非經期出血.是怎麼了? | 非經期出血

非經期出血,是怎麼了? 【本文摘自 常春月刊373期】 文∕蘊晨. 大部分女性的初經都是從13歲左右開始,慢慢到了45歲時步入更年期。

成熟婦女每個月都會有一次 ...Home文章專區生活保健非經期出血,是怎麼了?文章專區ARTICLEAREA更多分類中醫養生聰明醫療透視疾病談慢性病營養食尚健康新知生活保健聰明理財活動專區字體小中大非經期出血,是怎麼了?【本文摘自常春月刊373期】文∕蘊晨 大部分女性的初經都是從13歲左右開始,慢慢到了45歲時步入更年期。

成熟婦女每個月都會有一次的週期性子宮出血,並經由陰道排出體外,因為身體內的荷爾蒙分泌,使得子宮內膜進行週期性的變化,以備孕育胎兒,然而若當月沒有懷孕,子宮內膜就會脫落而出血,因而產生月經。

 這個過程週而復始,在女性的一生當中不斷上演,台北市立萬芳醫院家庭醫學科兼任主治醫師陳柏臣表示,有些女性的週期規律,可能會發現在排卵期之前(也就是月經前約14天左右),出現規則的排卵期出血,這最常見的出血情況,通常是血絲狀伴隨蛋清般的分泌物,因此,可以不用過度擔心。

 若不是在排卵期間的出血,則可以先驗孕看看是否懷孕,陳柏臣解釋,一般育齡且有性生活的女性,可先到藥局買驗孕棒驗孕或是到婦產科就診,醫師也會提供驗尿或是照超音波確認是否懷孕。

因為懷孕初期胚胎尚未穩定,有些女性會有少量咖啡色點狀出血,是屬於正常的狀況;特別值得注意的是如果出血量比較大,而且持續出血很多天,那有可能是子宮外孕、流產的徵兆,務必要立刻就醫檢查。

 異常出血可能原因◆疾病引起女性發現有異常出血時,最好先就醫確認是否為特別疾病造成,若不是疾病造成的話,可以先從調整生活習慣來改善,但是,若改善一段時間之後仍有出血狀況,必須再度就醫檢查。

陳柏臣指出,婦產科醫師會透過內診、超音波與抽血檢查等,判斷有沒有子宮、卵巢病變或內分泌異常的狀況。

 抽血檢查可驗出是否有內分泌疾病,例如多囊性卵巢症候群、甲狀腺功能異常、高泌乳激血症、糖尿病等疾病問題。

此外,少數女性經過剖腹產之後,子宮疤痕癒合不好並會有攣縮狀況,使得經血聚積在表面缺陷的地方,並且有可能在月經結束後才陸續排出血塊。

 ◆生活壓力大最常見婦女在兩次月經中間的不規則出血,還有月經來潮前3~5天會有滴滴答答的出血後,才正式來月經的現象;或明明經期結束了,但還是血流不停的情況。

若不在排卵期出血,也排除懷孕的可能因素,那麼出血原因可能就來自生活習慣改變,例如壓力大造成的內分泌失調。

陳柏臣指出,女性的生活習慣逐漸在改變,工作能力與壓力也愈來愈大,而生活上累積的壓力過大、緊張焦慮、暴飲暴食、過度節食、劇烈運動等,都可能影響大腦腦下垂體的工作,導致月經不來(沒有排卵);或在非正常經期來月經(女性開始排卵的時候,缺乏黃體素穩定子宮內膜,因此,在不正常的時間點就會剝落出血)。

 此外,有些女性長期服用含有高量雌激素的營養補充品(像是蜂王乳、胎盤素等成分),也可能使用過量而刺激卵巢,導致不正常出血問題,使用上還是要多加留意並按規定使用。

 停經後出血恐為癌症警訊更年期前的婦女會面臨卵巢功能的逐年下降,因此,會經歷約2~3年月經週期不穩定、經期前後斷斷續續出血的現象,但通常是不用過度擔心。

此外,有使用荷爾蒙補充劑治療更年期症狀的女性,服用前2個月可能發生陰道出血,不用過度擔心,但若持續出血太久,就要立即就醫檢查。

 陳柏臣指出,特別提醒的是已確定停經的婦女,若有停經後的出血,就要立即就醫,因為停經後的婦女,連一滴血都不該流才對,臨床有出現已經停經1年(也就是持續1年沒有月經)的婦女,之後卻異常出血,檢查後發現是子宮頸癌。

因此,停經後出血有可能是子宮頸癌、子宮內膜癌的警訊,這兩項癌症也是占據女性癌症的前10大原因,而且年紀愈大、風險愈高;千萬不要以為停經後的月經再來是身體回春現象,無論如何都要盡快就醫檢查。

 藥物調經不宜超過半年若是單純因為生活習慣的改變造成的月經失調,可以給予雌激素、黃體素或是含有兩種成分的避孕藥,另外,也可以使用排卵藥等調節荷爾蒙的藥物治療,以改善內分泌失調的狀況。

 有些醫師可能使用減少經血的非類固醇止痛藥、幫助凝血功能的藥物來調經,由於藥物特性各不相同,因此,就診時一定要詳細詢問吃藥時間、藥物治療的效果、後續治療等過程。

此外,比較令醫師擔心的是患者沒有按照醫囑服藥,或是自己上藥房購買調經藥物,如此有可能會造成經期大混亂。

畢竟外來荷爾蒙的攝取會刺激且取代卵巢的功能,隨便


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