血液腫瘤科診治範圍-淋巴瘤@ 白色巨塔的愛戀:: 隨意窩Xuite日誌 | 布凱特氏淋巴瘤

Epstein-Barr(EB)病毒感染;與一種高度惡性盛行於非洲的布凱特氏淋巴瘤(Burkitt`s Lymphoma)有關。

2.第一型人類T淋巴球細胞性病毒(HTLV-I;Human T-cell ...白色巨塔的愛戀在白色巨塔裡看到許多生離死別但那是老天的安排醫療的努力有時無法有令人滿意的結果但盡全力找出問題全面努力我想要努力東西的還很多在白色巨塔的你我都還在自我充實當中為生命點燃希望日誌相簿影音好友名片201005120135血液腫瘤科診治範圍-淋巴瘤?常見臨床問題血液腫瘤科診治範圍(相關疾病)1、貧血。

2、白血病。

3、紫斑。

4、異常出血。

5、骨髓相關疾病。

6、紅白血球及血小板過高或過低。

7、各類血液疾病。

8、各類腫瘤、癌症疾病。

9、血液凝固疾病。

10、各類不明熱。

11、癌症之化學治療。

12、淋巴瘤。

一、前言  淋巴瘤(癌)是惡性腫瘤的一種,由於現今醫學的進步,病人在被診斷後,若能配合有效的治療,即能維持適當的生活品質。

為了讓病人及其家屬對淋巴瘤有更多的認識,以下將詳細說明。

二、什麼是淋巴瘤  淋巴系統是由淋巴、淋巴管、淋巴結、淋巴器官(包括扁桃腺、胸腺及脾臟)所組成;淋巴結呈豆形,集結成鏈狀或成群的散佈在全身各處。

淋巴系統是輔助血液循環系統的網絡,它遍及全身,主要的功能是維持身體的防禦能力,幫助吸收與運送水份和脂肪。

  淋巴瘤是一種總稱,其含意包括淋巴組織發生的各種惡性病變。

一般而言,每一處的淋巴結應該是摸不到的,對於摸到小的、可移動且無壓痛的,在臨床上通常不具意義,而最常造成淋巴結病變的可能原因是感染或腫瘤。

淋巴瘤係因淋巴組織細胞發生異常變化或增生而來,當淋巴系統的細胞發生病變或分化成突變細胞,阻斷了正常的細胞運作,便形成所謂的淋巴瘤,常見發生淋巴瘤的部位包括有胃腸、皮膚、眼窩、脾臟、呼吸道及甲狀腺等。

三、發生原因  當淋巴組織內的淋巴細胞變成癌細胞時,即稱為淋巴瘤。

其發生原因不明,可能與下列因素有關:(一)免疫系統的缺失:在先天或後天免疫缺乏的病人,如:器官移植後必須長期接受「免疫抑制劑」治療者,某些自體免疫疾病的患者或愛滋病毒感染患者都較容易罹患淋巴瘤。

(二)病毒或細菌的感染:除了愛滋病毒感染外,其它與淋巴瘤有關的病毒包括: 1.Epstein-Barr(EB)病毒感染;與一種高度惡性盛行於非洲的布凱特氏淋巴瘤(Burkitt`s Lymphoma)有關。

 2.第一型人類T淋巴球細胞性病毒(HTLV-I;HumanT-cell LymphomaVirus,type-I):病毒感染後,可能引起「成人T細胞白血病或淋巴瘤」。

 3.C型肝炎病毒:主要經由血液感染,如輸血、醫療行為、靜脈注射、刺青等,急性C型肝炎大部份沒有症狀,只有極少數人可能出現倦怠、茶色尿或黃疸等肝炎症狀。

 4.第八型皰疹病毒:為人類皰疹病毒(HHV-8)或是卡波西氏肉瘤皰疹病毒,如感染此病毒,臨床上有明顯侵犯淋巴,機轉尚未確定。

 5.幽門螺旋桿菌:因為此種桿菌會產生一些引起發炎反應的酵素,破壞胃黏膜原有的保護機轉,加上它會誘發胃酸分泌增加,不少胃潰瘍、胃炎等皆與幽門螺旋桿菌感染有關,長期的感染易導致癌症。

(三)放射線或化學藥物的使用:曾接受放射線治療或曾接受過化學藥物治療的病患,也較容易衍生淋巴瘤。

(四)家族遺傳方面:遺傳的因素有一小部份的影響,但機轉目前尚不清楚。

(五)環境:長期暴露在某些化學製劑的環境,如:殺蟲劑、染髮劑、木器保護劑等,罹患非何杰金氏淋巴瘤的機率增加。

四、淋巴瘤的分類及分期(一)淋巴瘤主要分為兩類:何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin`sDisease;HD)及非何杰金氏淋巴瘤Non-Hodgkin`sLymphoma;NHL),一般稱惡性淋巴瘤即是指非何杰金氏淋巴瘤。

這兩種是以淋巴球的分佈及種類不同加以分類,不同的分類及分期有完全不同的預後,其好發年齡、侵犯部位及治療效果如下說明:特性\類別何杰金氏症非何杰金氏症好發性別及年齡男性為女性的兩倍,年齡平均在15~40歲間男性為女性的兩倍,年齡以中老年較常見侵犯部位原發於淋巴結,後是肝、脾被侵犯,並連續性的波及鄰近的淋巴組織及全身器官原發在淋巴結或淋巴以外的組織,如:鼻咽、消化道、皮膚等,隨後再循


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