9. 癌症篩檢與腫瘤標記Cancer screening and Tumor marker ... | scc上升

SCC是鱗狀細胞癌之參考指標,但在其他疾病如: 濕疹、乾癬、天皰瘡、肺結核、急性呼吸窘迫症候群、類肉瘤等疾病也可能使得血清SCC濃度上升 ...創健首頁简体English日本語企業預約 健檢項目  FB粉絲團 LINE@實驗室檢查您目前位置: 首頁健康知識實驗室檢查9.癌症篩檢與腫瘤標記CancerscreeningandTumormarker實驗室檢查2018-04-239.癌症篩檢與腫瘤標記CancerscreeningandTumormarker若早期偵測能有助於早期治療。

癌症腫瘤標記是與惡性腫瘤細胞相關之特殊蛋白質、酵素及荷爾蒙等,是由癌症細胞製造釋放到血液中或是癌症相關的其他細胞釋放出的特殊物質。

腫瘤標記大多使用於癌症的治療時期、追蹤癒後狀況及高危險群的篩檢,而非用來「確認」是否有癌症。

腫瘤標記的檢驗值正常,並不代表沒有病;而檢驗值異常,並不代表一定有癌症。

僅能當作一種臨床「參考」的依據。

1.甲型胎兒蛋白AFP(α-fetoprotein)AFP是血液檢查中常與腹部超音波合併用來篩檢肝癌最常用的方法,若數值偏高,可能是急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或肝癌;另外畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌或婦女懷孕時,此值也會偏高。

必要時應配合受檢者臨床症狀及超音波等影像檢查再作診斷。

2.癌胚胎抗原CEACEA數值通常在大腸直腸癌、胃癌及胰臟癌時可能偏高,另外肺癌、乳癌等患者此值亦有可能偏高。

此項檢查屬於非特異性檢查,在某些良性腸胃道、肝膽疾病也可能出現偏高。

臨床上主要提供大腸直腸癌等癌症之治療後追蹤之參考。

必要時應配合受檢者臨床症狀及其它影像及內視鏡檢查再作診斷。

3.前列腺癌PSAPSA只存在於前列腺(攝護腺),是一種腫瘤標記。

攝護腺是男性特有的腺體,位於膀胱下尿道兩側。

檢測PSA臨床上除了攝護腺癌之外,攝護腺肥大、攝護腺炎、肛門指診、攝護腺檢查、長途騎腳踏車、射精等也會使PSA增高。

此項篩檢適用於50歲以上男性,美國癌症學會建議,對超過50歲男性每年做直腸指診及PSA常規檢驗,必要時配合攝護腺超音波等進一步檢查,對於攝護腺癌的早期發現,有較可靠及精確的結果。

4.卵巢癌CA-125CA-125是卵巢癌的篩檢及治療後追蹤之參考指標,但在懷孕、經期、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位、骨盆腔發炎等良性病變亦可能偏高。

必要時應配合超音波及其他影像檢查才能進一步診斷。

5.乳癌CA-153CA-153是乳癌的篩檢及治療後追蹤之參考指標,必要時應配合超音波及乳房攝影檢查才能進一步診斷。

6.子宮頸癌檢測CervicalCancer定期子宮頸抹片檢查,是早期發現此疾病最好的方式,凡是曾有性行為之婦女,應每年定期做子宮頸抹片檢查。

此外,最新的子宮頸癌檢查利器還有:(1)人類乳突病毒篩檢HPVTESTHPV又稱為人類乳突病毒,是一種非常微小的DNA病毒,較輕微的可能導致菜花等性傳染病,嚴重的則可能引發子宮頸癌病變。

九成以上的子宮頸癌都與HPV有關,台灣婦女HPV感染率約20%,感染過HPV的婦女,約四分之一將會成為HPV的持續性感染者;而HPV感染人體後會不斷複製,如未治療或未被發現,則將來可能會演變成子宮頸癌。

由於人類乳突病毒感染後,須5-20年甚至更久才會進展為子宮頸癌,所以,已無性生活或停經婦女,仍須定期作人類乳突病毒檢測與抹片檢查,以得知自己是否已成為高危險群。

世界衛生組織(WHO)及各國專家學者呼籲:子宮頸癌的篩檢不可再漠視HPV的檢查,且認為HPV檢查對30歲以上的婦女在子宮頸癌初步篩檢方面比抹片更為有效(2000.4.10W.H.O.-EUROGINJointExpertsMeeting)。

對抹片報告為難以判讀、發炎現象或抹片異常的診斷,可以提高正確率與降低偽陰性,如病毒檢查結果為陽性,則須做陰道鏡切片或進一步的圓錐切片。

對做過圓錐切片的病人,可以運用人類乳突病毒的檢測作為復發的預測指標、或作為切除是否完整的生化指標。

針對做過放射線治療的病患,因抹片判讀常受到放射線影響而不容易判讀,導致許多的偽陽性與偽陰性,因此可以運用人類乳突病毒的檢測作為抹片的生化指標。

HPV檢查與子宮頸抹片合併檢查結果的臨床意義如下:抹片正常且HPV陰性:目前沒有問題,請定期做檢查抹片正常且HPV陽性:有病毒潛伏在子宮頸,必須定期回診追蹤。

抹片異常且HP


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