闌尾炎拖延恐喪命!3招快速辨別 | 闌尾炎

北投健康管理醫院副院長梁程超解釋,闌尾是凸出的條狀構造,位在盲腸末端,與盲腸的連接處有個洞口。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病闌尾炎拖延恐喪命!3招快速辨別收藏圖片來源/擷取自吳彥祖臉書粉絲專頁瀏覽數453,0352019/05/28·作者/謝佳君·出處/Webonly放大字體44歲港星吳彥祖日前驚傳得了闌尾炎,原本並不複雜的疾病,卻因誤以為只是單純腸胃不適,延誤治療,導致盲腸破裂、腹腔發炎、潰爛,差點性命不保,且從發病到住院,足足9天沒吃東西,體重驟減7公斤。

連醫生也訝異,一般人只能撐2小時,吳彥祖卻撐了3天,甚至直言,再多等一天可能就沒命了!到底什麼時闌尾炎?為什麼它這麼難診斷?「闌尾炎(俗稱盲腸炎),是在急診最常見的外科急症,據粗略統計,一個人一生有10%的機率會得到闌尾炎,所以比例其實很高。

」基隆長庚醫院一般外科主治醫師宋睿祥曾在《康健》專欄中指出。

北投健康管理醫院副院長梁程超解釋,闌尾是凸出的條狀構造,位在盲腸末端,與盲腸的連接處有個洞口。

闌尾炎的發生常常就是這個洞口被塞住,裡面分泌物無法排出,滋生細菌,導致感染發炎。

最常見造成洞口阻塞的原因是糞石、難以消化的水果籽,如番石榴、西瓜、葡萄等,還有腫瘤壓迫、黏膜下淋巴濾泡增生等。

當闌尾阻塞持續無法解除,可能在24小時之候黏膜逐漸腫脹、壞死,最後盲腸因壓力過大而破裂穿孔,細菌進入腹腔、血液,造成腹膜炎,甚至引起敗血性休克,危及性命。

(闌尾是位在盲腸末端的凸出條狀物,與盲腸的連接處有個洞口,假使洞口阻塞,就有可能感染引起發炎。

圖片來源:shutterstock)(推薦閱讀:右下腹痛=盲腸炎?)右下腹痛原因多 3方法辨識闌尾炎闌尾炎延誤治療茲事體大,但有時光靠症狀並不容易判斷,梁程超說。

廣告闌尾雖然在右下腹,但不一定一開始就出現右下腹痛,有些人會先感到上腹部、肚臍周圍悶痛,接著腹脹、噁心、食慾變差、感染引起發燒,之後疼痛感才慢慢轉移到右下腹。

因此常被誤以為腸胃不舒服或腸胃型感冒。

宋睿祥亦指出,除了闌尾炎外,引起右下腹痛的原因很多,如輸尿管結石、大腸憩室炎、右側腹股溝疝氣、婦女的右側卵巢囊腫,或子宮外孕等。

更何況,約有1成的人闌尾不是垂在腹部右下方,而是往上翹,更造成判斷困難,梁程超說。

不過,醫師還是提供一些方法,教民眾如何快速判斷是否為闌尾炎:1.反彈疼痛:闌尾炎會使局部肌肉比較硬,當按壓右下腹患處時不太會痛,但手放開的瞬間會相當疼痛。

但這種檢查很主觀,最好經過專業訓練,才能區分。

2.右腳單腳站立跳,特別痛:不少病人曾告訴宋睿祥:「坐車或騎摩托車,遇到窟窿時,會特別痛!」這種疼痛是因為發炎的闌尾因晃動而觸及了腹膜。

不過,民眾不必為了自我診斷,特別跑去騎摩托車、過窟窿,宋睿祥說,只要右腳單腳站立,跳個一兩下,就有類似的效果。

3.禁食,疼痛也不會緩解:宋睿祥建議,若在第一時間無法確診,可觀察8~12個小時,如果是一般的腸胃炎,經過休息及水分補充後,大多會好轉;如果真的是闌尾持續在發炎,則症狀大多不會緩解。

廣告由於闌尾炎判斷不易,有時臨床會借助影像檢查,腹部電腦斷層可使成人的闌尾炎診斷正確率高達90%;而在小孩,腹部超音波也可達到一樣結果,宋睿祥說。

然而,電腦斷層仍有輻射考量,且顯影劑是由腎臟代謝,對於腎臟不好的人是一個不小的負擔,因此並不建議每次右下腹痛,就直接做電腦斷層。

(引起右下腹痛的原因很多,不一定是闌尾炎,有時需要借助影像檢查才能判斷。

圖片來源:shutterstock)(推薦閱讀:檢查有做有保庇?電腦斷層輻射量相當於上百次胸部X光 恐增致癌風險)闌尾炎建議手術切除 不能只用抗生素治療梁程超表示,闌尾炎屬於外科急症,最佳治療方式還是直接手術切除闌尾,目前也可用腹腔鏡將發炎的闌尾取出,而且約5%的患者開刀時發現已闌尾穿孔,演變為腹膜炎。

一旦盲腸潰爛、破裂,變成腹膜炎,就得使用抗生素治療,並於術中清洗腹膜。

宋睿祥也說,如果有9成以上機率是闌尾炎,會建議病人直接開刀,原因在於,早期未化膿、未破裂的闌尾炎,局部沾黏少,容易


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