思維能力下降、失眠、有消極的想法等等都是抑鬱症患者常常會遇到的症狀表現,採用抗抑鬱藥治療和心理疏導都會獲得良好的效果。

...三、隱匿性抑鬱症如何治療1、即使在抑鬱狀態下,也決不放棄自己的學習和工作2、不得強壓怒氣,對人對事要寬宏大度3、主動吸收新知識,「活到老學到老4、最好將日常生活中美好的事記錄下來5、


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