癌症不是絶症癌症有救!可治癒.可和平共處 | 治癒癌症

「從沒想到有一天癌症可被治療成為慢性病,標靶藥物及免疫療法上市後,癌症已不再是無法治癒的疾病。

」台大醫院副院長鄭安理表示,此計畫可讓病人有機會更早 ...Home文章專區健康新知癌症不是絶症 癌症有救!可治癒、可和平共處文章專區ARTICLEAREA更多分類中醫養生聰明醫療透視疾病談慢性病營養食尚健康新知生活保健聰明理財活動專區字體小中大癌症不是絶症 癌症有救!可治癒、可和平共處文/黃筱珮「如何擊退難纏的癌細胞?」是全球醫藥生技界一致的目標。

2015年,美國政府發起「2020年攻克癌症登月計畫(CancerMoonShot2020)」,號召全球高端技術與生醫巨擘共同參與,企圖建立醫療大數據智庫,加速癌症資訊交流以及各項新藥研發與治療。

如同人類登陸月球已不再是夢想,「攻克癌症的腳步」,也在大步邁開。

癌症治療個人化!癌症可以治癒「從沒想到有一天癌症可被治療成為慢性病,標靶藥物及免疫療法上市後,癌症已不再是無法治癒的疾病。

」台大醫院副院長鄭安理表示,此計畫可讓病人有機會更早、更快接受抗癌新藥的治療。

鄭安理說,基因圖譜解碼之後,癌症治療走向了個人化,先檢測基因,揪出癌症患者身上的特別突變點,再依據基因突變點,為病患尋找適合的治療藥物。

近年又有癌症「免疫療法」的出現,為癌症治療帶來革命性的改變,癌症有望成為可治療的慢性病。

 殘酷二戰,化療藥物突破起點回顧癌症治療史,具備突破性療效藥物第一波,當推「化學治療」。

鄭安理指出,化療藥物的問世,可回溯距今約70年前的第二次世界大戰。

1943年12月2日,德軍轟炸盟軍義大利的Bari港,被炸沉的JohnHarvey艦溢出大量芥子氣導致多人死亡。

隨行軍醫在病理解剖發現,死亡的人出現嚴重骨髓造血抑制及淋巴萎縮的現象,此一發現密傳回耶魯大學後,研究者推測該化學物質可能對於分裂中的細胞有毒性,癌細胞的特徵之一便是不斷分裂增殖,經持續改良,第一個癌症治療藥物「nitrogenmustard」終於問世。

之後的50年,癌症藥物的主流便是「化學治療」。

然而,化療藥物攻擊對象是不分癌細胞或是正常細胞,會造成白血球及血小板低下,出現口腔潰爛、掉髮及生殖功能受損等副作用。

 「導彈式」標靶藥物燃起希望新竹馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師許彥寧指出,化療雖然降低大部分癌症的死亡率,當然還是有治療死角,例如黑色素癌、腎細胞癌、肝癌、慢性骨髓性白血病等癌症存活率,並未因為化療而有長足進步。

隨著分子醫學進展,標靶藥物興起,它是透過分子生物技術,直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力,或抑制腫瘤中的血管新生,使養分供應不足,又稱「導彈式治療」,能精準擊中癌細胞,避免傷害正常細胞。

 慢性血癌變成可吃藥控制的慢性病2000年,治療慢性骨髓性白血病(CML)的標靶藥物「基利克」上市,這顆藥被稱為是標靶藥物始祖,把必須進行骨髓移植的患者,8~9成變成每天吞口服藥就能控制的「慢性病」。

許彥寧指出,在基利克問世之前,慢性骨髓性白血病是不可治癒的癌症,多數患者在發病後,大約2年即轉為急性血癌、病情惡化過世,唯一可能存活的希望是「骨髓移植」,但風險高,並不一定成功。

許彥寧說,基利克可以說是癌症發展上最成功的藥物之一,它的有效性非並針對癌細胞直接毒殺,而是對於癌症的發展生長與轉移背後的控制系統,進行反調控。

由於CML的細胞有專一性的突變,過去被稱為「費城染色體」即第9及第22染色體之間的轉位,產生正常細胞所沒有的新蛋白質(Bcr-Abl),會不斷刺激CML癌細胞的生長,基利克即是反轉這個突變機制,阻斷疾病源頭。

鄭安理表示,90年代末期,基利克的上市,給了大家一線希望。

以前的CML病人真的都死去活來,換完骨髓後存活率也只有4成,但現在這群病人,就像是慢性病人般活得很好。

 標靶新藥研究 近年遇瓶頸這10幾年來,癌症標靶藥物蓬勃發展,幾乎所有的癌症都有標靶藥物,但這5年,標靶藥物越來越失效,抓不到靶心,不再能通殺,新藥研究碰到瓶頸。

許彥寧指出,以肺癌治療來說,國內肺癌患者中,「肺腺癌」約占6成,這類晚期肺腺癌患者中,大約有55%患者屬於上皮生長因子受體(EGFR)突變,有艾瑞莎、得舒緩、妥復克等3種標靶藥物可治療,可有效使晚期肺腺癌病人的平均存活從12個月,延長至約24個月,但平均而言,患者在接受10~13個月的治療後,就會產生抗藥性,必須換藥。

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