買對實支實付治療品質有「醫」靠醫療自費項目逐年增加 | 視網膜剝離手術自費
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TopNews存美股》不只賺股息還要賺價差撇開高殖利率4步驟鎖定股息成長股紡織類股Q1轉盈題材發酵Q2進入訂單淡季，營運該怎麼觀察？房屋交給誰來更新？ 這3種實施者你應該認識現金股利發放大閱兵台積電對股東最大方半導體股何必獨鍾台積？這四支雖低調前景也看俏台股暴跌千點！怎麼看今年大勢？40年投資專家：「這麼做」等待更好出手時機「一開始就說謊，人民就不再信任你」松山之亂暴露了警界什麼扭曲生態？關閉您必須為VIP身份才能閱讀此文章!投資趨勢>保險稅務HOT美股傳家股林恩平買對實支實付治療品質有「醫」靠醫療自費項目逐年增加醫療自費項目逐年增加2016-12-11作者:林雅惠AAA隨著醫療科技的進步，現在很多手術，都可以不用住院，只要門診手術就可以治療；再加上治療的方法日新月異，許多新的治療方法與醫材，健保並不給付，所以治療過程當中的自費項目（額度）也變多了。
今年50歲的王先生，因為急性心肌梗塞送急診室，經醫生判斷必須立即開刀裝心臟支架，王先生選擇塗藥支架，1支得自費10萬元。
王先生開刀住院3天後順利出院，總花費12萬元。
其中，光是醫材費就高達10萬元，幸好他有投保實支實付型醫療險，可以彌補這一次的治療費用。
不然，如果他只有投保住院日額型醫療險，恐怕就只能針對「住院3天」及「手術費」做定額給付。
擔心雜費增加必買實支實 付醫療險嘉義長庚眼科主治醫師陳慶隆也說：「隨著醫療科技的進步，現在很多手術，都可以不用住院，只要門診手術就可以治療；再加上治療的方法日新月異，許多新的治療方法與醫材，健保並不給付，所以治療過程當中的自費項目（額度）也變多了。
」以「視網膜剝離手術」為例，視手術麻醉程度，大約住院5~7天，但是手術過程中，依手術的難易以及病況的嚴重程度，可能要用到矽油或重油來固定視網膜、提高其手術的成功率，但是健保並不給付矽油或重油，病患須自費1萬3,000多元；另外，也有很多眼科疾病無法手術治療，像是視網膜血管阻塞，俗稱眼中風，或是其他血管增生性疾病，只能接受眼球內注射「血管內皮生長因子（Anti-VEGF）」藥物來治療，但健保不給付，病人必須自費3萬多元，而且可能需要多次注射，費用相當驚人。
「DRGs（住院診斷關聯群）上路之後，病人住院天數變少、自費項目（額度）變多，還有很多以前需要住院的手術也都可以在門診完成，所以早期購買的住院日額型醫療險，已經不敷使用。
」華瀚保經台北事業部負責人蘇桔明說。
根據健保局的統計，國人住院期間所支付的醫療費用，光醫療雜費就占了整體住院醫療費用的65%，將來，雜費的占比肯定會愈來愈高，因為醫療科技愈來愈發達，醫材也會跟著進步，同時費用也會跟著水漲船高，既然健保不給付，這些多出來的成本就會轉嫁到病患身上。
因此，一般人在決定要購買哪一家實支實付型醫療險之前，除了考量預算之外，還可以用以下幾個問題來審核該張保單是否符合需求：自問1》雜費額度理賠夠嗎？更換心臟塗藥支架，1支至少10萬元；人工心律調節器4萬元起跳；人工特殊水晶體要價數萬元，當醫生建議「自費的效果比較好」的時候，若手中有預算的人，通常都會聽醫生的治療建議。
也因為如此，根據102年健保局的統計，住院醫療花費裡，病房費占23%、手術費占13%、其他雜費占了64%；進一步統計「特殊材料費＋藥費」的雜費金額發現，男生的花費高峰在60~64歲，女生的高峰在70~74歲。
既然住院醫療費用的雜費占比會愈來愈高，一般人就更應該趁年輕、體況佳的時候投保能夠理賠雜費支出的醫療險；至於怎麼樣的額度才算夠？蘇桔明認為，如果預算夠，中年上班族至少要買到10萬元，也就是每次住院開刀治療，其理賠上限為10萬元，這樣才能彌補裝人工關節或心臟支架等重要醫材的支出。
自問2》收據有沒有規定要正本？保險達人李雪雯強調，如果擔心保險公司不願意理賠這麼多的話，建議可以分散額度，一次投保2家保險公司，每家額度各5萬元，因為每家公司的理賠標準不一，有時A公司不理賠的項目，B公司會理賠。
「可是我不建議買太多保障額度，夠用就好，因為如果買太多，有可能會排擠到其他險種的預算。
」李雪雯說。
要注意的是，有些保險公司在保單條款當中會明訂「正本收據理賠」，有的則只有寫「收據理賠」，也就是可以接受「副本收據」；如果強調一定要正本收據，保戶一定要先了解是否可同時投保2家以上保險公司的醫療險，以免到時候保費都繳了，卻申請不到理賠。
