治療膽脂瘤手術為乳突切除術，最新的手術方法為全內視鏡或結合內視鏡及顯微鏡手術，與...健康拆解耳鼻喉健康大晒健康解「迷」健康快車綠路閑人欣欣食乜嘢Bellavita美好生活馬拉松週記GreenMonday食療新意思美女中醫都市痛症走肉廚房不藥而癒心理攻防戰看透生死健康「膚」識伴你同行抗癌，我有計親子語健康醫思一點通醫生教室「肺」事講清楚中醫話樂齡科技留心站2020健康同行夥伴大獎醫言相信親子芬享活得健康點關鍵字：：心理情緒運動抗癌瘦身都市病上班族銀髮族識食健康好煮意名人專訪低卡零食站25/02/2020【惱人耳疾】耳朵長期流膿恐患膽脂瘤！最新全內視鏡手術創傷性少、康復期短#耳鼻喉科#外耳道發炎#中耳炎#膽脂瘤加入最愛專欄收藏文章黃德彰黃德彰黃德彰醫生，香港中文大學醫學院内外全科醫學士、英國愛丁堡皇家外科醫學院院員、英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉醫學院院士及香港醫學專科醫學院院士
(耳鼻喉科)，現為私人執業的耳鼻喉專科醫生。

拆解耳鼻喉　　近日，李小姐突然感到耳朵隱隱作痛，同時出現發燒和耳朵流膿的情況，她害怕聽力會受到損害。

 　　耳朵流膿的成因眾多，有機會是因外耳道發炎或中耳炎而引起。

外耳道發炎大多數是由於外耳道受到細菌感染或真菌感染，而真菌感染多與抵抗力弱或長期使用抗生素耳藥水有關。

中耳炎的病徵也包括耳朵流膿，病人會有耳痛及發燒等症狀。

中耳炎一般可分為急性和慢性，急性中耳炎是中耳受到病毒或細菌感染，一般以止痛藥及抗生素治療。

另外，耳朵流膿亦可因為耳膜穿孔引致中耳入水滋生細菌引起，使用含抗生素的耳藥水能控制發炎的情況，而病人可接受耳膜修補手術以減少發炎的機會。

 　　還有，長期耳朵流膿亦可以是膽脂瘤的病徵。

膽脂瘤並非腫瘤，而是表皮細胞不正常地在中耳形成的疾病。

膽脂瘤可分為先天性及後天性。

先天性膽脂瘤多確診於小童，一般在檢查聽覺時發現傳導性失聰始發現。

後天性膽脂瘤成因很多，醫學界相信是中耳全部或局部壓力下降，導致上皮於中耳生長。

 　　這些上皮細胞對周圍物質直接壓迫或引致經常發炎，可導致周圍骨質受破壞。

臨床症狀包括長期耳朵流膿、發炎、流血等。

膽脂瘤可引致聽小骨受損而造成傳導性失聰，但程度有所不同；晚期可引致感音性失聰，也可能侵入面神經而造成面癱，亦可能侵入頭顱骨進入腦內引致併發症。

 　　檢查方面，電腦掃描或磁力共振一般都可以診斷膽脂瘤，可判斷膽脂瘤的大小及是否有併發症。

治療膽脂瘤以清除病灶，保存聽力及預防併發症為主。

治療膽脂瘤手術為乳突切除術，傳統方法需於耳背開刀，切口大概長約八厘米，進入中耳把膽脂瘤清除及重建耳骨，然後需要將外耳道擴大，術後初期一般有耳廓麻痹等問題。

然而，最新的手術方法為全內視鏡或結合內視鏡及顯微鏡手術，與傳統的手術相比，它的創傷性少及避免在病人耳背開切口，病人一般可於術後當日出院，而術後康復時間亦較短。

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