血癌及淋巴癌 | 血癌 淋巴癌

血液淋巴腫瘤多科整合診治團隊」照顧的病人包括血液惡性腫瘤(例如:白血病、急性白血病及慢性白血病)、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤以及其他血液系統之良性或 ...血癌及淋巴癌團隊診斷治療醫療照顧Q&A團隊血液淋巴腫瘤多科整合診治團隊「血液淋巴腫瘤多科整合診治團隊」照顧的病人包括血液惡性腫瘤(例如:白血病、急性白血病及慢性白血病)、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤以及其他血液系統之良性或惡性疾病。

血液及淋巴腫瘤的病人,從診斷到治療(包含做化學治療及放射線治療,有些病人日後可能會需要接受造血幹細胞移植),需要完整的醫療團隊一起共同支持與照顧病人。

團隊成員包含血液與腫瘤內科醫師、放射腫瘤科醫師、病理檢驗部醫師、放射診斷科醫師、核子醫學科醫師、藥劑師、護理人員以及社會服務室社工師。

血液與腫瘤內科醫師:病人經外院轉介至本院預約掛號,屬於血液淋巴腫瘤系統的病人到了血液與腫瘤內科門診(譚傳德醫師、吳茂青醫師、邱倫瑋醫師),經由初步的血液、生化以及理學檢查之後,我們會安排進一步的影像學檢查以及外院病理切片的再諮詢,或是於門診安排病人接受組織切片(包括骨髓、淋巴結或是其他器官組織之穿刺或切片)。

 放射診斷科醫師:之後,即需要放射診斷科醫師(陳行素醫師)協助提供病人之影像學是否有進一步的發現,血液與腫瘤內科醫師即可依影像判斷結果,思考適合選用哪一個部位之穿刺或切片,兩科醫師也可共同商議。

核子醫學科醫師:在診斷過程當中,我們也需要核子醫學科醫師(游冬齡醫師、黃玉儀醫師及李佩瑛醫師)協助提供核子醫學檢驗方面的判讀,例如:全身性骨骼掃描、全身性鎵67腫瘤掃描、全身性正子攝影,藉以了解病人病灶分佈或是擴散到全身的程度為何,做為癌病分期的參考。

病理檢驗部醫師:病人做完病理切片或是穿刺切片以後,病理標本將會送給病理檢驗部醫師(曹美華醫師、李明媛醫師、…)進行進一步的解剖病理學以及分子生物學的檢測,以期能得到最確實的病理檢查結果。

現今醫療時代,病理切片檢查結果乃是指引臨床醫師了解病人病情、評估應該使用何種藥物、採行何種治療較為適當的重要依據。

放射腫瘤科醫師:病人得到疾病確實的診斷及分期結果後,再由血液與腫瘤科醫師與其他相關醫師會商。

醫療團隊每週都會針對所有的新病人以及難以治療的病人提出討論,以期能得到每位醫師的寶貴意見,對病人做出最正確的治療。

血液腫瘤科醫師在彙整所有團隊成員的意見後,會與病人及家屬討論進一步的化學藥物治療。

如果病人需要做放射線治療,也會安排病人至放射腫瘤科醫師門診(鄭鴻鈞醫師、吳佳興醫師),與放射腫瘤科醫師討論及安排放射線治療。

團隊職責負責多科共同診療之確實執行,並藉著同儕之間的相互督促,使病人得到最適合的醫療照顧。

擬訂及修訂各類疾病之治療準則。

每週定期舉行個案討論會議。

主動追蹤病人之病情發展。

規劃各類疾病研究之發展。

建立各類疾病之基礎研究資料庫。

定期提供醫療成果報告。

診斷血液淋巴腫瘤多科整合診治團隊血液淋巴腫瘤症狀之診斷乃是根據其侵犯部位造成的症狀,例如:血液性的疾病(如血癌)通常會有貧血、血小板過低、或白血球過低所衍生的身體疲倦、容易勞累、有不正常的出血傾向、凝血異常、或是感染、發燒。

惡性淋巴腫瘤所產生的症狀,通常是腫瘤所侵犯的部位所造成的,例如:頸部、腋下或是腹股溝淋巴結腫大、肝臟或脾臟腫大、或內部接近內臟淋巴結的腫大、或是侵犯到內臟的淋巴瘤所產生之內臟臟器之疼痛、或是有內臟臟器功能性的異常(例如肝功能異常、腎功能異常等等)。

病人前來門診診治時,我們會針對病人的症狀做進一步的檢查,例如:有血液方面的異常者,會進行進一步的血液檢查以及骨髓穿刺檢查,以確定是否有癌細胞侵犯骨髓。

在血液的惡性疾病方面,例如:急性白血病、慢性白血病,其原發部位為骨髓的造血系統,所以骨髓穿刺檢查乃是必需的。

藉著骨髓穿刺檢查,我們可以經由病理切片結果,判定病人是否有造血功能異常或是有不正常的癌細胞干擾正常的造血功能。

惡性淋巴瘤的檢查,乃是根據淋巴結所侵犯的位置異常的腫大而做切片或是穿刺檢查,例如:頸部、腋下或腹股溝淋巴結腫大、肝臟或脾臟腫大。

藉由病理檢切片檢驗結果,判定病人罹患之疾病是否為惡性的淋巴瘤,並對惡性淋巴瘤做進一步的分類。

在初步的病理切片檢查之後,我們還會再做進一步的確認檢查,以對惡性疾病做更進一步精細的分類。

例如:對白血病會做特殊染色檢查,藉由流


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