問題內容： 醫師你好，先生背部長了一個15.3x10x4cm 脂肪肉瘤已切除，化驗後為高分化脂肪瘤帶惡性（背部同一位置3年內已做6次）本人非常 ...選單切換認識癌症預防/治療衛教/照護療癒人生專業諮詢最新消息實用資訊搜尋簡中癌症資訊危險因子癌症預後癌症圖說簡易醫學字典癌症篩檢癌症預防早期診斷檢查項目腫瘤標記迷思治療方式藥品字典常見治療組合副作用處理情緒管理復健運動營養照護癌症照護晚期癌症安寧照護衛教影片療癒人生追蹤與照護生活調適長期副作用癌症復發健康生活發揮影響力我要發問常見問題Q&A詢問醫師問題臨床試驗掛號通心情故事保險資訊社會資源康復用品活動快訊新聞資訊專業新知愛心捐款活動投稿×資訊搜尋 Menu頭頸部29胸部23腹部19骨盆腔14皮膚6血液7兒童癌症5其他問題9其他12 常見問題Q&A 首頁>新聞列表>其他-肉瘤醫師你好，先生背部長了一個15.3x10x4cm脂肪肉瘤已切除，化驗後為高分化...2020.11.7其他-肉瘤症狀與徵兆發問日期：2020.11.7問題分類：症狀與徵兆癌症類別：其他->肉瘤問題內容：醫師你好，先生背部長了一個15.3x10x4cm脂肪肉瘤已切除，化驗後為高分化脂肪瘤帶惡性（背部同一位置3年內已做6次）本人非常擔心，懇請醫師可看他的報告是否情況屬於那期數，嚴重嗎這情況通常怎樣做呢謝謝解答心急人上背部脂肪瘤提交了4張紙巾。

最大的一塊是大小為15.3x10x4cm的雙葉淡黃色腫瘤。

第二塊脂肪組織最大尺寸為5厘米。

第三塊棕褐色的彩色薄紙尺寸為6x1.7x0.3cm。

第四塊是一塊9x1.3x2cm的皮膚承載組織。

最大的一塊組織的切片顯示出均勻的淺黃色切割外觀和局灶性小葉。

還注意到擁塞。

未見壞死，發白或粘液樣區域。

較小的脂肪組織塊顯示出均勻的淡黃色切口外觀。

皮膚和另一塊組織顯示出棕褐色的切口外觀。

（A）從一塊有皮膚的組織樣本中取樣，1個組織塊（B）從第二和第三塊組織中取樣，3個組織塊。

（C）至（E）從最大的一塊脂肪組織中取樣，包括切除切緣，6個組織塊。

（F）第二塊2個組織塊的附加採樣。

（G）至（H）對最大塊的附加取樣3個組織塊。

（I）至（L）對最大組織的附加取樣，包括切除切緣8個組織塊。

圖l顯示了提交的標本。

圖2顯示了兩塊脂肪組織的切面。

最大的一塊脂肪組織的廣泛取樣顯示，它主要表現為脂肪瘤樣區域，脂肪細胞被偶而充血的毛細血管隔開，在斑片區域，纖細的纖維隔內有一些非典型的間質細胞，它們具有擴大的和增色的核，具有中等的多態性，未見壞死。

具有非典型基質細胞的纖維間隔周圍的脂肪細胞大小也有變化，偶有的脂肪細胞具有增大的和增色的細胞核。

在免疫染色中，非典型基質細胞和鄰近的脂肪細胞在免疫染色中顯示出瀰漫性和強陽性，在非免疫性染色中，非典型基質細胞和鄰近的脂肪細胞對p16呈瀰漫性和強陽性。

它們顯示p53的野​​生型染色模式，偶爾的基質細胞顯示弱陽性。

一些非典型的基質細胞和脂肪細胞對CDK4呈核陽性。

總體特徵為非典型脂肪瘤高分化脂肪囊的特徵。

沒有看到去分化的區域。

腫瘤局灶性延伸到周圍切除邊緣。

第二塊脂肪組織的切片顯示無脂肪母細胞的脂肪瘤，脂肪細胞或非典型基質細胞之間的異型性，皮膚的組織切片無增生或惡性侵襲。

第四塊是無腫瘤的良性纖維瘤.醫師回答：永長欣診所謝瑞坤院長回答內容：軟組織肉瘤最重要的決定因素是能不能手術切除乾淨。

當然還要先確定無其他部位轉移。

所附資料無法判定這一部分。

細胞的分化程度及病理切片顯微鏡下所見分化中的細胞量。

最好直接與主治醫師溝通是否有完全切除。

若是有懷疑局部拓展的機會，醫生可與其討論局部放射治療。

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