胰臟癌手術 | 十二指腸癌手術
胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy, Whipple operation）：針對胰臟頭部（含鉤突）或壺腹周圍（periampullary）的癌症。
手術需要切除膽囊、總 ... 乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）胰臟癌手術(PancreasCancerSurgery) 胰臟癌手術的術式：胰臟癌是高度惡性的疾病，手術治療是目前的最佳的治療選擇，帶來治癒的希望。
依照癌腫瘤生長的部位，採取不同的手術術式，根據統計，2/3的胰臟癌分布在胰臟的頭部，1/3在體/尾部。
胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy,Whippleoperation）：針對胰臟頭部（含鉤突）或壺腹周圍（periampullary）的癌症。
手術需要切除膽囊、總膽管、十二指腸、胰臟的頭部、遠端的胃、及淋巴結擴清術。
壺腹周圍癌：包含壺腹（VaterofAmpulla）、十二指腸的第二部分、遠端膽管癌和胰臟頭部的癌症。
保留幽門的胰十二指腸切除術（pylorus-preservingpancreaticoduodenectomy,PPPD）：針對胰臟頭部（含鉤突）或壺腹周圍（periampullary）的癌症。
為Whipple'soperation的變形，與Whipple'soperation不同的是：其保留了幽門（胃和十二指腸的交接處），不切除胃部，故手術重建時有少許的差異。
遠端胰臟切除術和脾臟切除術（distalpancreatectomy＋splenectomy)：約1/3的病人，癌腫瘤位於體/尾部，但常常為晚期癌症，僅約5%的病人能接受手術切除。
全胰臟切除術（totalpancreatectomy）：僅極少的個案。
姑息性手術（palliativesurgery)：包括：膽道繞道手術、胃空腸吻合術、化學性內臟神經去除術（如：以50%酒精注射腹腔神經叢），來姑息治療黃疸、十二指腸阻塞、疼痛、等症狀，改善生活品質。
腹腔鏡手術：診斷性腹腔鏡手術：常應用於無法接受手術病人的病理取樣檢查，或術前不明確是否癌腫瘤已擴散的病人。
腹腔鏡胰臟切除術：為高階微創手術，目前較常實行的是遠端胰臟切除術±脾臟切除術來切除胰臟體/尾部的病灶；而胰十二指腸切除術，手術複雜、技術層次更高，目前僅在世界的少數醫學中心有進行此項高難度的手術。
手術的預後：可切除的胰臟癌（第Ⅰ、Ⅱ期），5年存活率：15～20% 手術的併發症：胰臟癌手術屬於重大且複雜的開刀，手術過程一般需費時4～7小時。
手術期間的死亡率：2~5%，相關併發症:40%（胰臟頭部的切除術比尾部的併發症多）胃排空障礙：25～35%，有時正常的經口飲食將延遲至術後4～6個星期。
胰臟或膽管與小腸的吻和癒合不良：10～25%，95%經保守治療或放置引流管引流可以成功治療，5%需要再次手術治療。
腹內膿瘍：5～10%術後出血：5～10%（如：胃腸道出血或是腹腔出血）傷口感染：5～10%胰臟炎：＜5%糖尿病：一般術前無糖尿病者，術後患糖尿病的機會較少。
而術前若已是糖尿病患者則術後控制糖尿病的藥物劑量常需增加。
其他：如：全身麻醉相關的併發症、靜脈栓塞、肺部感染、腎臟衰竭、心臟的併發症、等。
長期的後遺症：營養吸收不良、脂肪便、飲食改變、體重減輕（5～10%）、等。
▲TOP (613)嘉義縣朴子市嘉朴路西段6號 | SITEMAPTEL: (05)362-1000FAX:(05)362-3002Copyright©DivisionofGeneralSurgery,CGMH-Chiayi | 隱私權政策
手術需要切除膽囊、總 ... 乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）胰臟癌手術(PancreasCancerSurgery) 胰臟癌手術的術式：胰臟癌是高度惡性的疾病，手術治療是目前的最佳的治療選擇，帶來治癒的希望。
依照癌腫瘤生長的部位，採取不同的手術術式，根據統計，2/3的胰臟癌分布在胰臟的頭部，1/3在體/尾部。
胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy,Whippleoperation）：針對胰臟頭部（含鉤突）或壺腹周圍（periampullary）的癌症。
手術需要切除膽囊、總膽管、十二指腸、胰臟的頭部、遠端的胃、及淋巴結擴清術。
壺腹周圍癌：包含壺腹（VaterofAmpulla）、十二指腸的第二部分、遠端膽管癌和胰臟頭部的癌症。
保留幽門的胰十二指腸切除術（pylorus-preservingpancreaticoduodenectomy,PPPD）：針對胰臟頭部（含鉤突）或壺腹周圍（periampullary）的癌症。
為Whipple'soperation的變形，與Whipple'soperation不同的是：其保留了幽門（胃和十二指腸的交接處），不切除胃部，故手術重建時有少許的差異。
遠端胰臟切除術和脾臟切除術（distalpancreatectomy＋splenectomy)：約1/3的病人，癌腫瘤位於體/尾部，但常常為晚期癌症，僅約5%的病人能接受手術切除。
全胰臟切除術（totalpancreatectomy）：僅極少的個案。
姑息性手術（palliativesurgery)：包括：膽道繞道手術、胃空腸吻合術、化學性內臟神經去除術（如：以50%酒精注射腹腔神經叢），來姑息治療黃疸、十二指腸阻塞、疼痛、等症狀，改善生活品質。
腹腔鏡手術：診斷性腹腔鏡手術：常應用於無法接受手術病人的病理取樣檢查，或術前不明確是否癌腫瘤已擴散的病人。
腹腔鏡胰臟切除術：為高階微創手術，目前較常實行的是遠端胰臟切除術±脾臟切除術來切除胰臟體/尾部的病灶；而胰十二指腸切除術，手術複雜、技術層次更高，目前僅在世界的少數醫學中心有進行此項高難度的手術。
手術的預後：可切除的胰臟癌（第Ⅰ、Ⅱ期），5年存活率：15～20% 手術的併發症：胰臟癌手術屬於重大且複雜的開刀，手術過程一般需費時4～7小時。
手術期間的死亡率：2~5%，相關併發症:40%（胰臟頭部的切除術比尾部的併發症多）胃排空障礙：25～35%，有時正常的經口飲食將延遲至術後4～6個星期。
胰臟或膽管與小腸的吻和癒合不良：10～25%，95%經保守治療或放置引流管引流可以成功治療，5%需要再次手術治療。
腹內膿瘍：5～10%術後出血：5～10%（如：胃腸道出血或是腹腔出血）傷口感染：5～10%胰臟炎：＜5%糖尿病：一般術前無糖尿病者，術後患糖尿病的機會較少。
而術前若已是糖尿病患者則術後控制糖尿病的藥物劑量常需增加。
其他：如：全身麻醉相關的併發症、靜脈栓塞、肺部感染、腎臟衰竭、心臟的併發症、等。
長期的後遺症：營養吸收不良、脂肪便、飲食改變、體重減輕（5～10%）、等。
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