【衛教】預防「先天性心臟病」唯一的武器~ 產前胎兒心臟超 ... | 高 層次 超 音波 心律不整

為了早期診斷及高層次心臟超音波解析度的提升,胎兒心臟超音波檢查最佳 ... 第三、胎兒的產前常規性檢查當中,已經發現有心律不整的情形。

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先天性心臟病高居先天性畸形的第一位,每百位新生兒中,就有一位罹患先天性心臟病。

當父母親在得知嬰兒患有先天性心臟病時,除了驚慌、恐懼外,常發出的疑問有:1.懷孕當中為何未能檢查出來? 2.是先天性形成,應該是遺傳的,但家族中沒有人得到? 3.先天性心臟病的類型?及將面臨的問題有那些,包括手術、心導管及生命的長短。

首先,在胎兒胚胎發育中,胎兒心臟自受孕第三週血管叢及心管形成,開始產生心臟跳動,第四週形成心室間隔及心房原中隔,迨至第七週心室膜性間隔閉合,可見胎兒心臟發育異常發生於懷孕早期可自懷孕第三週起。

1.先天性心臟病≠遺傳性心臟病發生心臟畸形是先天形成的,但並非經由遺傳而得的,大於90%以上是多種因素造成的,因此每位孕婦得到的機率大致相同。

如未能早期主動發現則需由畸形產生症狀才能發現,如心雜音,心臟衰竭,且發病原因不一,時間先後不一,可到年老甚至死亡才發現。

這有如在戰區行路中萬一碰觸到炸彈,才能引爆一般危險。

2.產科常規檢查能否提早發現?任何抽血檢查,均無法診斷,必須藉由進一步的專門胎兒心臟科檢查才能發現。

因此常規檢查大都未能早期發現。

3.心臟畸形的類型及預後產科醫師結合小兒心臟病專科醫師,來做確定診斷並解釋病情及預後,並結合新生兒科,心臟外科及遺傳學家,因應不同的心臟病給予不同的治療,以提供完整的醫療來減少週產期的死亡率。

大約30%病人必需面對手術治療及死亡威脅。

  為了早期診斷及高層次心臟超音波解析度的提升,胎兒心臟超音波檢查最佳時機,約自第十六週起施行,在無法全面施行下,危險群的孕婦需接受胎兒心臟超音波檢查,包括:在胎兒方面的因素有:第一、媽媽曾經生產過先天性心臟病兒,也就是再發生先天性心臟病的機率較正常人高。

 第二、家族當中曾經有人得過先天性心臟病。

 第三、胎兒的產前常規性檢查當中,已經發現有心律不整的情形。

 第四、常規的超音波檢查當中,發現胎兒有心臟結構異常的情形。

 第五、例行的產前超音波檢查中,發現心臟以外的胎兒異常,如腎臟病變,單一臍動脈。

 第六、雙胞胎的懷孕當中有生長差異較大的胎兒。

 第七、胎兒有嚴重的生長遲緩的情形。

第八、胎兒有非免疫性的水腫者。

 第九、胎兒在羊水檢查中發現有染色體異常者,如:染色體21對三聯體、第18對三聯體以及第13對三聯體都常合併有先天性心臟病的機會。

第十、在胎兒有羊水過多或羊水過少的情形,也常合併有先天性心臟病高危險的機會。

在母親方面危險因素包括:1.母親有家族性先天性心臟病的病史。

 2.母親在懷孕的


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