婦產科-子宮肌瘤-高點醫護網 | 子宮肌瘤 種類
按肌瘤與子宮肌壁關係分類：粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤(包括闊韌帶肌瘤) 。
三、病理. 外表為球形包塊，表面光滑，質地比子宮肌層稍硬，有假包膜，肌 ...婦產科-子宮肌瘤-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名婦產科-子宮肌瘤說明一、前言 研究證實：肌瘤是一種依賴於雌激素生長的腫瘤，肌瘤組織局部對雌激素有較高敏感性，這是肌瘤發生的重要因素之一；此外，孕激素有促進肌瘤有絲分裂活動，刺激肌瘤生長的作用。
二、分類按肌瘤生長部位分類：宮體肌瘤和宮頸肌瘤。
按肌瘤與子宮肌壁關係分類：粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤(包括闊韌帶肌瘤)。
三、病理 外表為球形包塊，表面光滑，質地比子宮肌層稍硬，有假包膜，肌瘤易剝出，切面呈灰白色，呈漩渦狀結構。
顯微鏡下肌細胞大小均勻，排列成旋渦狀，並有不等量纖維結締組織構成。
四、肌瘤變性degeneration玻璃樣變性：即透明變性，也是最常見；囊樣變性：囊腔內含清亮無色液體，或呈膠凍狀；紅色樣變性：多見於妊娠期或產褥期，患者可有劇烈腹痛，伴噁心嘔吐、fever、WBCcount↑，檢查發現肌瘤迅速增大、壓痛；肉瘤樣變性：惡性變，多見於年齡較大婦女；鈣化：多見於蒂部細小、血供不足的漿膜下肌瘤、絕經後婦女的肌瘤。
五、臨床表現 多無明顯症狀，體檢時偶然發現；症狀與肌瘤部位、有無變性有關，而與肌瘤大小、數目關係不大。
常見症狀有：經量增多及經期延長；下腹部可捫及包塊；白帶增多；壓迫症狀，包括尿頻、尿急、排尿困難、便秘等；其他：包括下腹墜脹感、腰酸背痛、不孕、流產、貧血等。
六、診斷 根據病史+臨床表現多可確診，個別疑診者，可採用超音波（首選）、宮腔鏡檢、腹腔鏡檢、子宮輸卵管造影。
七、治療無症狀肌瘤——不需治療，特別是絕經期婦女，只需隨訪觀察；藥物治療——適用於症狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者；包括：(1)促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-α）:常用有leuprorelin或goserelin(2)Mifepristone12.5mg/dayoral手術治療——手術可經腹、經陰道或宮腔鏡及腹腔鏡下行肌瘤摘除或子宮切除。
適應症：(1)月經過多繼發貧血，藥物治療無效時；(2)嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛，帶蒂的肌瘤扭轉引起的急性腹痛；(3)有膀胱、直腸壓迫症狀；(4)能確定肌瘤是不孕或反復流產的唯一原因；(5)肌瘤生長較快，懷疑惡性變。
相關考題1.子宮肌瘤患者與臨床症狀輕重關係最密切是肌瘤生長部位肌瘤有無變性肌瘤大小肌瘤與肌壁關係解答：A2.月經量多或經期延長但週期基本正常，應首先考慮宮頸息肉子宮內膜癌子宮頸癌子宮肌瘤解答：D3.某產婦35歲，曾診斷有"子宮肌瘤"，此次產後2天出現急性腹痛伴fever2天，腹部肌瘤增大。
應考慮診斷產褥感染子宮肌瘤囊性變子宮肌瘤紅色變子宮肌瘤惡性變解答：C4.子宮肌瘤發生紅色樣變性常見在哪種情況下月經中期妊娠期絕經前期停經期解答：B下二道題目是醫師專技考試題目，選自考選部所公佈題目及答案5.一位39歲婦女，G1P1，例行性的超音波檢查發現有一個子宮肌瘤6×6×5公分，卵巢正常。
她沒有頻尿、排便困難等任何症狀。
下一步最適合的處置是什麼？(97-1-38)注射gonadotropin-releasinghormone（GnRH）agonists療法剖腹切除肌瘤手術追蹤六個月再檢查一次腹腔鏡肌瘤切除手術解答：C6.下列有關子宮肌瘤的處置，何者錯誤？(98-2-42)僅有少數可以觀察追蹤症狀治療：例如止痛藥、鐵劑手術治療含子宮切除或子宮肌瘤摘除藥物治療：例如gonadotrophin-releasinghormoneagonist(GnRHa)解答：A關鍵詞婦產科、子宮肌瘤、肌瘤、宮體肌瘤、宮頸肌瘤、肌瘤變性、手術治療上一篇婦產科-妊娠高血壓下一篇外科-胰臟癌上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12345