自問3》是否理賠門診手術？前面已經提到，未來門診手術的比
TopNews存美股》不只賺股息還要賺價差撇開高殖利率4步驟鎖定股息成長股紡織類股Q1轉盈題材發酵Q2進入訂單淡季，營運該怎麼觀察？房屋交給誰來更新？ 這3種實施者你應該認識現金股利發放大閱兵台積電對股東最大方半導體股何必獨鍾台積？這四支雖低調前景也看俏台股暴跌千點！怎麼看今年大勢？40年投資專家：「這麼做」等待更好出手時機「一開始就說謊，人民就不再信任你」松山之亂暴露了警界什麼扭曲生態？關閉您必須為VIP身份才能閱讀此文章!投資趨勢>保險稅務HOT美股傳家股林恩平買對實支實付治療品質有「醫」靠醫療自費項目逐年增加醫療自費項目逐年增加2016-12-11作者:林雅惠AAA隨著醫療科技的進步，現在很多手術，都可以不用住院，只要門診手術就可以治療；再加上治療的方法日新月異，許多新的治療方法與醫材，健保並不給付，所以治療過程當中的自費項目（額度）也變多了。
今年50歲的王先生，因為急性心肌梗塞送急診室，經醫生判斷必須立即開刀裝心臟支架，王先生選擇塗藥支架，1支得自費10萬元。
王先生開刀住院3天後順利出院，總花費12萬元。
其中，光是醫材費就高達10萬元，幸好他有投保實支實付型醫療險，可以彌補這一次的治療費用。
不然，如果他只有投保住院日額型醫療險，恐怕就只能針對「住院3天」及「手術費」做定額給付。
擔心雜費增加必買實支實 付醫療險嘉義長庚眼科主治醫師陳慶隆也說：「隨著醫療科技的進步，現在很多手術，都可以不用住院，只要門診手術就可以治療；再加上治療的方法日新月異，許多新的治療方法與醫材，健保並不給付，所以治療過程當中的自費項目（額度）也變多了。
」以「視網膜剝離手術」為例，視手術麻醉程度，大約住院5~7天，但是手術過程中，依手術的難易以及病況的嚴重程度，可能要用到矽油或重油來固定視網膜、提高其手術的成功率，但是健保並不給付矽油或重油，病患須自費1萬3,000多元；另外，也有很多眼科疾病無法手術治療，像是視網膜血管阻塞，俗稱眼中風，或是其他血管增生性疾病，只能接受眼球內注射「血管內皮生長因子（Anti-VEGF）」藥物來治療，但健保不給付，病人必須自費3萬多元，而且可能需要多次注射，費用相當驚人。
「DRGs（住院診斷關聯群）上路之後，病人住院天數變少、自費項目（額度）變多，還有很多以前需要住院的手術也都可以在門診完成，所以早期購買的住院日額型醫療險，已經不敷使用。
」華瀚保經台北事業部負責人蘇桔明說。
根據健保局的統計，國人住院期間所支付的醫療費用，光醫療雜費就占了整體住院醫療費用的65%，將來，雜費的占比肯定會愈來愈高，因為醫療科技愈來愈發達，醫材也會跟著進步，同時費用也會跟著水漲船高，既然健保不給付，這些多出來的成本就會轉嫁到病患身上。
因此，一般人在決定要購買哪一家實支實付型醫療險之前，除了考量預算之外，還可以用以下幾個問題來審核該張保單是否符合需求：自問1》雜費額度理賠夠嗎？更換心臟塗藥支架，1支至少10萬元；人工心律調節器4萬元起跳；人工特殊水晶體要價數萬元，當醫生建議「自費的效果比較好」的時候，若手中有預算的人，通常都會聽醫生的治療建議。
也因為如此，根據102年健保局的統計，住院醫療花費裡，病房費占23%、手術費占13%、其他雜費占了64%；進一步統計「特殊材料費＋藥費」的雜費金額發現，男生的花費高峰在60~64歲，女生的高峰在70~74歲。
既然住院醫療費用的雜費占比會愈來愈高，一般人就更應該趁年輕、體況佳的時候投保能夠理賠雜費支出的醫療險；至於怎麼樣的額度才算夠？蘇桔明認為，如果預算夠，中年上班族至少要買到10萬元，也就是每次住院開刀治療，其理賠上限為10萬元，這樣才能彌補裝人工關節或心臟支架等重要醫材的支出。
自問2》收據有沒有規定要正本？保險達人李雪雯強調，如果擔心保險公司不願意理賠這麼多的話，建議可以分散額度，一次投保2家保險公司，每家額度各5萬元，因為每家公司的理賠標準不一，有時A公司不理賠的項目，B公司會理賠。
「可是我不建議買太多保障額度，夠用就好，因為如果買太多，有可能會排擠到其他險種的預算。
」李雪雯說。
要注意的是，有些保險公司在保單條款當中會明訂「正本收據理賠」，有的則只有寫「收據理賠」，也就是可以接受「副本收據」；如果強調一定要正本收據，保戶一定要先了解是否可同時投保2家以上保險公司的醫療險，以免到時候保費都繳了，卻申請不到理賠。
自問3》是否理賠門診手術？前面已經提到，未來門診手術的比