外陰白色病變介紹 ... 外陰白色病變又叫外陰白色病損、外陰白斑或外陰營養不良。

所謂外陰白斑實際上是指外陰局部神經與血管營養障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。

臨床上 ...小A醫學百科按字母按身體部位按科室首頁按字母按身體部位按科室外陰白色病變导航介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症外陰白色病變介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症外陰白色病變介紹　　外陰白色病變又叫外陰白色病損、外陰白斑或外陰營養不良。

所謂外陰白斑實際上是指外陰局部神經與血管營養障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。

臨床上常常把外陰局部的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病，統稱為“外陰白斑”。

原因　　外陰白色病的確切病因不明。

　　曾有人將外陰病變皮膚與患者大腿上正常皮交換移植。

在經過一段時間後，發現被移植的病皮轉為正常，而被移植到外陰的正常皮膚卻變為病皮，因而推論可能是外陰深部結締組織中神經血管營養失調，導致覆蓋在其上的皮膚發生病變。

近年來發現在真皮中存在有某種使局部結締組織增生和促進該處表皮代謝的刺激物，而在表皮中則有一種能抑制表皮細胞分裂與生長，僅作用於表皮局部的有組織特異性的蛋白質激素，稱為抑素(chalone)。

在正常情況下，兩者處於平衡狀態。

慢性外陰營養不良則為兩者間平衡遭到破壞的結果。

當真皮中刺激物活躍，而表皮中抑素減少時，細胞大量分裂與生長，以致表皮增厚，表現為增生型營養不良；當表皮中抑素產生過多，表皮生長受抑制，以致變薄時，即為硬化苔癬型營養不良。

通過氚(H)標記胸腺嘧啶測定，表明在上述硬化苔癬型的表皮內有活躍的蛋白質合成，此合成的蛋白質可能即為抑素。

表皮代謝過程活躍而並未萎縮，故有人將以往稱為硬化萎縮性“苔癬”的病名去掉“萎縮”兩字而改稱為“硬化苔癬型”。

但病變時間較長後，炎性病變使真皮彈性組織消失而纖維化，則陰蒂、小陰唇萎縮。

症狀外陰白色病變早期癥狀有哪些？       臨床表現和分型　　外陰奇癢為主要癥狀，搔癢時間從發病到治療有2～3月之內，也有達20年之久。

搔癢劇烈程度不分季節與晝夜。

如伴有滴蟲性或黴菌性陰道炎，分泌物會更多，局部燒灼感、刺痛與搔癢所致的皮膚粘膜破損或感染有關。

局部有不同程度的皮膚粘膜色素減退，常有水腫、皸裂及散在的表淺潰瘍。

　　一、增生型營養不良      一般發生在30～60歲的婦女。

主要癥狀為外陰奇癢難忍，抓傷後疼痛加劇。

病變范圍不一，主要波及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮和後聯合處，多呈對稱性。

病變皮膚增厚似皮革，隆起有皺襞，或有鱗屑、濕疹樣改變。

表面顏色多暗紅或粉紅，夾雜有界限清晰的白色斑塊，一般無萎縮或粘連。

　　二、硬化苔蘚型營養不良     可見於任何年齡，多見於40歲左右婦女。

主要癥狀為病變區發癢，但一般遠較增生型病變為輕，晚期出現性交困難。

病變累及外陰皮膚、粘膜和肛周圍皮膚。

除皮膚或粘膜變白、變薄、幹燥易皸裂外，並失去彈性，陰蒂多萎縮，且與包皮粘連，小陰唇平坦消失。

晚期皮膚菲薄皺縮似卷煙紙，陰道口攣縮狹窄，僅容指尖。

　　幼女患此病多在小便或大便後感外陰及肛周不適，外陰及肛周區出現鎖孔狀珠黃色花斑樣或白色病損。

一般至青春期時，病變多自行消失。

　　三、混合型營養不良      主要表現為菲薄的外陰發白區的鄰近部位，或在其范圍內伴有局灶性皮膚增厚或隆起。

       診斷　　如有上述癥狀、體征，亦應排除糖尿病、黴菌引起的慢性炎癥。

為進一步確診，應行活組織檢查。

應在有皸裂、潰瘍、隆起、硬結或粗糙部位取活檢，亦可多點取材。

為提高診斷準確率，可先用1%甲苯胺藍(toluidineblue)塗病變區，待自幹後，再用醋酸液擦洗脫色。

凡不脫色區表示有裸核存在，提示在該處活檢發現非典型增生或癌變的可能性大。

如病變區較大，應先治療數日，待皮損大部愈合後，再取活檢。

飲食保健外陰白色病變吃什麼好？　　飲食禁忌：　　外陰白斑禁忌吃的食物有哪些：　　(1)忌煙、酒及辛辣刺激性食物　　(2)忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物。

　　(3)忌公雞、鵝等發物。

　　(4)瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。