一、病因：致病菌為痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica），屬於單細胞寄生蟲，其生活史可分成兩個階段：活動體(trophozoite)與囊體(cyst)，一般活動生活時 ...:::回到首頁網站導覽聯絡我們:::關於我們協會宗旨人事組織服務內容活動剪影最新消息最新消息焦點新聞徵信募集愛心義賣物資徵募贊助我們徵信贊助單位愛滋資訊關於病毒傳染途徑常見問題健康新知篩檢資訊感染者天地支持團體就醫指南愛之生活愛之故事性病資訊諮詢討論電話諮詢線上諮詢留言討論友站連結電子書刊目前位置：性病資訊:::性病資訊阿米巴原蟲一、病因：致病菌為痢疾阿米巴原蟲（Entamoebahistolytica），屬於單細胞寄生蟲，其生活史可分成兩個階段：活動體(trophozoite)與囊體(cyst)，一般活動生活時以活動體存在，環境不佳時就會轉變成囊體。

阿米巴原蟲隨宿主之排泄物進入環境，經食入後，在下一宿主腸道脫囊（excystation）成為活動體。

(一)、          囊體（cyst）：1.         具傳染力，能耐惡劣環境，可存活數天或數星期(約30天)2.         不耐熱，若溫度>50℃可殺死囊體(二)、          活動體：1.         主司代謝繁殖，可侵入組織造成病變2.         在人體外很快死亡，即使吞入也會被胃酸殺死3.         不具傳染力 二、傳染途徑：糞口傳染(一)、          吞入成熟囊體，囊體來自於糞便汙染的飲用水，食物或手。

囊體被食入後，在小腸釋放出寄生型的活動體，然後移動到大腸，依賴大腸內的細菌和組織碎片生活。

(二)、          經由口對肛門之性行為感染(性行為時因糞便的接觸感染)。

 三、潛伏期：一般約二至四週，長短極為懸殊，可由數日至數年不等。

可傳染期：囊體具傳染性，在慢性期、恢復期及無症狀帶蟲者，均會間歇性排泄囊體。

 四、症狀：感染到阿米巴原蟲後臨床上可分成三種類型：(一)、          無症狀囊體帶原者：原蟲在腸道內維持共生的狀態，不具侵入性，但具有傳染力。

(二)、          腸道型阿米巴痢疾：感染的部位主要在腸道、尤其是大腸，會侵入組織、破壞腸管壁引起疾病，結果導致腸壁黏膜潰瘍，引起下痢、常會併發血便、腹痛、發燒等症狀。

(三)、          腸道外阿米巴原蟲感染：阿米巴原蟲穿過腸壁，經由肝門靜脈入侵身體其它地方，造成阿米巴肝膿瘍，通常會有發燒、體重減輕、腹痛等症狀。

 五、臨床診斷：(一)、          糞便檢驗：收集新鮮糞便檢查，每公克糞便1000隻以上即可驗出。

(二)、          間接血液凝集試驗IHA(indirecthemagglutination)：抽血驗血清抗體，但己治癒病患可維持數年的陽性反應，對於具臨床症狀的肝膿瘍個案，則此法敏感度高。

(三)、          Elisa酵素聯免疫吸附試驗：可做’抗原抗體偵測。

(四)、          PCR聚合連鎖反應(DNA)：準確度高，每公克糞便10隻以上，即可驗出。

(五)、          已知的阿米巴原蟲約共有七種，然而僅有Entamoebahistolytica會造成人類的罹病。

這些原蟲臨床觀察分類主要是以形態為依據，以成熟囊體內核的數目區分。

但是病原性E.histolytica，和無病原性E.dispar，形態上不易區分，必要時須以異構晦電泳圖譜分析(zymodemes)來鑑定。

 六、治療：1.         痢疾阿米巴（病原性E.histolytica）感染之確定病例，無論有無症狀皆應治療。

2.         疑似病例在未確認前不應投藥治療。

3.         不應做預防性投藥。

 七、預防之道：(一)、          性行為：1.         肛吻前，最好先沖個澡，把肛門沖洗乾淨以避免傳染病；另外，儘量避免吞嚥口水，以防病菌下肚。

2.         可以在肛吻時使用口交膜或自製薄膜〈把保險套剪開、攤開〉來降低風險。

3.         重視安全可靠的性伴侶，且非常瞭解他的「性健康狀況」。

(二)、          飲食：1.         食物需經充分加熱煮熟後才可食用2.         不吃生冷的食物，特別是路邊攤販賣的東西3.         注意食