早期的闌尾炎症狀不一定很明顯，可能只是噁心、食慾不振、上腹部或肚臍旁悶痛，腹瀉則較少見。

因此，很容易與一般腸胃炎或其他腸胃道疾病混淆。

在數小時之後 ...醫師，我真的是急性闌尾炎嗎？胃腸及一般外科  楊濱輔主治醫師(派駐衛福部旗山醫院)(103年2月)急性闌尾炎的成因急性闌尾炎，主要是由於闌尾管腔受到阻塞所造成，原因包括糞石、淋巴組織發炎腫脹、食物殘渣、蛔蟲或其他異物。

如果管腔出口阻塞，黏膜所分泌的黏液無法排出，導致闌尾管腔內壓力升高而造成內膜發炎甚至壞死，導致闌尾破裂，膿液或糞水將滲入腹腔，造成急性腹膜炎及敗血症。

急性闌尾炎的症狀早期的闌尾炎症狀不一定很明顯，可能只是噁心、食慾不振、上腹部或肚臍旁悶痛，腹瀉則較少見。

因此，很容易與一般腸胃炎或其他腸胃道疾病混淆。

在數小時之後，疼痛的位置會逐漸轉移轉至右下腹部(shiftingpain)，嚴重時會出現發燒或下腹部疼痛的情形，這種情形通常表示闌尾可能壞死或破裂而出現腹膜炎等併發症。

急性闌尾炎的診斷對於急性闌尾炎的診斷,沒有任何一項檢查具有百分百的敏感度及特異性，最主要還是靠病史問診及身體理學檢查。

臨床上常用的Alvaradoscore提供臨床醫師一個簡單的評估方式，右下腹壓痛為2分，白血球數升高為2分，噁心嘔吐、食欲不振、右下腹反彈痛、發燒、轉移性右下腹痛等為1分，超過6分則急性闌尾炎的機率超過73%，超過9分則急性闌尾炎的機率為100%，這是常用的評估方式。

其他檢查包括抽血檢驗有白血球數升高，腹部超音波可能呈現闌尾腫脹，腹部X光有右下腹局部腸氣等表現。

對於臨床上困難診斷之病患，可以考慮電腦斷層掃描，此檢查對於急性闌尾炎的診斷率最高可達百分之九十，但是缺點是高劑量輻射的風險，孕婦或正準備懷孕的女性並不適合。

早期急性闌尾炎可能只有右下腹痛的表現，很容易被忽略，臨床醫師應該保持警覺，避免延遲治療導致併發症的產生。

厝邊頭尾聽說過有人急性闌尾炎開刀，那我會不會得到闌尾炎？一定要開刀嗎？在所有腹部急症的原因中，以急性闌尾炎最為常見。

約有7%的人終其一生可能會得急性闌尾炎而需要治療。

大部分發生在10-30歲的兒童及年輕人。

治療方式目前還是以手術切除為主。

有一些不適合麻醉開刀的病人，可能考慮使用抗生素治療，但即使治療成功，日後復發的機會還是很高。

開刀的方式隨著醫療技術及儀器的進步，手術方式的進展從以往的右下腹5至10公分的剖腹傷口，到現在使用腹腔鏡微創手術為主流，傷口小、疼痛少，因此大部份病患可以在術後1~2日出院。

同時傷口感染的情況較傳統剖腹手術少，即使發生感染也比較輕微。

健保局已經將腹腔鏡闌尾切除術列為給付項目，病患本身只需自費腹腔鏡耗材的部分，若讀者您有這方面的需求時，請與外科醫師討論腹腔鏡手術的可行性。

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