大不出來嗎？「穴道治便秘」比個讚5分鐘見效.回首頁facebookLINETwitter複製連結ETtoday新聞雲手機版新聞雲APPETtoday新聞雲>ETtoday健康雲2018年07月20日19:29▲你是否也頭痛到不行，就連吃止痛藥也沒用呢？（圖／記者周姈姈攝）文、圖／林志豪醫師偏頭痛不只是頭痛，而是中樞神經系統的疾病症狀。

常常不只是頭痛而已，有些會伴隨畏光、怕吵、噁心、嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。

而情緒失調、慢性疲勞、睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服，有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。

當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。

[廣告]請繼續往下閱讀...▲慢性偏頭痛會出現這4個症狀。

（圖／林志豪醫師腦神經內科提供，請勿任意翻攝以免侵權）我是慢性偏頭痛嗎？慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上頭痛發作，且每個月有8天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。

什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？較難改變的危險因子：性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。

可以改變的危險因子：過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）治療方式如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。

譬如：1.減少止痛藥的過度使用2.咖啡一天攝取量不要超過100mg咖啡因3.適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱4.急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥15天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑10天以上，會導致藥物過度使用頭痛(Medicationoveruseheadache)或者反彈性頭痛(reboundheadache)。

起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。

如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。

慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎？這裡就有個典型的例子：一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。

當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。

提醒大家，如果一個月超過4天，或連續8天頭痛，吃止痛藥效果不好，請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。

本文經「林志豪醫師腦神經內科」同意授權轉載，原文在此景安露鳥俠對女店員「升旗」　手從背滑到屁股拿到Line就閃人關鍵字：頭痛慢性偏頭痛止痛藥咖啡因腦神經內科陳志豪醫師分享給朋友：追蹤我們：※本文版權所有，非經授權，不得轉載。

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