蛋蛋怎麼少了一個? 談隱睪症 | 隱睪症看哪一科

事實上,若9 個月時睪丸仍未掉入陰囊中,則不可能再自動掉入,所以超過這個年紀的小朋友若睪丸仍未下降,應考慮開刀治療。

有20%患有隱睪症的小朋友經理學檢查後仍然找不 ...首頁科部介紹兒童內科系兒童腎臟科衛教資訊兒童腎臟科醫師團隊本科介紹成就展望衛教資訊兒童腎臟科選單醫師團隊本科介紹成就展望衛教資訊蛋蛋怎麼少了一個?─談隱睪症2020-07-02蔡政道,林自華醫師1178  TAGS 蛋蛋怎麼少了一個?─談隱睪症 馬偕兒童醫院兒童腎臟科主任蔡政道醫師兒童腎臟科林自華醫師2020年5月22日修訂 母親帶著才5天大的耀耀到門診就診:「蔡醫生,昨天幫耀耀洗澡時,發現他的睪丸少了1個,怎麼辦?他是不是先天就少了個丸啊?」 我摸了一下他的陰囊,果然只有右側的陰囊中有睪丸,左邊則完全摸不到,但是延著他左邊的腹股溝往上摸,果然摸到1個突起物,於是向母親解釋:「耀耀得的是隱睪症,也就是丸未下降。

睪丸原本是由後腹腔沿著腹股溝下降至陰囊內,耀耀的睪丸則是下降不完全而停留在腹股溝中。

目前他的年紀還小,雖然睪丸尚未下降到正常的位置,但是隨著他長大,有些小朋友的睪丸會自動掉到陰囊內。

如果到了9個月大時他的睪丸仍未下降,那時再準備開刀。

」顧名思義,隱睪症指的就是陰囊內沒有睪丸的情形。

胎兒時期的性腺在腹腔內,受到人類Y染色體的影響,漸漸分化成睪丸,在胚胎第3期時由後腹腔壁下降,最後離開腹腔經過腹股溝而下降至陰囊中。

若出生時睪丸仍未下降至陰囊中,便稱為「睪丸未降」,又叫「隱睪症」。

 嚴格講起來,「隱睪」這個名稱的範圍更廣,包括:睪丸未降、異位睪丸、睪丸未發育,後面的文章都將有進一步的探討。

 隱睪症可分為以下4類:伸縮性睪丸這種情形並非真的睪丸未降,睪睪丸通常可在陰囊稍上方的腹股溝摸到。

這是因為睪丸的上方有提睪肌,在冷天、興奮或運動時,提肌的反射會加強,睪丸會不隨意地上升到陰囊的上方。

這種情形是正常的,通常睪丸不會有任何問題。

如果懷疑病人是伸縮性睪丸而非睪丸未降時,可教導父母注意觀察寶寶在洗溫水澡時睪丸是否下降到陰囊中,因為此時提肌是放鬆的,若為伸縮性睪丸者可摸到下降的睪丸。

另一檢查的方法是讓小朋友保持青蛙仰躺的姿勢,然後雙足併攏,或者讓小朋友保持蹲踞姿勢,這些姿勢都可達到放鬆提肌的效果,方便父母替小朋友檢查。

異位性睪丸異位性睪丸占隱睪症病童不到5%的比例。

睪丸下降到陰囊內要靠睪丸引帶的牽引,若引帶不正常,則會將睪丸「拉」至不正常的位置,可能發生在會陰部、大腿處或陰莖上方。

這種「偏離航道」的睪丸,其功能比不完全下降的睪睪丸功能好。

不完全下降的睪丸可能發生在睪丸由後腹腔下降至陰囊的任何部位,包括腹腔內、腹股溝或陰囊上方。

隱睪症患童大多是此類病人,約占95%。

 睪丸未發育此類隱睪症發生的機會很低,只占3.3%的比例。

即先天睪丸就沒有發育,包括在陰囊或其他部位都沒有睪丸的蹤跡。

 據統計,3~5%的新生兒患有隱睪症,其中15%為雙側的隱睪;但在1歲時,只有0.7~1%的小朋友仍有隱睪症,可見在1歲以前,隱睪有可能會自動下降到陰囊內。

事實上,若9個月時睪丸仍未掉入陰囊中,則不可能再自動掉入,所以超過這個年紀的小朋友若睪丸仍未下降,應考慮開刀治療。

 有20%患有隱睪症的小朋友經理學檢查後仍然找不到睪丸,這些病人的睪丸有可能在腹腔內或腹股溝內,不容易摸出來,只有25%的病患才真的是睪丸未發育的情形。

新生兒在某些情況下特別容易發生隱睪症,如:早產兒、低體重兒或雙胞胎。

 為什麼會發生隱睪症呢?文獻中有4種理論被提出來解釋為什麼會發生隱睪症:睪丸引帶的異常:睪丸引帶是1條連接睪丸和陰囊的索狀結構,它能將睪丸「拉」到陰囊內。

引帶缺乏或異常可能造成不完全下降的睪丸或異位性睪丸。

腹壓降低:有些腹裂的小朋友常合併發生隱睪症,所以有人提出腹壓太低容易造成隱睪症的說法。

不正常的睪丸:有人認為只有正常的睪丸才會正常地下降,這也能解釋許多不完全下降的睪丸,雖然經過手術修補,睪丸仍然有問題,仍舊造成不孕。

荷爾蒙的異常:這是最被人廣為接受的說法。

許多的荷爾蒙都直接或間接影響睪丸的下降。

患有單側隱睪的小孩,在發生後6個月內也常被檢驗出來缺乏某些內分泌物質,但無法解釋為何只影響單側睪丸。

 隱睪症不處理


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