腦下垂體腫瘤為顱內最常見之良性腺瘤，約佔顱內腫瘤的10～15%。

約有一半以上無臨床症狀，如腫瘤超出蝶鞍範圍，會對周圍結構造成壓迫，導致視神經、視交叉 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容  :::【健康營養補給站】營養加分果汁認識腦下垂體腫瘤常見用藥Q&A讀者Q&A【檢驗小百科】心臟猝死會遺傳嗎？—淺談Brugada症候群  前期保健園地  認識腦下垂體腫瘤內容下載: ◎什麼是腦下垂體腫瘤腦下垂體位於蝶鞍，是人體控制荷爾蒙的主宰。

分為前後二葉，前葉可分泌生長素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、催乳素、濾泡刺激素和黃體生成激素。

而後葉分泌二種激素，抗利尿激素和催產素。

經由以上荷爾蒙的作用，可影響全身生長、代謝、甲狀腺功能、腎上腺功能、哺乳及性功能等之協調與生理作用。

腦下垂體腫瘤為顱內最常見之良性腺瘤，約佔顱內腫瘤的10～15%。

約有一半以上無臨床症狀，如腫瘤超出蝶鞍範圍，會對周圍結構造成壓迫，導致視神經、視交叉和海綿竇內支配眼球運動和顏面感覺的顱神經，產生相對應的症狀，甚至壓迫第三腦室而造成水腦症。

主要的腦下垂體腫瘤由前葉長出，可分為無功能性腺瘤及功能性腺瘤。

◎身體會出現怎樣的症狀腦下垂體基本上也分功能過高或功能過低之疾病。

當發生病變時，須知道是哪種荷爾蒙之細胞分泌過多或不足。

下列依臨床常見症狀分類陳述：非功能性瘤（Nonfunctionaltumor）這類病人除了以腦下垂體功能低下呈現症狀如食慾不振、疲憊、噁心嘔吐、淡漠及體重下降外，通常腫瘤較大已壓迫視神經及腦部組織導致頭痛或視野障礙。

功能性瘤（HormoneSecretingtumor）泌乳激素瘤（Prolactinoma）為腦下垂體腫瘤最常見的一種，過度分泌大量泌乳素，使女性患者造成乳溢、月經不規則甚至無月經或不孕症等症狀。

而男性患者則會產生性慾下降、性功能障礙或不孕。

生長激素瘤（肢端肥大症）（Acromegaly）意指分泌生長激素細胞不受抑制，細胞過度分裂形成之良性瘤。

若病人仍在成長階段，則身高會急遽長高。

成年人因生長線已停止，而表現出全身軟組織、臟器及骨骼增生肥大；引起骨骼、軟骨、關節和軟組織過度增生而出現一系列的症狀，例如：皮膚粗厚、汗腺分泌亢進而多汗，顏面部表現有唇變肥厚，鼻唇溝皮褶隆起，鼻樑變寬，舌頭粗且大；頭圍變大，下頜增大前突等；生長激素若長期升高亦會引發體內新陳代謝之變化，最明顯便是糖尿病的發生。

庫欣氏疾病（CushingDisease）臨床上因腦下垂體腫瘤所造成之庫欣氏疾病並不多見，會發生庫欣氏綜合症（Cushing’sSyndrome）：四肢及身體比例的改變、皮膚變薄、圓臉、疲勞和頭髮稀疏。

尿崩症（diabetesinsipidus）中樞性尿崩症是腦下垂體後葉病變，造成抗利尿荷爾蒙（ADH）分泌不足的病例。

尿崩症為不正常排出大量的尿液，每小時尿量大於300ml或兩小時尿量大於500ml，同時尿比重小於1.005或尿滲透壓小於300mOsm/kg。

這些病人最大的困擾是晚上也須起來上廁所，易口渴、常喝水而頻尿，這種尿崩症與糖尿病（高血糖和缺乏胰島素）無關，但腦下垂體瘤也可能引致糖尿病，因此需定期監測血糖值。

◎相關檢查詳細血液荷爾蒙檢測等。

影像學檢查：頭部X光片、電腦斷層檢查及核磁共振、視力視野檢查。

◎治療方式藥物治療：只能針對腫瘤性質選擇性藥物治療，如：Sandostatin對分泌生長激素的腺瘤有效。

手術切除：方法分為一般開顱手術或經由鼻腔或口腔經由蝶骨竇手術。

手術方式的選擇需評估腫瘤形狀、大小、性質及與周圍組織的關連性而決定。

放射手術：某些較小或離視神經較遠的腫瘤可以伽瑪刀或電腦刀治療。

放射電療：適於術後無法完全切除，仍有殘餘腫瘤或復發病人。

荷爾蒙製劑的補充：在術前及術後都有其必要性。

◎術後照護：一般開顱手術除注意傷口癒合及引流管總量外，還需注意病人意識、肌肉力量狀態及有無感染症狀，並留意以下合併症:（1）尿崩症（diabetesinsipidus）:監測病人每小時尿量及每日體重變化，注意有無尿崩症發生。

若有尿崩情形，須知道病人之輸出入量、體重變化（每天變化應小於1～1.5公斤）、電解質是否平衡，並給予適當抗尿崩藥物使用。