外陰潰瘍 | 外陰潰瘍

外陰潰瘍可見於外陰各個部位,以小陰唇和大陰唇內側為多,其次為前庭粘膜及陰道口周圍。

指外陰部的皮膚或粘膜發炎。

分急、慢性兩種。

由於外陰與尿道、肛門 ...外陰潰瘍跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>外陰潰瘍外陰潰瘍是婦女外陰部皮膚粘膜在細菌、病毒的刺激下,或者是因梅毒、性病淋巴肉芽腫及癌症而引起皮膚破潰。

外陰潰瘍可見於外陰各個部位,以小陰唇和大陰唇內側為多,其次為前庭粘膜及陰道口周圍。

指外陰部的皮膚或粘膜發炎。

分急、慢性兩種。

由於外陰與尿道、肛門鄰近,行動時又受兩腿摩擦,故各該部的炎症均可波及外陰。

按其病程可分為急性外陰潰瘍與慢性外陰潰瘍兩種。

外陰潰瘍為外陰炎症或其他病因所致,如非特異性外陰炎、單純皰疹病毒感染、貝赫切特症候群、外陰結核、梅毒性淋巴肉芽腫、外陰癌等。

  目錄1臨床表現2詳細分類表現3治療措施4什麼哪類性病可導致外陰潰瘍臨床表現簡述:1.非特異性外陰炎搔抓後,局部疼痛,可伴低熱、乏力等,潰瘍周圍有明顯炎症。

2.皰疹病毒感染,起病急,皰疹破後成潰瘍,伴發熱、腹股溝淋巴結腫大及全身不適。

潰瘍基底灰黃色,明顯充血水腫,可自愈但常複發。

3.貝赫切特症候群發展中的一個階段可為急性外陰潰瘍,與眼口腔病變先後出現,可分為壞疽、下疳粟粒型。

4.梅毒、軟下疳,見性病。

5.外陰結核及外陰癌可表現為慢性潰瘍。

  詳細分類表現 1.急性外陰潰瘍(1)非特異性外陰炎:潰瘍多發生於搔抓後可伴有低熱及乏力等症状局部疼痛嚴重潰瘍表淺數目較少周圍有明顯炎症(2)皰疹病毒感染:起病急接觸單純皰疹性病毒傳染源後一般有2~7天的潛伏期後出現發熱不適腹股溝淋巴結腫大和皰疹初起為多個皰疹皰疹破潰後呈淺表的多發性潰瘍有劇痛潰瘍多累及小陰唇尤其在其內側面50%~80%以上的病例累及陰道尿道和宮頸潰瘍大小不等底部灰黃周圍邊際稍隆起並高度充血及水腫潰瘍常在1~2周內自然癒合但常複發單純皰疹性病毒由於累及陰道尿道等患者常伴隨大量白帶白帶初為透明漿液後為渾濁的稀薄膿液最後因細菌感染而為黃色的膿性白帶伴有泌尿系症状:如尿急排尿困難等(3)白塞病:急性外陰潰瘍常見於白塞病即眼-口-生殖器症候群過去認為急性外陰潰瘍是一種由粗大桿菌引起的非接觸性感染的良性潰瘍現多認為急性外陰潰瘍是白塞病的一個發展階段可與眼口腔病變同時發生或先後發生潰瘍可廣泛發生於外陰各部而以小陰唇內外側及陰道前庭為多起病急常複發臨床上分為3型可單獨存在或混合發生以壞疽型最嚴重①壞疽型:多先有全身症状如發熱乏力等病變部位紅腫顯著潰瘍邊緣不整齊有穿掘現象局部疼痛重潰瘍表面附有多量膿液或污黃至灰黑色的壞死偽膜除去後可見基底不平病變發展迅速可造成小陰唇缺損外表類似外陰癌但邊緣及基底柔軟無浸潤②下疳型:較常見一般症状輕病程緩慢潰瘍數目較多較淺潰瘍周圍紅腫邊緣不整齊也可有穿掘現象常在數周內癒合但常在舊病灶痊癒階段其附近又有新潰瘍出現③粟粒型:潰瘍如針頭至米粒大小數目多痊癒快自覺症状輕微(4)性病如梅毒軟下疳及性病性淋巴肉芽腫均可引起外陰潰瘍①梅毒:梅毒的外陰潰瘍可出現在梅毒的一期和二期梅毒疹表面可發生潰瘍感染梅毒後經過2~4周的潛伏期在螺旋體侵人的局部出現初期梅毒病變即硬下疳特徵為無痛的紅色炎性硬結圓形直徑1~2cm表面淺潰瘍邊緣整齊周邊隆起瘡面平滑呈深紅色表面有漿液性膿性分泌物潰瘍多為單發位於大小陰唇和陰唇系帶亦可見於陰蒂尿道口或宮頸②軟下疳:潰瘍常為多發性女性原發潰瘍平均4~5個然後潰瘍可自身種植在其周圍又可形成成簇的小潰瘍潰瘍一般經1~2個月痊癒其最初累及部出現炎性小丘疹周圍有紅暈1~2天變成膿皰破潰後形成糜爛隨後擴大形成潰瘍潰瘍形態大小不一直徑1~20mm邊緣粗糙而呈斜坡狀境界清楚周圍有紅暈圍繞基底軟且較深覆以灰色或黃色壞死性膿性分泌物去除污穢膿性分泌物即顯露出肉芽腫樣基底有觸痛易出血③性病性淋巴肉芽腫開始為單個丘疹及皰疹水皰或膿皰無疼痛無浸潤而後破潰成糜爛或淺潰瘍潰瘍好發於前庭部小陰唇陰道口及尿道周圍等處病灶形態規則邊緣平坦表淺經數天至半月後自行痊癒不留疤痕2.慢性外陰潰瘍(1)結核:外陰結核罕見偶繼發於嚴重的肺胃腸道內生殖器官腹膜或骨結核好發於陰唇或前庭黏膜病變發展緩慢初起常為一局限性小結節不久即潰破為邊緣軟薄而穿掘的淺潰瘍潰瘍形狀不規則基底凹凸不平覆以乾酪樣結構病變無痛但受尿液刺激或摩擦後可有劇痛潰瘍經久不愈並可向周圍擴展(2)癌症:外陰惡性腫瘤在早期可表現為丘疹結節或小潰瘍病灶多位於大小陰唇陰蒂和後聯合等處伴或不伴有外陰白色病變癌性潰瘍與結核性潰瘍肉眼難以


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