唾液腺也有腫瘤嗎? | 唾液腺癌

經由耳鼻喉科醫師的問診及檢查後,一般都可診斷出其成因。

在這部分,我們將向大家介紹唾液腺腫瘤。

人類的口水是由唾液腺所分泌的,唾液腺是指在口腔、上 ...唾液腺也有腫瘤嗎?耳鼻喉科  詹文祥醫師  李家和主治醫師(98年5月)耳鼻喉科門診常可遇到患者因頸部腫塊而來求助,頸部腫塊可能的成因很多,包括淋巴節腫大、甲狀腺腫大、唾液線腫瘤、鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫……等等。

經由耳鼻喉科醫師的問診及檢查後,一般都可診斷出其成因。

在這部分,我們將向大家介紹唾液腺腫瘤。

人類的口水是由唾液腺所分泌的,唾液腺是指在口腔、上呼吸道及上消化道內分泌唾液的腺體,大致尚可分成三對大型腺體及許多小腺體,大腺體分別是腮腺、下頜腺及舌下腺各一對。

腮線位於耳朵的前下方,下頜腺位於下頜骨角前下緣,舌下腺則位於舌頭下的口腔底部,而小唾液腺是主要分布在口腔、鼻、及咽喉內約600-1000個腺體。

這些唾液腺每天產生約500-700c.c的口水,可幫助我們滋潤口腔、幫助吞嚥及消化食物,其也有部分殺菌的功能,可防止蛀牙。

唾液腺常見的疾病有唾液腺結石、發炎及腫瘤,這部分向大家介紹唾液腺腫瘤。

唾液腺腫瘤約佔頭頸部腫瘤的3%至10%,它最常出現在腮腺(約佔75%以上)。

其中80%的唾液腺腫瘤都是良性腫瘤。

隨著起源唾液腺的體積減少,發生惡性的機會增加,也就是說:腮腺發生惡性的機會大約20%,下頜腺發生惡性的機會大約40-50%,其它較小的唾液腺發生惡性的機會大約50-60%。

良性腫瘤中最常見的是混合性瘤(mixedtumor),又稱為多型性腺瘤(pleomorphicadenoma),其次為Wharthin氏瘤。

最常見的惡性腫瘤則是黏液上皮細胞癌(mucoepidermoidcarcinoma)。

唾液腺腫瘤最常見的症狀是頸部無痛性腫塊,若是小唾液腺或舌下腺腫瘤,會以口腔腫塊來表現。

如果為惡性腫瘤,可能出現以下徵兆:a)部分的或完全的顏面神經麻痺:幾乎可以確定是惡性b)腫瘤堅硬而且固定在骨頭或皮膚c)疼痛d)頸部淋巴結病變:表示轉移。

診斷上,假設懷疑是唾液腺腫瘤,一般會安排電腦斷層或核磁共振,以確定腫瘤的大小及範圍。

一般的唾液腺腫瘤,以手術切除為主要治療方式。

若是惡性的,則視其惡性度來決定是否需後續的放射或化學治療。

腮腺腫瘤手術可能出現的併發症包括顏面神經麻痺、味覺性出汗、血腫、涎囊腫、瘺管、感染以及疤痕的形成、腫瘤的再發等。

這些併發症中,大家最關注的莫非是顏面神經麻痺。

顏面神經是控制臉部表情肌肉的神經,它從腮腺的淺葉與深葉間穿過,若顏面神經受傷,可能出現眼睛無法閉合、皺紋消失或嘴角歪斜等症狀。

因此在進行腮腺腫瘤切除時,一定會先定位出顏面神經的位置,再沿著神經慢慢將腫瘤取下,以避免傷及之。

但進行腮腺腫瘤切除時,腫瘤可能會與神經嚴重沾黏,或顏面神經走向異常,所以統計起來,一般還是有約5%的機會會出現不同程度的顏面神經麻痺。

本院備有顏面神經監測儀,使用這套系統,雖無法百分之百預防顏面神經的傷害,但可協助醫師於手術中定位及確認顏面神經的位置,降低因誤判而傷及神經的機會。

唾液腺腫瘤是頸部常見的腫瘤,若您觸摸到頸部或口腔有腫塊,歡迎前來耳鼻喉科諮詢。

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