過敏性紫癜 | 腎臟 皮疹

常在皮膚腸道和腎臟的小血管。

在皮膚的小血管破裂後會引起深紅或紫紅色皮疹即 ...兒童風濕性疾病相關資訊主頁Taiwan疾病資訊兒童醫院/小兒科專科病友組織主頁Taiwan疾病資訊兒童醫院/小兒科專科病友組織過敏性紫癜 第?版本diagnosistreatmentcausesHenoch-SchoenleinPurpura過敏性紫癜過敏性紫癜(HSP)是小血管(毛細血管)的炎性疾病。

這種發炎被稱為血管炎,常在皮膚腸道和腎臟的小血管。

在皮膚的小血管破裂後會引起深紅或紫紅色皮疹即紫癜。

在腎臟和腸道的小血管破裂後會引起便血和尿血。

1evidence-basedconsensusopinion2016PRINTOPReS1什麼是過敏性紫癜1.1什麼是過敏性紫癜?1.2過敏性紫癜常見嗎?1.3什麼原因會導致本病?1.4過敏性紫癜遺傳嗎?傳染嗎?可以被預防嗎?1.5主要症狀有哪些?1.6過敏性紫癜在每個病童表現都一樣嗎?1.7本病在兒童和成人中有不同嗎?2.診斷和治療2.1如何診斷?2.2本病需要哪些實驗室檢查?,2.3本病能被治癒嗎?2.4藥物治療副作用?2.5本病病程多長?3.日常生活3.1本病如何影響病童及其家庭的生活,如何複查?3.2關於學校生活?3.3關於體育運動?3.4關於飲食3.5氣候會影響本病嗎?3.6病童可以接種疫苗嗎?3.7性生活\懷孕會受影響嗎?1什麼是過敏性紫癜1.1什麼是過敏性紫癜?過敏性紫癜(HSP)是小血管(毛細血管)的炎性疾病。

這種發炎被稱為血管炎,常在皮膚腸道和腎臟的小血管。

在皮膚的小血管破裂後會引起深紅或紫紅色皮疹即紫癜。

在腎臟和腸道的小血管破裂後會引起便血和尿血。

1.2過敏性紫癜常見嗎?過敏性紫癜儘管在兒童期並並不常見,但是它卻是5-15歲兒童中最常見的系統性血管炎類疾病。

男孩比女孩更容易發病(2:1)。

本病無種族特異性或地理分佈差異。

大多數歐洲和南半球的病例發生在冬天,但是秋天和春天仍可以見到一些病例。

過敏性紫癜的發病率為每年10萬兒童中有20位。

1.3什麼原因會導致本病?本病病因不詳。

過敏性紫癜常發生於上呼吸道感染後,所以感染原(例如病毒、細菌)被認為是本病潛在的誘因。

然而過敏性紫癜也可被服藥、蚊蟲叮咬、寒冷、化學毒物和攝取食物過敏原誘發。

過敏性紫癜也可能是一種感染後反應(孩子免疫系統的一種過度強烈的免疫反應)。

在過敏性紫癜病童的免疫系統中某些特定產物如免疫球蛋白A(IgA)是缺乏的,這表示過敏性紫癜的發生與免疫系統攻擊皮膚、關節、腸道、腎臟、中樞神經系統和睾丸(罕見)的小血管有關。

1.4過敏性紫癜遺傳嗎?傳染嗎?可以被預防嗎?過敏性紫癜不是遺傳性疾病,它沒有傳染性,且不能被預防。

1.5主要症狀有哪些?過敏性紫癜最主要的最具特徵性的症狀就是皮疹,在所有的患者身上都會發生。

它的皮膚改變由最初的蕁麻疹,紅斑或是紅疙瘩逐漸演變為紫色瘀斑。

這種瘀斑是凸出皮膚表面的故被稱為可觸性紫癜。

過敏性紫癜的紫癜好發於肢體遠端和臀部,身體其他部位也可出現(如上肢、軀幹等)。

大部分病人(>65%)會有關節痛的表現,多見於膝、踝關節,腕、肘和指間關節較少見,這種關節痛或關節腫痛會限制關節活動。

關節痛和或關節炎會合並有關節附近軟組織腫脹和觸痛。

手、腳、前額和陰囊的軟組織腫脹在疾病的早期會發生,尤其是在非常小的兒童中。

這種關節症狀是暫時性的,幾天內即可消失。

當血管發炎時,多於60%的患者會有臍周間斷性腹痛,多伴有輕重不等的消化道出血(便血)。

極罕見會發生腸套疊,這會導致腸阻塞而需要手術治療。

當腎臟的血管發炎時,大約20-35%的病人會有輕到重度不等的血尿、蛋白尿。

腎臟的問題通常不是很嚴重。

少數病例中,腎臟疾病會持續數月或數年而導致腎臟衰竭(1-5%)。

這些病例需要請腎臟內科醫生會診,並和病人的主治醫師共同參與指導治療。

上述症狀偶爾會在皮疹發生前幾天出現,或是同時出現,或是以不同的順序逐漸出現。

由於相應器官血管炎導致的癲癇,腦或肺出血和睾丸腫脹等其他症狀很少見。

1.6過敏性紫癜在每個病童表現都一樣嗎?這個疾病在每個患者身上或多或少都有相似的地方,但是每個患者皮膚和器


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