[心得] 產科醫鴻鳥ep3 | 胎盤剝離ptt

現在來談談胎盤早期剝離所謂的胎盤早期剝離是指胎兒出生之前,就全部或部份從子宮壁剝離下來。

重度的胎盤剝離會產生主要症狀為突然發生的持續性腹痛或 ...PTT影音娛樂區menu即時熱門文章24小時內熱門文章最新文章熱門看板看板列表我的收藏最近瀏覽批踢踢PTT搜尋引擎PTT影音娛樂區/Japandrama(日劇)[心得]產科醫鴻鳥ep3+收藏看板Japandrama(日劇)作者minigg(miniGG)時間5年前發表(2015/11/1801:47),5年前編輯推噓29(29推0噓15→)留言44則,28人參與,1年前最新討論串1/1打給后大家好...台灣產婦人醫雞雞今天來寫產婦人醫鴻鳥ep3.4這次寫完ep2之後拖得有點久,除了想當看看富堅以外還有一個部分就是的確ep3醫學情節沒那麼生動就是了這點也反映在收視率上面根據版上的收視率分享產科醫鴻鳥收視率010203040506金22產科醫鴻鳥12.412.0*8.9*9.411.8的確在ep3產生收勢率收挫的現象但台灣醫雞雞卻認為,本集卻是鴻鳥醫在成為一個厲害的產科醫裡面相當重要的畫龍點睛的部分沒有這集的轉折跟故事的鋪陳,其實很難解釋鴻鳥做為一個成熟的產科醫原因因此,本集的內心戲雖然日本觀眾不滿單,但是台灣產科雞倒是相當買單的但是產科雞寫這些只是想要跟大家分享拍戲的時候還漏了些什麼因此,內心戲的部分就不多說了,因此ep3的解析會少一點請大家見諒。

(~^O^~)本周會進入值班地獄,所以有點拚老命也得今天寫心得希望能夠繼續撐下去了。

本篇所用的圖片大部分由網路上取得加上部分自己圖片如有人物出現皆不代表當事人若有侵權行為或不妥煩請告知,謝謝。

----------------------------------------防雷頁-----------------------------------------------------------------------本文開始-------------------------------人物介紹ep3產婦人科研修醫下屋(還是超正)http://imgur.com/uFT3CVF美麗的助產士群http://imgur.com/mbIJQbmhttp://imgur.com/MhGAUDl主人翁鴻鳥http://imgur.com/mhkcgXj強勁的反派角色及友人四宮http://imgur.com/CNNP8um外傷重症醫加瀨http://imgur.com/2z8SjoC新生兒科的研修醫白川(看來是設定為下屋的冤家情人角色,哼!)http://imgur.com/bbTUijbhttp://imgur.com/tOZXOpx(看來下屋還是有強勁對手的)ep3由主線先天性風疹遙香http://imgur.com/xjNuzaW以及支線上集愛抽菸的木村太太http://imgur.com/TbmXAiY插花的愛旅遊夫妻檔2人組3條線所構成http://imgur.com/Qvpci6g先從愛旅遊的夫妻2人組開始http://imgur.com/wmF2qZ0身為一個台灣產科醫,什麼時候都有產婦要出國6週16週26週36週通通都要問[可不可以?????]這時我的臉總是http://imgur.com/73iCkF2心裡卻是http://imgur.com/CqrDn6j總認為問媽祖可能比問產科雞還準http://imgur.com/tUtJkK8不過好在因最近兩起產婦境外鬧出的喧然大波,其實產婦來問類似的事情大有節制http://imgur.com/B686bNThttp://imgur.com/d3nKSEw後來愛旅遊夫妻二人組改變主意http://imgur.com/7X1D02E不過我想編劇一定很想表這些愛出遊的夫妻http://imgur.com/P8iWcs1所以鴻鳥醫也只好給予"溫暖"的祝福http://imgur.com/0VFiHXW(/‵Д′)/~╧╧接下來回到支線愛抽菸的木村太太http://imgur.com/dziYdW6在ep02跟大家複習過精美的卡通說明http://imgur.com/CzR9tDShttp://imgur.com/walO0Ph我跟小松都不是想嚇唬你http://imgur.com/oujHYOf只是根據胡書商的"莫非定律"這時候一定要被小松說中來個胎盤剝離http://imgur.com/KwOqHdk然後一定又要主治醫師剛剛好在旁邊http://imgur.com/Z9QZbBh現在來談談胎盤早期剝離所謂的胎盤早期剝離是指胎兒出生之前,就全部或部份從子宮壁剝離下來。

