你知道肌肉跟骨骼中間的最佳黏著劑是什麼組織嗎？沒錯，就是肌腱！ 身為物理治療師的安健維康運動科學暨物理治療所院長黃博靖，今天就要為 ...繁簡繁/簡登入成為作者籃球棒球健康生活網球足球賽車跑步戶外更多運動專題圖輯作者群PODCAST運動市集排球羽球NFL格鬥/摔角自行車鐵人三項高爾夫桌球田徑開箱/收藏綜合運動運彩請繼續往下閱讀收藏留言你知道肌肉跟骨骼中間的最佳黏著劑是什麼組織嗎？沒錯，就是肌腱！身為物理治療師的安健維康運動科學暨物理治療所院長黃博靖，今天就要為讀者來解答肌腱的疑難雜症。

所謂肌腱，就是連接肌肉與骨骼的膠原纖維組織，它就像一條有足夠彈性與韌度的橡皮筋，負責傳遞肌肉的力量抵達骨頭，進而帶動關節活動。

健康的肌腱可負荷很強的拉力，且能產生很強大的彈力，簡直是就像伸縮自如的橡膠槍啊（阿，離題了）！霸特！當肌腱組織長期受外力不當的作用影響而發炎、損傷或來不及癒合，甚至斷裂，就稱為「肌腱病變（Tendinopathy）」，這樣的病變又分為急性的肌腱炎（Tendinitis）與慢性的肌腱變性（Tendinosis）。

肌腱炎是什麼？怎樣是中標？肌腱炎是肌腱或周圍有發炎反應，進而造成該部位的紅腫熱痛現象，當過度密集的使用某部位的肌肉，造成肌腱反覆拉扯、壓迫，或過度訓練超過組織可以承載的負擔，卻又沒有充分休息時，會讓肌腱產生許多微小的撕裂傷（microtear）。

這些損傷若是癒合不良，不斷累積、沾黏，你就中標了！例如新手媽媽因為使用虎口密集地重複擠奶動作，虎口肌腱就容易發炎，造成媽媽手；常聽到跑者好發的跑者膝，若跑者超過本身的負荷跑量或強度，又沒有充分休息恢復，就容易造成該部位肌腱損傷；按摩師或物理治療師在常按壓客人身體時，若頻繁使用單一部位，又沒有正確的發力，可能就會導致工作傷害與疼痛。

還有包括耳熟能詳的網球肘、高爾夫球肘、滑鼠手等，都是肌鍵炎的好朋友。

肌腱炎反覆發生的後果黃院長說明，一開始通常會伴隨著持續性的疼痛發炎，可能幾天後疼痛會逐步減緩，不過肌腱承受外力拉扯時仍會有疼痛反應，這樣的情況可能幾週後就會復原。

不過若是復原不全，在肌腱中或周圍的結締組織有細微傷害，導致細胞與血管增生，且癒合過程中再度受創、反覆發生，進而使得肌腱在組織質地上變得脆弱，就可能形成長期慢性的「肌腱變性」。

「肌腱炎」與「肌腱變性」兩者有著差異性，肌腱炎會有顯著發炎、疼痛反應，復原期較短，照護得宜的話約4-6週即可痊癒；肌腱變性則沒有顯著的發炎反應，恢復期拉長到3-6個月，這兩者可能單獨出現在患者身上，亦可能同時存在。

而在復健部分，肌鍵炎以休息與控制發炎為原則，肌腱變性則需要「長期抗戰」，主要以調整活動型態來進行，例如以肌腱可承受範圍的重量進行肌力訓練，增進膠原蛋白組織修復與身體代謝復原，避免再惡化。

肌腱炎要如何治療或防範呢？至於誰可能是肌腱炎的好發族群，黃院長指出，可能與年齡、性別、遺傳、營養、不良姿勢、體重、過度負荷與不正常的活動型態等都有關。

由於肌腱本身的耗氧量、代謝率都較肌肉低，雖然可承受較高的無氧運動與減少因缺氧壞死的風險，但也意味著恢復速度較慢。

若被診斷為急性肌鍵炎，第一時間就是要降低發炎症狀，包含休息、限制關節活動、吃藥或打針、儀器治療等，再依據恢復情況給予適度的運動促進癒合，並且搭配運動後的伸展與收操。

肌肉若放鬆，肌腱就可以得到完全的休息，一般來說4-6週即會看到顯著恢復。

黃院長也提醒，許多患者往往等不及患部完全修復就開始高強度運動，但可能會造成以下的無限循環：暖身時會疼痛，暖身後沒那麼痛了就繼續運動，但總是到某一時間後就又痛，運動只能被迫中止。

黃院長強調，最好的治療方法就是休息，若抱持著且運動且觀察的心態，往往導致復原時間拉長，得不償失。

肌腱變性就要「長期抗戰」肌腱炎若能好好保護與治療，癒合情況與預後都很好，若在這階段沒有讓肌腱充分代謝復原，甚至又再度讓肌腱承受不適當的壓力而受傷，可能導致肌腱癒合失敗，便會逐步演變成肌腱變性，一旦肌腱變性，癒合時間與預後相較於肌腱炎來得差，恢復時間也會更長。

此時除了休息修復，反而要適量地進行訓練，例如離心收縮型態的肌力訓練，將肌肉強壯重建，漸進性地給予肌腱負荷，讓肌腱發展出足夠的強度，足以承受日常生活中對於肌腱可能造成的挑戰。

黃院長最後說，「預防重於治療」真的很重要、很重要、很重要！寧可每次運動前後，多花十、二十分鐘暖身，運動後確實收操，讓肌肉恢復彈性與肌纖維長度，也不要等病狀發生後，花幾週，甚至幾個月來「砍掉重練」，才不會