吳銘斌,應力性尿失禁,內在括約肌缺損,尿道移動性過大,stress urinary incontinence,urethral hypermobility,intrinsic ... 英文摘要. Stress urinary incontinence (SUI) is defined as the involuntary urine loss during an increase in ... 刊名, 秀傳醫學雜誌. 熱門： 首頁臺灣期刊  法律  公行政治  醫學  財經  社會學  教育  其他大陸期刊  核心  非核心DOI文章首頁臺灣期刊醫學秀傳醫學雜誌199810 (1:1期)查看詳細全文篇名婦女應力性尿失禁之病理生理學觀點並列篇名THEPATHOPHYSIOLOGYOFSTRESSURINARYINCONTINENCEINWOMEN作者吳銘斌中文摘要有關應力性尿失禁（stressurinaryincontinence,SUI）的病理生理學觀點仍有許多爭議，也許是因為由很多不同層面看同一現象而產生各種不同的觀察結果。

因為尿失禁發生的原因來自骨盆底的肌肉、神經、結締組織當中，單一或數種合併損傷所造成的症狀。

骨盆腔的支撐為骨盆橫膈（pelvicdiaphragm），由提肛肌、尾肌主動支撐及內骨盆筋膜（endopelvicfascia）被動支撐構成。

尿道的支撐、膀胱頸的功能及尿道肌肉的功能，都是維持排尿自制力（continence）的重要決定因子。

此外，筋膜與肌肉連接機械性分離、支配的神經損傷、肌肉損傷等，都會影響排尿自制力功能。

排尿自制力的機轉，包括神經、肌肉及結締組織等整體動態性膀胱控制系統，使膀胱可以將尿排空，並在腹壓急劇增加時保持不漏尿。

很可惜的，這種動態性排尿自制力的控制系統，在討論手術治療時常被忽略，但這些對尿失禁機轉卻是非常重要。

本篇文章主要根據Rovner,Ginsberg,Raz等學者提出4個影響排尿自制力的因素理論，及DeLancey提出應力－排尿自制力控制系統（stress-continencecontrolsystem），與其他相關文獻，嘗試探討婦女應力性尿失禁的病理生理學機轉。

手術對於應力性尿失禁可以有效地改善，卻不一定回復正常生理的功能，是一種經驗療法；惟有對排尿自制力機轉有更好的了解才能使治療方式，由經驗療法往針對病因治療的方向進展。

英文摘要Stressurinaryincontinence(SUI)isdefinedastheinvoluntaryurinelossduringanincreaseinintraabdominalpressurewhichisnotassociatedwithaconcomitantdetrusorcontraction.Thepathophysiologyofstressurinaryincontinenceconsistsofmultiplefactorse.g.damagetomuscle,nerve,fasciaofthepelvicfloor.Itisprettyimportanttounderstandtheunderlyihgmechanismofstressurinaryincontinenceinwomenbasedthroughout,the'UCLA'theoryproposedbyRovneretalandstress-contineiicecontrolsystemproposedbyDeLancey.'UGLA'theorydepictstheconceptof4importantfactorscontributingtocontinence.composedofurethralchangesduringstress,coaptationandclosureoftheurethralengthoftheurethra,anatomicsupportandpositionoftheurethra.Thesefactorsworkinconcertandmaycompensateforeachothertomaintaincontinence.Thedynamicnatureofthecontinencesystemcomprisesmanyimportantfactorssuchasstress-continencecontrolsystem,coordination,innervation,roleofurethra(functionalandanatomic)andvesicleneckT