莫名下腹痛、發燒小心難纏的骨盆腔炎 | 骨 盆腔 發炎 住院
當心可能是骨盆腔發炎，若延誤治療，可能併發嚴重的腹膜炎而致死， ... 在某些情況下，口服抗生素治療效果不佳，就必須考慮住院注射抗生素。
書刊生活大家健康第201605期友善列印2016年05月10日13:44游伊甄小字型中字型大字型分享至Facebook分享至Google+分享至Twitter分享至Weibo分享至line莫名下腹痛、發燒小心難纏的骨盆腔炎女性朋友若感覺肚臍以下腹部不明原因的疼痛，且有發燒、頻尿、腰痠、陰道分泌物增多等症狀，即使不是劇烈而無法忍受的疼痛，都應盡速到婦產科求診！當心可能是骨盆腔發炎，若延誤治療，可能併發嚴重的腹膜炎而致死，甚至導致未來不孕！一名20歲左右的女性，下腹疼痛不適，原以為是小病痛，直到無法忍耐才就醫，經檢查發現輸卵管、卵巢都已化膿，不僅如此，膿包還破裂、擴散，由骨盆腔炎併發嚴重的腹膜炎。
雙和醫院副院長暨婦產部主任賴鴻政表示，這位患者當下有生命危險，所幸及時以內視鏡手術清除膿瘍，並清洗骨盆腔及腹腔，才解除致命危機。
中山醫院婦產科主治醫師鄢源貴曾撰寫〈別讓骨盆腔炎找上你〉，文中提及據統計美國高達1/7的女性曾治療過骨盆腔炎。
其中1/4的患者會有慢性腹痛、不孕或不正常懷孕的情況。
即使輕微的感染也會造成輸卵管廣泛性的損害。
若已感染骨盆腔炎，要持續治療追蹤。
賴鴻政醫師表示，骨盆腔炎在台灣出現的比率，城鄉有所差異，來大醫院看婦科門診者主要以腫瘤病人居多，其門診經驗，20位求診者中約有1例疑似骨盆腔炎。
「疑似骨盆腔炎」階段就應提高警覺盡速就醫賴鴻政醫師表示，骨盆腔炎不易確診，後遺症又相當難纏，必須在「疑似骨盆腔炎」的階段就提高警覺。
如果及早確診是骨盆腔炎，對症治療是容易的，假如輕忽嚴重性，很容易惡化，若細菌感染整個腹腔，有致命的可能。
怎麼自我檢視、警覺骨盆腔炎，防止惡化呢？賴鴻政醫師提醒，患者可能初期症狀不明顯，而輕忽骨盆腔炎的嚴重性，應留意不適徵兆，倘有下腹疼痛、發燒、腸胃不適、頻尿、腰痠、陰道分泌物增多等，只要出現這些肚臍以下的綜合症狀，即使不是劇烈而無法忍受的疼痛，都應盡速到婦產科求診。
反覆發作易變成棘手的慢性骨盆腔炎賴鴻政醫師說明，急性骨盆腔炎有較明顯的下腹痛及發燒現象，相對於此，臨床上對於慢性骨盆腔炎的診斷更為不易。
一般認為超過半年以上，患者主訴下腹不適，骨盆疼痛、頻尿等症狀時好時壞，無發燒現象，白血球指數不高，就可能是慢性骨盆腔炎。
慢性骨盆腔炎患者症狀雖不若急性患者劇烈，卻容易在抵抗力低下時，再度觸發急性骨盆腔炎。
部分患者的身體為了因應這種疼痛，會改變感覺機制，造成持續性的骨盆疼痛，即便使用抗生素治療排除外來感染，卻無法消除疼痛感，是個棘手的疾病。
一般讀者可能難以分辨「慢性骨盆腔炎」及「慢性骨盆腔疼痛」，其實兩者意義不盡相同。
臺安醫院婦產科主治醫師彭成然解釋，急性骨盆腔炎常會造成骨盆腔沾黏，因而造成後續慢性骨盆腔疼痛的情形。
慢性下腹痛的患者可能在抵抗力低下時再度感染，而引發急性骨盆腔發炎。
如果患者的慢性下腹痛再次發作，務必及時求診，以免延誤治療的黃金時間。
治療需不間斷服藥不可擅自停藥彭成然醫師表示，骨盆腔炎臨床上是採「臆測診斷」，這是因骨盆腔炎非單一器官病變，而是骨盆腔區域性的發炎狀態。
目前臨床上無法透過單一試劑，或者其他檢驗方式，做出骨盆腔被細菌、披衣菌等入侵的確診。
通常會排除其他相似症狀後，透過檢驗白血球數目及發炎指數有上升、超音波電腦斷層等影像學檢查發現異狀，再加上觸診或陰道內診，確定卵巢或子宮有疼痛感，綜合上述3項指標，做出「疑似骨盆腔炎」的判斷。
若判斷是骨盆腔炎，會積極給予抗生素、止痛藥等藥物治療，以防止嚴重後遺症。
如果急性骨盆腔炎患者，沒有接受完善的治療，1/4的患者可能會有骨盆疼痛、性交疼痛或影響生育功能等後遺症。
骨盆腔炎的主要治療方式是抗生素。
對此，賴鴻政醫師特別提醒，口服抗生素的完整療程為有效抗生素服用7到10天、甚至是兩周，有些慢性骨盆腔炎或骨盆膿瘍，抗生素的使用可達1個月。
如果患者在治療過程中服用第一線抗生素無明顯治療效果，需要換藥，療程就得重新來過，每一種抗生素的療程至少需要完整的7到10天。
