尖狀濕疣(Condyloma acuminata) | condyloma中文

簡介. 尖狀濕疣,也就是俗稱的菜花(Condyloma acuminata),是一常見的性傳染疾病,由人類乳突狀病毒HPV感染所致,潛伏期從3周到8個月不等。

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TTinyNotes最後由TinyNotes編輯簡介尖狀濕疣,也就是俗稱的菜花(Condylomaacuminata),是一常見的性傳染疾病,由人類乳突狀病毒HPV感染所致,潛伏期從3周到8個月不等。

致病原HPV大約有35種subtype可以感染anogenital附近的上皮HPV16,18→比較容易有惡性變化HPV6,11→比較良性,菜花危險因子最主要是由性行為傳播女性→性伴侶人數增加,會讓發生的risk↑男性:→常見感染位置包括冠狀溝、陰莖shaft、或是肛門周圍→重點並不在於性取向,而在於是否進行安全的性行為→性伴侶人數增加,會讓發生的risk↑HIV感染者在HIV的感染者族群中,condyloma的盛行率↑臨床表現和condyloma長得位置還有數量有關係如果數量少,通常沒有症狀;有些病人則可能有搔癢、出血、壓痛等症狀如果長得很大,可能會影響排便、性行為等(發現的情境:自己/伴侶發現;排便時出血;疼痛;篩檢發現)診斷直接看就知道,就能夠下診斷!(乳突狀)如果是肛門周圍的condyloma,可以做個anoscopy來確定數量和範圍如果不典型,或無法直接做診斷者,可以考慮做個biopsy鑑別診斷:鱗狀上皮癌Micropapillomatosisofthevulvacondylomalata(Condylomalata,是第二期梅毒的表現,其lesion通常是平的)治療主要有三種方式,分別為化學性治療、免疫治療以及手術不論是哪種方式都還不夠讓人滿意,因為復發率高!(30~70%)化學性治療(直接腐蝕病灶)包括podophyllin、trichloroaceticacid、5-flurouracil/epinephrinegel使用方式:直接敷抹在lesion上(但只要擦病灶即可,旁邊都擦,對皮膚傷害較大)市面上有Podophyllin(化疣敵、史帝富)免疫治療最重要的是imiquimod和IFN-alfaImiquimod→是個免疫調節劑,可以活化局部免疫反應→用法:將imiquimod塗抹在lesion處→副作用:局部的紅腫→貴!健保不給付!(市面上:樂得美Aldara)IFN-alfa:全身性治療or局部病灶內注射,復發率高手術:把病灶給切掉!電燒、冷凍、雷射→冷凍治在診間作就可以;雷射或電燒則要到手術房HPV疫苗在澳洲的研究,發現年輕女性施打四價HPV疫苗後,此族群得到condyloma的盛行率↓四價的HPV疫苗有包含HPV6、HPV11、HPV16、HPV18ReferenceUPTODATE台北榮總實習教學內容1條回覆最後回覆回覆引用0FirstpostLastpost×與TinyNotes的連線中斷,我們正在嘗試重連,請耐心等待


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