醫學常識 | 非特異性陰道炎

※防止感染散播:保持雙手清潔及良好生理衛生。

※抗生素:盤尼西林、四環黴素等。

(2) Gardenrella 陰道炎(又稱非特異性 ...   醫學常識   陰道炎陰道炎-安媞婦產科服務團隊撰文編輯為了防止陰道乾燥,身體會分泌一些液體以保持濕潤,而正常的陰道流液含有陰道上皮的漿性滲出液、子宮頸腺體的清澈潤滑黏液、陰道的複層鱗狀上皮脫屑以及其他子宮、輸卵管等分泌物所形成,分泌量通常剛好能夠防止陰道乾燥,而不至於沾濕內褲,通常呈清撤、無色、無味、無刺激性,但若接觸空氣,經過空氣氧化之後,會轉變成黃色或棕色。

一般來說,白帶指的就是白色的流液,但若身體有特殊異常情形,有時會反應在白帶性質改變上,如:量突然增加(如:需要用到棉墊的量)、質地不清純(如:像是乳酪狀、泡沫狀或者濃液狀)、顏色不正常(如:黃綠色、血色)、有不好的味道(如:惡臭或特殊味道)或者造成局部部位不舒服(例如:痛或癢),這些都有可能是生殖器官異常或者感染的徵兆,因此身為一位關心自己身體的女孩,最好隨時觀察自己白帶的變異,以早期發現徵兆早期就醫治療。

根據統計,一般婦科門診約有四分之一的女孩是因為白帶異常而就醫,其中最常發生的原因就是感染性陰道炎,感染性陰道炎的症狀,通常都會反應在白帶性質的改變,因此我們必須了解各種情況之下,白帶的型態,以釐清是正常情形或者有所異常。

陰道炎的發生和陰道上皮細胞、陰道酸鹼值變化、菌叢的改變有密切的關係。

正常陰道中有竇特蘭氏桿菌等細菌,保持陰道在酸性狀態,防止致病菌的滋長;有些婦女常以消毒液自行清洗陰道,殺死了正常菌叢,反而破壞酸鹼值,導致致病菌滋長。

濾過性病毒感染(1)單純泡性疱疹第二型特性:經由性接觸感染,原發性較嚴重且多呈水泡狀、分佈廣、持久、易併發淋巴腺腫大,常易復發。

症狀:突發性外陰癢痛,並大量刺激性水液狀或臭濃液狀分泌物。

小便疼痛、易尿滯留。

多犯及大小陰唇、子宮頸。

呈紅色匐行性的水泡,破後呈表淺性潰瘍。

時會有全身不適、發燒,有如感冒症狀。

治療:※熱水坐浴※藥水濕敷(優碘)※局部麻醉藥膏※抗病毒藥劑(Acyclovir)※抗生素止痛藥。

(2)尖形疣特性:常見於生育期年齡層,少見於青春期前或停經期後。

喜溫暖潮濕,能經性交感染。

症狀:好發於會陰部、陰道入口靠後側、陰唇內側、呈乳頭狀尖形突起,如菜花狀腫瘤。

有量多且味臭之白帶。

易搔癢、懷孕期間生長迅速。

治療:※因其少單獨存在,常併有陰道滴蟲、念珠菌、棒狀桿菌或淋病、梅毒感染;故須先消除併發感染。

※局部用藥:Wartec,Aldara,25%Podophyllin,5%5-Fu之乳霜。

※手術法:雷射氣化,電凝固、切除術,冷凍手術等。

細菌感染(1)淋病菌特性:感染途徑主要延著黏膜表面,除成人外也易犯及小孩,孕婦及上了年紀婦女。

症狀:小孩:發炎區多限於會陰及陰道下三分之一;白帶輕者量中且稀,但嚴重時,量多且呈濃液狀;症狀多輕微不適。

成人:多無症狀,但若嚴重者會有非常強烈或燒灼般的疼痛,上皮紅且腫,大量濃液分泌物。

小便疼痛,會陰腫脹。

治療:※防止感染散播:保持雙手清潔及良好生理衛生。

※抗生素:盤尼西林、四環黴素等。

(2)Gardenrella陰道炎(又稱非特異性陰道炎)特性:性接觸感染,只見於生育年齡層(因依賴女性荷爾蒙)。

症狀:陰道中散佈著灰、白色的白帶如受稀麵粉糊抹上一般,氣味難聞,尤其性交後異味加重,有些許燒痛或搔癢。

治療:抗生素或局部塞劑。

(3)披衣菌特性:由性交傳染或分娩時傳染給胎兒。

百分之五十婦女是無症狀的,但60%的骨盆腔炎是由其引起,且易造成骨盆腔粘連、不孕症。

症狀:多無不適,但有時可發現膿狀分泌物,且併有頻尿、小便疼痛等現象。

子宮頸可能有外翻、紅腫,組織脆爛及較多黏膜的現象。

治療:抗生素(四環素、紅黴素)治療至少9天以上。

黴菌感染白色念珠菌特性:病菌多來自皮膚、直腸、肛門。

其常見誘因有懷孕,服用避孕藥糖尿病,濫用抗生素,穿著緊身且不易吸汗的衣褲。

症狀:外陰癢、有燒灼感、局部酸痛,性交不快。

小便疼痛,會陰、陰道紅腫。

治療:※去除誘發因素※抗黴菌陰道塞劑或


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