若因症狀暫時緩解，而自行停藥或者沒按照醫囑服藥，很可能導致治療不完全而反覆發作，甚至從急性骨盆腔炎轉成慢性骨盆腔炎。
在某些情況下，口服抗
書刊生活大家健康第201605期友善列印2016年05月10日13:44游伊甄小字型中字型大字型分享至Facebook分享至Google+分享至Twitter分享至Weibo分享至line莫名下腹痛、發燒小心難纏的骨盆腔炎女性朋友若感覺肚臍以下腹部不明原因的疼痛，且有發燒、頻尿、腰痠、陰道分泌物增多等症狀，即使不是劇烈而無法忍受的疼痛，都應盡速到婦產科求診！當心可能是骨盆腔發炎，若延誤治療，可能併發嚴重的腹膜炎而致死，甚至導致未來不孕！一名20歲左右的女性，下腹疼痛不適，原以為是小病痛，直到無法忍耐才就醫，經檢查發現輸卵管、卵巢都已化膿，不僅如此，膿包還破裂、擴散，由骨盆腔炎併發嚴重的腹膜炎。
雙和醫院副院長暨婦產部主任賴鴻政表示，這位患者當下有生命危險，所幸及時以內視鏡手術清除膿瘍，並清洗骨盆腔及腹腔，才解除致命危機。
中山醫院婦產科主治醫師鄢源貴曾撰寫〈別讓骨盆腔炎找上你〉，文中提及據統計美國高達1/7的女性曾治療過骨盆腔炎。
其中1/4的患者會有慢性腹痛、不孕或不正常懷孕的情況。
即使輕微的感染也會造成輸卵管廣泛性的損害。
若已感染骨盆腔炎，要持續治療追蹤。
賴鴻政醫師表示，骨盆腔炎在台灣出現的比率，城鄉有所差異，來大醫院看婦科門診者主要以腫瘤病人居多，其門診經驗，20位求診者中約有1例疑似骨盆腔炎。
「疑似骨盆腔炎」階段就應提高警覺盡速就醫賴鴻政醫師表示，骨盆腔炎不易確診，後遺症又相當難纏，必須在「疑似骨盆腔炎」的階段就提高警覺。
如果及早確診是骨盆腔炎，對症治療是容易的，假如輕忽嚴重性，很容易惡化，若細菌感染整個腹腔，有致命的可能。
怎麼自我檢視、警覺骨盆腔炎，防止惡化呢？賴鴻政醫師提醒，患者可能初期症狀不明顯，而輕忽骨盆腔炎的嚴重性，應留意不適徵兆，倘有下腹疼痛、發燒、腸胃不適、頻尿、腰痠、陰道分泌物增多等，只要出現這些肚臍以下的綜合症狀，即使不是劇烈而無法忍受的疼痛，都應盡速到婦產科求診。
反覆發作易變成棘手的慢性骨盆腔炎賴鴻政醫師說明，急性骨盆腔炎有較明顯的下腹痛及發燒現象，相對於此，臨床上對於慢性骨盆腔炎的診斷更為不易。
一般認為超過半年以上，患者主訴下腹不適，骨盆疼痛、頻尿等症狀時好時壞，無發燒現象，白血球指數不高，就可能是慢性骨盆腔炎。
慢性骨盆腔炎患者症狀雖不若急性患者劇烈，卻容易在抵抗力低下時，再度觸發急性骨盆腔炎。
部分患者的身體為了因應這種疼痛，會改變感覺機制，造成持續性的骨盆疼痛，即便使用抗生素治療排除外來感染，卻無法消除疼痛感，是個棘手的疾病。
一般讀者可能難以分辨「慢性骨盆腔炎」及「慢性骨盆腔疼痛」，其實兩者意義不盡相同。
臺安醫院婦產科主治醫師彭成然解釋，急性骨盆腔炎常會造成骨盆腔沾黏，因而造成後續慢性骨盆腔疼痛的情形。
慢性下腹痛的患者可能在抵抗力低下時再度感染，而引發急性骨盆腔發炎。
如果患者的慢性下腹痛再次發作，務必及時求診，以免延誤治療的黃金時間。
治療需不間斷服藥不可擅自停藥彭成然醫師表示，骨盆腔炎臨床上是採「臆測診斷」，這是因骨盆腔炎非單一器官病變，而是骨盆腔區域性的發炎狀態。
目前臨床上無法透過單一試劑，或者其他檢驗方式，做出骨盆腔被細菌、披衣菌等入侵的確診。
通常會排除其他相似症狀後，透過檢驗白血球數目及發炎指數有上升、超音波電腦斷層等影像學檢查發現異狀，再加上觸診或陰道內診，確定卵巢或子宮有疼痛感，綜合上述3項指標，做出「疑似骨盆腔炎」的判斷。
若判斷是骨盆腔炎，會積極給予抗生素、止痛藥等藥物治療，以防止嚴重後遺症。
如果急性骨盆腔炎患者，沒有接受完善的治療，1/4的患者可能會有骨盆疼痛、性交疼痛或影響生育功能等後遺症。
骨盆腔炎的主要治療方式是抗生素。
對此，賴鴻政醫師特別提醒，口服抗生素的完整療程為有效抗生素服用7到10天、甚至是兩周，有些慢性骨盆腔炎或骨盆膿瘍，抗生素的使用可達1個月。
如果患者在治療過程中服用第一線抗生素無明顯治療效果，需要換藥，療程就得重新來過，每一種抗生素的療程至少需要完整的7到10天。
若因症狀暫時緩解，而自行停藥或者沒按照醫囑服藥，很可能導致治療不完全而反覆發作，甚至從急性骨盆腔炎轉成慢性骨盆腔炎。
在某些情況下，口服抗