重度的胎盤剝離會產生主要症狀為突然發生的持續性腹痛或腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤後積血多少而有不同,積血越多疼痛越劇烈。

嚴重時可出現噁心、嘔吐,以至臉色蒼白、盜汗、脈弱及血壓下降等休克徵象。

可能沒有陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。

腹部檢查會發現觸診子宮硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤附著處最為明顯。

若胎盤附著在子宮後壁,則子宮壓痛多不明顯。

子宮比妊娠週數大,且會隨著胎盤後血腫而不斷增大,宮底會隨之升高,壓痛也就更明顯。

偶而會看見宮縮,子宮處處高張狀態,間歇期不能有很好的放鬆,因此胎位觸摸不清楚。

若胎盤剝離面超過胎盤的1/2或以上,胎兒多會因嚴重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多半已消失。

http://parent.kimy.com.tw/new/article.aspx?id=4768我懶得寫文章了(Copy&Paste)胎盤早期剝離合併胎兒窘迫也是產科的一級緊急刀http://imgur.com/6GzBnh1http://imgur.com/TlVZTMlhttp://imgur.com/q3a8UaXhttp://imgur.com/TeLtn88在這邊跟大家衛教一下。

一般危及情形,當產婦情況不明時醫護人員會希望產婦左側躺減緩下腔靜脈受壓迫的程度可以增加子宮胎盤的血流http://imgur.com/b8HDDo4(恩~~bj4,蠻小的細節的)當然胎盤早期剝離行緊急剖腹產之後,事情並沒有完全結束(木村太太真衰,去改改運吧)先是子宮收縮不佳,再者接著產後大出血http://imgur.com/5nwg4HDhttp://imgur.com/4XtvRs6http://imgur.com/3MXD2ao如果看官是婦產科研修醫的話,好好問自己看看PPH的處理方式吧專科醫師如果考這麼簡單的送分題還答不出來,鐵定GG的不過日本的作者應該想必念過書或者根本就是產婦人醫所以知道其中兩種處理方式鴻鳥醫http://imgur.com/gpnOaHC(手套終於有沾血了,我還在想怎麼日本人手套都沒血的)四宮醫http://imgur.com/E3eMWYT這時眼尖的觀眾一定發現了四宮每次都要"摘除子宮"(請參閱ep2)其實摘除子宮是個相當有效的止血方式,但是代價就是喪生生育能力對於產科醫來說,手術檯上的決斷能力很重要,往往就是一個念頭因此,太晚摘除子宮會導致產婦死亡http://imgur.com/78AKbU3http://imgur.com/vebmL8V(不能理解怎麼會有這麼深情的對望?!難道....誤)四宮說的沒錯,當每次結束危急存亡的時候,我都會對自己說這句http://imgur.com/e8Kq7PH每次我們都是見證奇蹟的時刻(magic!!~~)http://imgur.com/en8iJF9而本集也交代了四宮醫的內心瘡疤,另一個32週抽菸的早剝產婦交織著不幸運也沒奇蹟的結局http://imgur.com/EBplmJRhttp://imgur.com/EBplmJRhttp://imgur.com/g9UPgYghttp://imgur.com/feloBdu每個產科醫師都有一個瘡疤,硬要揭開是很痛的。

但是如果有這麼正的研修醫在旁邊的話,那我可以減輕一部分疼痛沒關係http://imgur.com/jKdYcFS接著ep3的主軸就是先天性風疹小朋友遙香要上電視http://imgur.com/RtgdErf首先產科醫雞雞當然聊聊先天性風疹了http://imgur.com/sKhWKi1日本的官方網頁真的做得很漂亮,賞心悅目http://www.gov-online.go.jp/useful/article/201406/3.html台灣CDChttp://goo.gl/SFZB43根據高醫小兒科陳秀玲醫師http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9104/4932.htm一般而言,胎兒畸型的嚴重程度與媽媽受感染的時間有關。

