肝癌治療的成功與否，除取決肝功能狀況外，肝癌的大小亦十分重要，一個三公分以內的腫瘤，經過治療後，其五年存活率可達50%以上，反之 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院胃腸肝膽科全文檢索關鍵字Search進階搜尋醫師介紹總醫師內視鏡技術師常規檢查主橫幅樣式設定:::本科衛教回首頁本科衛教認識肝癌 鄭錦翔 ◎本頁最後更新日期：01/20/201410:53:49一般人談「癌」色變，而談到「肝癌」更令大家毛骨悚然。

因為近十年來，肝癌似乎年年高居台灣男性癌症之首位死因，女性則為第二位。

另外，常可聽見朋友間談起，原本身體很健康的同事，突然被宣告得了肝癌，不到半年的時間就聽說走了，真是令人無法置信。

肝癌真的是那麼可怕？那麼的無法預防？無法預測？又那麼的無助嗎？肝癌的偵測目前肝癌的可怕，乃是一般人發現肝癌的時候，腫瘤都已經長大到6~7公分，甚至於更大。

為什麼會這樣呢？基本上，肝臟器官除了沿表層有感覺神經以外，肝臟內部是不會有任何感覺的。

通常肝癌在剛發生的時候，可以說幾乎不可能有任何的症狀，甚至到了5~6公分都不見得能夠感覺到任何的不舒服。

少數會出現的症狀則包含上腹部脹痛、黃疸，甚至急性腹痛。

但要記住，這些都是少數，而且當症狀出現時，通常代表肝癌已經很嚴重了。

因此，為求能早期發現肝癌，對所謂的「高危險群」患者，包含肝硬化及慢性肝炎患者，醫師都會要求這類病人大約三個月左右到醫院做定期檢查。

而最常用來早期診斷的檢查，包括血清甲種胎兒蛋白及腹部超音波影像檢查。

肝癌的診斷肝臟有腫瘤，並不代表一定就是肝癌，也有可能是良性腫瘤或其他癌症。

當然，最為確定的診斷就是行肝臟活體穿刺，但畢竟這是比較侵犯性的檢查，通常與治療一起配合施行。

此外，影像學除超音波外還有電腦斷層攝影，核磁共振掃瞄或肝動脈血管攝影。

再加上血清甲種胎兒蛋白或癌胚抗原，大約80%的肝腫瘤均可分辨是良性或惡性，是原發或轉移性惡性腫瘤。

一般而言，當甲種胎兒蛋白超過400ng/ml時，再加上影像學的發現，幾乎可以確定就是原發性肝癌了。

肝癌的治療肝癌治療的成功與否，除取決肝功能狀況外，肝癌的大小亦十分重要，一個三公分以內的腫瘤，經過治療後，其五年存活率可達50%以上，反之一個7、8公分以上的腫瘤，其平均存活日僅有6~9個月左右。

由此可知，肝腫瘤早期發現是多麼的重要。

目前對於肝腫瘤的治療仍以手術切除為主，肝動脈栓塞及局部性化學治療為輔。

近年來發展的局部注射治療對於小的腫瘤，尤其是小於2公分以內，有非常好的治療效果，幾乎不輸於手術切除。

因此合併肝硬化的患者，這可說是最好的治療選擇。

肝癌的預防肝癌發生的成因實際上並不瞭解，因此地無法真正預防或使用藥物阻止其發生。

但是，肝癌容易發生於慢性肝炎以及肝硬化患者身上，因此，對新生兒B型肝炎的預防接種，減少慢性肝炎的發生，定能間接降低肝癌發生的機會。

另外，對於已有慢性肝炎者，則要儘量避免步入肝硬化之途。

定期追蹤，戒除酒精以及使用干擾素是目前可能的選擇。

摘錄自高雄榮總醫訊第1卷第4期P5回上一頁回最上面回首頁:::最新消息行事曆門診資訊本科通訊歷史回顧同仁素描醫師介紹總醫師內視鏡技術師服務項目常規檢查本科衛教AboutGI自費說明書網站導覽回首頁高榮首頁