三、病理. 外表為球形包塊，表面光滑，質地比子宮肌層稍硬，有假包膜，肌 ...婦產科-子宮肌瘤-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名婦產科-子宮肌瘤說明一、前言 研究證實：肌瘤是一種依賴於雌激素生長的腫瘤，肌瘤組織局部對雌激素有較高敏感性，這是肌瘤發生的重要因素之一；此外，孕激素有促進肌瘤有絲分裂活動，刺激肌瘤生長的作用。
二、分類按肌瘤生長部位分類：宮體肌瘤和宮頸肌瘤。
按肌瘤與子宮肌壁關係分類：粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤(包括闊韌帶肌瘤)。
三、病理 外表為球形包塊，表面光滑，質地比子宮肌層稍硬，有假包膜，肌瘤易剝出，切面呈灰白色，呈漩渦狀結構。
顯微鏡下肌細胞大小均勻，排列成旋渦狀，並有不等量纖維結締組織構成。
四、肌瘤變性degeneration玻璃樣變性：即透明變性，也是最常見；囊樣變性：囊腔內含清亮無色液體，或呈膠凍狀；紅色樣變性：多見於妊娠期或產褥期，患者可有劇烈腹痛，伴噁心嘔吐、fever、WBCcount↑，檢查發現肌瘤迅速增大、壓痛；肉瘤樣變性：惡性變，多見於年齡較大婦女；鈣化：多見於蒂部細小、血供不足的漿膜下肌瘤、絕經後婦女的肌瘤。
五、臨床表現 多無明顯症狀，體檢時偶然發現；症狀與肌瘤部位、有無變性有關，而與肌瘤大小、數目關係不大。
常見症狀有：經量增多及經期延長；下腹部可捫及包塊；白帶增多；壓迫症狀，包括尿頻、尿急、排尿困難、便秘等；其他：包括下腹墜脹感、腰酸背痛、不孕、流產、貧血等。
六、診斷 根據病史+臨床表現多可確診，個別疑診者，可採用超音波（首選）、宮腔鏡檢、腹腔鏡檢、子宮輸卵管造影。
七、治療無症狀肌瘤——不需治療，特別是絕經期婦女，只需隨訪觀察；藥物治療——適用於症狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者；包括：(1)促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-α）:常用有leuprorelin或goserelin(2)Mifepristone12.5mg/dayoral手術治療——手術可經腹、經陰道或宮腔鏡及腹腔鏡下行肌瘤摘除或子宮切除。
適應症：(1)月經過多繼發貧血，藥物治療無效時；(2)嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛，帶蒂的肌瘤扭轉引起的急性腹痛；(3)有膀胱、直腸壓迫症狀；(4)能確定肌瘤是不孕或反復流產的唯一原因；(5)肌瘤生長較快，懷疑惡性變。
相關考題1.子宮肌瘤患者與臨床症狀輕重關係最密切是肌瘤生長部位肌瘤有無變性肌瘤大小肌瘤與肌壁關係解答：A2.月經量多或經期延長但週期基本正常，應首先考慮宮頸息肉子宮內膜癌子宮頸癌子宮肌瘤解答：D3.某產婦35歲，曾診斷有"子宮肌瘤"，此次產後2天出現急性腹痛伴fever2天，腹部肌瘤增大。
應考慮診斷產褥感染子宮肌瘤囊性變子宮肌瘤紅色變子宮肌瘤惡性變解答：C4.子宮肌瘤發生紅色樣變性常見在哪種情況下月經中期妊娠期絕經前期停經期解答：B下二道題目是醫師專技考試題目，選自考選部所公佈題目及答案5.一位39歲婦女，G1P1，例行性的超音波檢查發現有一個子宮肌瘤6×6×5公分，卵巢正常。
她沒有頻尿、排便困難等任何症狀。
下一步最適合的處置是什麼？(97-1-38)注射gonadotropin-releasinghormone（GnRH）agonists療法剖腹切除肌瘤手術追蹤六個月再檢查一次腹腔鏡肌瘤切除手術解答：C6.下列有關子宮肌瘤的處置，何者錯誤？(98-2-42)僅有少數可以觀察追蹤症狀治療：例如止痛藥、鐵劑手術治療含子宮切除或子宮肌瘤摘除藥物治療：例如gonadotrophin-releasinghormoneagonist(GnRHa)解答：A關鍵詞婦產科、子宮肌瘤、肌瘤、宮體肌瘤、宮頸肌瘤、肌瘤變性、手術治療上一篇婦產科-妊娠高血壓下一篇外科-胰臟癌上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12345