新冠肺炎 | 新冠肺炎症狀
新冠肺炎的症狀包含：發燒、咳嗽、上呼吸道症狀、肌肉痠痛、倦怠等類流感症狀，嚴重的話會合併喘、肺炎甚至敗血症。
除了呼吸道症狀之外，四月初疾病管制署 ...醫療新知首頁/醫療新知影響全世界的疾病 新冠肺炎By 奇美醫院 陳宏睿│感染科主治醫師傳染病曾多次改變歷史，從中世紀的黑死病、100年前的西班牙流感，再到現今的新冠肺炎。
截至2020年5月初為止，新冠肺炎已造成全世界410萬餘人感染、28萬2千多人死亡，且許多國家的人民被迫在家中禁足或隔離。
因為新冠肺炎，我們看到醫療人員需要超時工作，甚至沒有足夠的防疫物資保護自己。
因為新冠肺炎，我們看到義大利的醫師需要摘下老年人的呼吸器，拿去治療年輕人。
因為新冠肺炎，我們看到各大體育賽事，甚至奧運，都不得不暫停或延期。
因為新冠肺炎，我們看到人與人之間的交流被迫減少，導致供貨短缺、失業率上升及經濟衰退。
讓人不禁擔心這波疫情還會擴大到什麼地步。
新冠肺炎的病原體為SARS-CoV-2，是第七種可以感染人類的冠狀病毒。
大多數已知的冠狀病毒會造成輕微的呼吸道感染，通常可自癒。
但如果是人類初次接觸過的病原體，如同樣屬於冠狀病毒的SARS病毒、中東呼吸症候群冠狀病毒和SARS-CoV-2，因無抗體保護，就會造成大規模的流行與高死亡率。
新冠肺炎的症狀包含：發燒、咳嗽、上呼吸道症狀、肌肉痠痛、倦怠等類流感症狀，嚴重的話會合併喘、肺炎甚至敗血症。
除了呼吸道症狀之外，四月初疾病管制署也把嗅、味覺異常或不明原因之腹瀉(需同時符合旅遊史、接觸史)列入通報的臨床條件。
值得注意的是，在鑽石公主號712名陽性個案的研究中，有高達46.5%的人在接受檢測時無症狀，甚至有17.9％的感染者從未出現症狀。
新冠肺炎的潛伏期大多為2至12天，所以有風險的接觸者不管是進行自主健康管理、居家檢疫或居家隔離，都以14天當作期限。
在這14天之內，如果出現發燒或呼吸道症狀的話，就需到醫院進行採檢，診斷是否被感染。
而可傳染期則可以讓我們知道何時需要隔離陽性個案，例如患有SARS的病人都是發燒之後才有傳染力的，故我們只需隔離有發燒的病人就可以有效避免傳播。
但這次的新冠肺炎卻不同，它的可傳染期並沒有局限於發燒之後，甚至在無症狀時也可能會傳染。
那我們該如何預防？新冠肺炎大多是藉由病人的飛沫、分泌物傳染，或無生物媒介傳染，尤其是後者，常常會被大家疏忽。
那什麼是無生物媒介傳染？舉例來說，若陽性病人的衛生習慣不好，在咳嗽、打噴嚏時用手摀住後沒有洗手，又到處亂摸的話，病毒就會殘留在環境表面。
若之後又有人摸到相同的地方後也沒洗手的話，病毒就會經由手跑到眼口鼻等黏膜造成感染。
根據研究，SARS-CoV-2在塑膠上甚至可存在72小時！所以我們除了戴口罩外，多洗手也是阻絕傳染途徑的好習慣。
新冠肺炎的治療，除了可以緩解症狀外，亦可降低確診病人的病毒量，減少近一步傳播。
然而，目前並沒有藥物有經過高規格的臨床試驗，並取得新冠肺炎的適應症。
幸運的是，有幾種現成的藥物在體外或小型的體內試驗中發現對新冠肺炎有不錯的成效。
快利佳(Lopinavir/ritonavir)原為愛滋病用藥，可抑制愛滋病病毒最後組裝蛋白質之過程。
在藥物接受器模擬研究中顯示可能對SARS-CoV-2具有療效，但臨床隨機試驗中發現並無法有效降低臨床症狀天數或28天死亡率，反而有13.8%因為副作用而停止用藥。
瑞德西韋(Remdesivir)在試驗中發現可以緩解或預防得到中東呼吸症候群冠狀病毒感染症的猴子，另外在SARS-CoV-2的體外試驗中發現可降低病毒量。
在美國的個案報導中可有效改善肺炎。
相關的臨床試驗仍在進行中。
必賴克瘻(Plaquenil,學名:Hydroxychloroquine)是治療全身性紅斑性狼瘡及瘧疾的老藥，在SARS-CoV-2的體外試驗中也發現可以大幅下降病毒量。
在法國一個小規模、非臨床隨機試驗中，服用必賴克瘻的病人可以較早清除病毒。
若合併日舒(Zithromax,學名：Azithromycin)一起使用，效果更好，但須注意因QTc延長而造成的心律不整的副作用。