雖然母親在懷孕的任何時期得到感染皆可傳播至胎兒,但是只有在懷孕早期(懷孕前三個月內)的感染,才會造成胎兒嚴重畸型。

根據國外學者的統計,若母親在懷孕第一個月得到感染的話,出生的嬰兒有百分之八十三產生耳聾、有百分之五十到百分之五十七產生眼睛、心臟及神經方面的異常。

隨著懷孕週數的增加,這個比例逐漸減少。

當懷孕第四個月後得到感染時,只有百分之六產生心臟異常,而無合併其他異常。

http://imgur.com/sOnKHOR因此台灣在所有女生在國中時施打疫苗http://goo.gl/C0gGIp(一)本國籍育齡婦女:(1)60年8月以前出生未曾感染過德國麻疹者,可提供1劑MMR疫苗;(2)60年9月以後出生者,依當時之接種政策應已至少接種過1劑含德國麻疹疫苗,如現今出具經檢測徳國麻疹抗體陰性之證明者,可接種1劑MMR疫苗。

(二)外籍配偶育齡婦女:針對來台申請居留/定居且無徳國麻疹相關疫苗接種證明者,或經檢測不具徳國麻疹抗體出具證明者,提供1劑MMR疫苗接種。

所以在台北市的"婚後孕前檢查"及"產婦第一次產檢"皆有針對德國麻疹抗體進行篩檢--------------------------------------------------------------------------ep3花了很大的篇幅在讓遙香探索自我http://imgur.com/jhfNPDy讓他的父母也成長http://imgur.com/ilwifZThttp://imgur.com/KEFCBo1也帶出了鴻鳥醫小時候探索自我的過程http://imgur.com/pFWHsnW用鋼琴將兩個人連結起來http://imgur.com/WDBbjyzhttp://imgur.com/HZoviHD醫生也是人離開醫療後也是人很多醫生用兩種身分活者(柯P、賴神、刀下人間、阿包)鴻鳥產科醫http://imgur.com/TljMYJm鋼琴手babyhttp://imgur.com/g6o0c94這段編劇的超好,留給各位再三品嘗嚕後繼:本來以為ep3寫不多東西,但看著看著又寫出很多了下次再寫ep4吧--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:118.160.94.232※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/Japandrama/M.1447782431.A.16A.html※編輯:minigg(118.160.94.232),11/18/201501:50:04推ssd123698745推,每次都糾結哪有這麼漂亮的助產士XD11/1801:55,1F→ssd123698745BTWep3.4因為撞到神劍闖江湖京都大火篇首播,所以11/1801:56,2F→ssd123698745收視率被影響到11/1801:56,3F→ssd123698745第四集也是11/1801:56,4F→minigg我還以為是劇情不佳,我看不到可以挑的醫學漏洞11/1802:31,5F推thelva請問作者建議目前37週的媽媽看嗎?11/1805:11,6F推afiend0927等好久!看你寫評真的是寓教於樂,期待你的下一篇。

11/1809:34,7F推Franka好喜歡你寫的評論!等很久了!期待ep411/1810:18,8F推amiuke推!每週都很期待po主的專業心得11/1811:04,9F推ruanruan推深入淺出有專業有詼諧11/1811:30,10F推jryo推專業心得而且很有趣~11/1811:31,11F推littlesss身邊要有這麼正的研修醫才行(畫錯重點)11/1811:36,12F推Yeojin推好專業的心得~11/1812:40,13F推stupidcat看完戲劇再聽專業人士的輔助說明,更想看漫畫了XD感覺11/1812:43,14F→stupidcat這部好適合拿來當產科實習醫生的輔助教材XD11/1812:43,15F→minigg準媽媽其實看這部會多想,不如生完再慢慢回味吧。

