關閉訊息公告[X]哈燒新聞哈燒訊息活動快報衛教講座活動花絮採購公告:::首頁 / 哈燒新聞/查看詳細資料肝血管瘤破裂大出血中年人鬼門關前走一回醫師呼籲：腹痛不能拖及早就醫防悲劇單位／發表人：一般外科　蘇劍秋發表日期：2005/8/9有位43歲的中年男性，突然上腹部疼痛冒汗，臉色蒼白，被家人緊急送到沙鹿光田醫院急診，到院時血壓下降，心跳加快，有腹膜炎現象，經安排腹部電腦斷層檢查後發現，肝血管瘤破裂造成腹部大量出血，立即安排大量輸血急救，經醫療小組手術搶救2小時後才挽回一命。

該院一般外科蘇劍秋醫師表示，手術中發現這名患者的血管瘤約2公分大小長於肝臟表面，破裂後出血量高達9000c.c，出血量驚人，實為罕見，患者幾乎全身都已換血；現已恢復出院休養，健康狀況良好。

光田綜合醫院一般外科蘇劍秋醫師指出：肝血管瘤是肝內良性腫瘤中最常見者，在一般超音波檢查中發現的機率為1.5%；肝血管瘤可能為單一或多發的，且不會惡化成肝細胞癌。

一般而言血管瘤並不會變大，即使會變大速度也很慢；但如果是惡性的肝細胞癌，短期之內腫瘤體積就會有明顯的變化，可做為醫師判斷的依據之一。

通常小於5cm以下的肝血管瘤大多無症狀，多於開刀中或身體檢查時被意外發現的，“平時無症狀，一出血卻會出人命”是肝血管瘤的特色，所以不可隨意作穿刺檢查以免造成大量出血。

需注意的是，肝血管瘤不易與肝細胞癌或轉移性肝癌區分，因此一經發現異常時，需借助電腦斷層、血管攝影或是核磁共振等影像檢查來幫助診斷，千萬不可大意。

蘇劍秋醫師進一步表示，肝血管瘤並不需要治療，也沒有口服藥物，可以讓肝血管瘤消失或控制其生長速度。

除非肝血管瘤長得很大，壓迫了正常的肝臟或附近的消化道器官引發不適症狀，才考慮做切肝手術；一般若需進行手術，大多是血管瘤破裂大量出血、腫瘤大於10cm或長在肝的表面，或已出現症狀如腹痛、腹脹等才需要。

由於醫師在手術前必須預先準備大量用血，民眾應選擇有經驗的醫師及設備完善的醫院施行該項手術較為妥當。

肝血管瘤並不會造成人體危害，若經醫師診斷確定為肝血管瘤，但無任何症狀就可不必動刀，患者大可放心；只要切記日後切勿作肝穿刺檢查，以免造成大量出血。

只要定期追蹤，看看血管瘤有沒有變大即可，日常生活上沒有特別禁忌，但若為較大肝血管瘤患者，則平時應避免受傷或碰撞，以防肝血管瘤破裂。

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