跟17年前SARS比較起來，這次的新冠肺炎有更多無症狀、輕症的病人，讓民眾和醫療人員難以察覺。
除了呼吸道症狀之外，四月初疾病管制署 ...醫療新知首頁/醫療新知影響全世界的疾病 新冠肺炎By 奇美醫院 陳宏睿│感染科主治醫師傳染病曾多次改變歷史，從中世紀的黑死病、100年前的西班牙流感，再到現今的新冠肺炎。
截至2020年5月初為止，新冠肺炎已造成全世界410萬餘人感染、28萬2千多人死亡，且許多國家的人民被迫在家中禁足或隔離。
因為新冠肺炎，我們看到醫療人員需要超時工作，甚至沒有足夠的防疫物資保護自己。
因為新冠肺炎，我們看到義大利的醫師需要摘下老年人的呼吸器，拿去治療年輕人。
因為新冠肺炎，我們看到各大體育賽事，甚至奧運，都不得不暫停或延期。
因為新冠肺炎，我們看到人與人之間的交流被迫減少，導致供貨短缺、失業率上升及經濟衰退。
讓人不禁擔心這波疫情還會擴大到什麼地步。
新冠肺炎的病原體為SARS-CoV-2，是第七種可以感染人類的冠狀病毒。
大多數已知的冠狀病毒會造成輕微的呼吸道感染，通常可自癒。
但如果是人類初次接觸過的病原體，如同樣屬於冠狀病毒的SARS病毒、中東呼吸症候群冠狀病毒和SARS-CoV-2，因無抗體保護，就會造成大規模的流行與高死亡率。
新冠肺炎的症狀包含：發燒、咳嗽、上呼吸道症狀、肌肉痠痛、倦怠等類流感症狀，嚴重的話會合併喘、肺炎甚至敗血症。
除了呼吸道症狀之外，四月初疾病管制署也把嗅、味覺異常或不明原因之腹瀉(需同時符合旅遊史、接觸史)列入通報的臨床條件。
值得注意的是，在鑽石公主號712名陽性個案的研究中，有高達46.5%的人在接受檢測時無症狀，甚至有17.9％的感染者從未出現症狀。
新冠肺炎的潛伏期大多為2至12天，所以有風險的接觸者不管是進行自主健康管理、居家檢疫或居家隔離，都以14天當作期限。
在這14天之內，如果出現發燒或呼吸道症狀的話，就需到醫院進行採檢，診斷是否被感染。
而可傳染期則可以讓我們知道何時需要隔離陽性個案，例如患有SARS的病人都是發燒之後才有傳染力的，故我們只需隔離有發燒的病人就可以有效避免傳播。
但這次的新冠肺炎卻不同，它的可傳染期並沒有局限於發燒之後，甚至在無症狀時也可能會傳染。
那我們該如何預防？新冠肺炎大多是藉由病人的飛沫、分泌物傳染，或無生物媒介傳染，尤其是後者，常常會被大家疏忽。
那什麼是無生物媒介傳染？舉例來說，若陽性病人的衛生習慣不好，在咳嗽、打噴嚏時用手摀住後沒有洗手，又到處亂摸的話，病毒就會殘留在環境表面。
若之後又有人摸到相同的地方後也沒洗手的話，病毒就會經由手跑到眼口鼻等黏膜造成感染。
根據研究，SARS-CoV-2在塑膠上甚至可存在72小時！所以我們除了戴口罩外，多洗手也是阻絕傳染途徑的好習慣。
新冠肺炎的治療，除了可以緩解症狀外，亦可降低確診病人的病毒量，減少近一步傳播。
然而，目前並沒有藥物有經過高規格的臨床試驗，並取得新冠肺炎的適應症。
幸運的是，有幾種現成的藥物在體外或小型的體內試驗中發現對新冠肺炎有不錯的成效。
快利佳(Lopinavir/ritonavir)原為愛滋病用藥，可抑制愛滋病病毒最後組裝蛋白質之過程。
在藥物接受器模擬研究中顯示可能對SARS-CoV-2具有療效，但臨床隨機試驗中發現並無法有效降低臨床症狀天數或28天死亡率，反而有13.8%因為副作用而停止用藥。
瑞德西韋(Remdesivir)在試驗中發現可以緩解或預防得到中東呼吸症候群冠狀病毒感染症的猴子，另外在SARS-CoV-2的體外試驗中發現可降低病毒量。
在美國的個案報導中可有效改善肺炎。
相關的臨床試驗仍在進行中。
必賴克瘻(Plaquenil,學名:Hydroxychloroquine)是治療全身性紅斑性狼瘡及瘧疾的老藥，在SARS-CoV-2的體外試驗中也發現可以大幅下降病毒量。
在法國一個小規模、非臨床隨機試驗中，服用必賴克瘻的病人可以較早清除病毒。
若合併日舒(Zithromax,學名：Azithromycin)一起使用，效果更好，但須注意因QTc延長而造成的心律不整的副作用。
跟17年前SARS比較起來，這次的新冠肺炎有更多無症狀、輕症的病人，讓民眾和醫療人員難以察覺。