每次生完11/1813:02,16F→minigg我都覺得這次好幸運,每次生產都是奇蹟。

11/1813:03,17F推smileray不要說孕婦了我覺得很推薦給所有人看11/1814:49,18F→smileray松岡超正又有眼神楚楚可憐的剛哥11/1814:50,19F→smileraymiwa怎麼能不推薦11/1814:50,20F推ixhxpnspmi推miwa!!!11/1815:14,21F推jennyblue推每週都在等您的心得11/1815:56,22F推smileray當下都沒想到吐槽點XD都在等原POXD11/1816:05,23F推yushuC現在都很期待原PO的專業心得!11/1817:42,24F推simplesmilev寫的真好!喜歡妳的你的文章11/1818:17,25F推isr70推!!每週看完都期待原po專業又有趣的心得~11/1819:01,26F推evil3216miwa唱的片尾曲發了喔11月11日11/1819:03,27F→evil3216「あなたがここにいて抱きしめることができるなら」11/1819:04,28F推ethola推~~11/1820:36,29F推giogiomimi已經生的、被生的、想要生的、快要生的都應該要看看11/1822:59,30F→giogiomimi這部呢!還有也要看雞雞醫生的剖析。

11/1823:00,31F推usttsu有趣XD11/1823:44,32F推QuQTamama原來風疹就是德國麻疹,還想說台灣怎沒宣導,看產科醫11/1900:43,33F→QuQTamama雞雞長知識了!期待每週的專業心得文11/1900:45,34F推aeiou159357期待每週的心得11/1902:02,35F推ixhxpnspmi看直播時想說什麼是風疹,馬上google,原來是德國麻疹11/1902:18,36F→ixhxpnspmi呀XDD11/1902:18,37F推purin0819被原po推坑,這部真的好看!尤其剛生完的媽媽看超級有11/1904:07,38F→purin0819感觸的,每看必哭11/1904:08,39F推giselaa剛生完很有感觸+1孩子是上天的恩賜11/1905:29,40F推bu0506推~其實我本來是為了看白川醫生才追結果意外好看XD11/1914:27,41F推opfaith推產科醫鴻鳥也推產科醫雞雞11/2021:12,42F推gausong1年前前2集我都沒事第3集讓我眼框濕了……遙香的媽媽決定放07/0312:44,43F→gausong1年前手那邊07/0312:44,44F‣返回看板[Japandrama]日劇‣更多minigg的文章文章代碼(AID):#1MIsWV5g(Japandrama)Japandrama近期熱門文章心得2947[心得]離婚活動EP01[Japandrama]h5474712小時前,2021/04/1804:19心得1020Re:[心得]離婚活動第1集[Japandrama]ChrisDavis16小時前,2021/04/1800:02閒聊24[閒聊](雷)小女侍第十九週95鶴龜新喜劇[Japandrama]chongfong17小時前,2021/04/1722:52閒聊1629[閒聊]コントがはじまる/喜劇開場ep01[Japandrama]ro82018小時前,2021/04/1722:27心得65143[心得]離婚活動第1集[Japandrama]laisharon20小時前,2021/04/1720:30心得5185[心得]超期待第二集的離婚活動[Japandrama]colortype20小時前,2021/04/1719:48心得67[心得]白鷹雨音的搜查檔案日劇SP(雷)[Japandrama]annie060451天前,2021/04/1715:114621'春NTV土22「短劇開始」人物關係圖[Japandrama]ericyi1天前,2021/04/1713:49更多近期熱門文章>>PTT影音娛樂區即時熱門文章新聞68[新聞]《永生戰》負評一面倒!孔劉解答「為何[movie]whj053032分鐘前,2021/04/1815:58換票45[換票]梁靜茹800換告五人[Drama-Ticket]adidas98138分鐘前,2021/04/1815:52討論29[討論]當男人戀愛時-女主角[movie]Machinator55分鐘前,2021/04/1815:35討論48[討論]寄生上流雖然好看,但不想再看一次[movie]bons21小時前,2021/04/1814:42實況712[實況]綜藝大集合-20210418棚內ep.60[TW_Entertain]HateSHE2小時前,2021/04/1814:06閒聊515[閒聊]最想看哪兩位男演員演BL劇?[TaiwanDrama]hebeshaman2小時前,2021/04/1814:04新聞-415[新聞]安柏赫德曬照暗示自己會回歸《水行俠2》[movie]CYKONGG2小時前,2021/04/1813:51新聞-45Re:[新聞]《慾望城市》續集再添熟悉面孔!凱莉的「[EAseries]loveswazi2小時前,2021/04/1813:35更多即時熱門文章>>‣返回看板[Japandrama]日劇‣更多minigg的文章


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