腕隧道症候群 | 腕隧道症候群手術費用
手術是最有效的治療，傳統是在手腕做一條4公分左右縱向的切開，將底下失去彈性的兩層肌膜切開，鬆解腕隧道的壓力。
這樣做效果良好，但術後6個月手腕無法使大力，需要用手腕 ...亞東院訊電子報第146期(2012年1月) 腕隧道症候群整形美容外科林佐武醫師 人來人往 隔壁阿嫂說：手麻一陣子了，還會延伸到手臂上來，晚上都睡不好，天還沒有亮就麻到醒來，手摔一摔就會好一點，可是一下子又麻起來了，最近拿碗筷都拿不穩，拿東西常常會掉。
住在南部的表妹帶著胖嘟嘟的兒子來台北玩，說在她懷兒子的後期，手麻得無法做家事，生完小孩之後，現在好了。
巷尾的阿伯，洗腎已經十幾年了，很感謝洗腎，讓他能這麼久都還健康，可是洗腎那支手，手麻好幾年了，一直麻到會痛，去年開刀之後，好了，可是現在又微微麻起來了。
阿伯在問：為什麼他太太好幾年前也是這樣，開完刀之後，都沒有再發，而他就會再麻起來？ 遠道而來的一位先生說在一個月前，因為手麻吃藥，吃好多年都沒有好，有一位醫生在他手腕上打了一針，現在就好像一堆螞蟻在手腕內爬，痛不欲生。
另一位阿嫂說，他手麻做了好幾年的復健都沒有好，上個月他交了六千塊在另一家醫院開了刀，現在手指都沒有知覺，經過一種電子儀器叫做傳導檢查，檢查人員告訴她，什麼都測不到。
媽媽手 上面幾個例子都是在台灣經常看到的標準症狀及處遇，這些就是俗稱的媽媽手。
發生的比例倒是蠻高的，男女比大約在4：6。
很多人以為媽媽忙於家務勞動所引起，所以叫它媽媽手。
一大群這些患者，長期在吃藥、做復健，但都沒有起色。
還有打類固醇的，處境都不好。
事實上，現代的醫學對腕隧道症候群已經相當的了解，而且並不是這樣治療的。
原因 腕隧道症候群是因為肌膜韌帶老化失去彈性，造成隧道內壓力增加，或因為懷孕時一過性的腕隧道內水腫，壓到正中神經。
或一般洗腎，因無法洗出大分子，大分子沈澱在肌膜而使肌膜厚起來，壓到神經所引起。
在手腕處有一個大約4公分長的隧道，隧道三面是骨頭、一面是肌膜，有一條神經叫做正中神經及九條肌腱從隧道中經過。
正中神經管拇指、食指、中指及無名指內側的感覺及手掌兩側兩塊肌肉的運動。
當肌膜老化，原本有彈性的肌膜失去彈性，隧道中壓力增加就會壓到正中神經，引起手指末端的麻感。
再厲害時，麻感還會延伸到正中神經分佈在手臂上的皮膚。
久之，神經傳導受損，因而引起手掌兩側肌肉萎縮，尤其拇指基部肌肉變平，這時候拿東西就會掉。
正中神經在進入腕隧道之前就有分出來一個小分支，管手掌心的感覺，這分支沒經過腕隧道，所以腕隧道症候群的症狀手指會麻，但手掌心就是不會麻。
而無名指外側及小指的感覺神經是由另一條尺骨神經來管的，尺骨神經也沒有經過腕隧道，所以在腕隧道症候群時，這地方也是不會麻的。
如果會麻，那有可能是尺骨神經在手腕另一個隧道、手肘或更高的地方被壓到，但不會是在腕隧道。
三面骨頭是不動的，單面的肌膜有彈性，可以視同一條弦架在骨的兩端。
弦越長振幅就越大，彈性就較大。
弦越短、振幅就越小，彈性因而不足，就會壓到。
女仕手腕較窄，所以比手腕較寬大的男士更容易得到腕隧道症候群。
因為是彈性纖維老化失去彈性所致，纖維老化也會發生在別的地方，壓到不同的組織，而引起不同的疾病，像扳機指、洗衣婦的手、網球肘、五十肩，都常會發生。
檢查 當手腕過度彎曲或過度伸張時，腕隧道內的壓力都是最大的，所以老式的檢查是叫病人兩手合十，相互頂到手腕過度伸張為止(圖一)，維持一段時間如能引發手麻就算有腕隧道症候群。
圖一、雙手合時，用力抵壓，讓手腕過度伸張。
也可以用手背相頂，使手腕過度彎曲(圖二)，一樣看會不會引發手麻。
圖二、雙手手背相抵，用力抵壓，讓手腕過度彎曲。
但這些檢查並不準確，後來因為神經學檢查發達，現今都採用上肢神經傳導檢查來做，檢查裡有一項叫做傳導障礙係數，也就是正中神經從隧道兩端經過隧道，將訊息往上或往下傳的困難度，尤其是運動神經傳導障礙係數最準，不但可以判斷有沒有，還可以知道嚴重度。
其正常值約是在3.2至3.4之間，如果高出正常值而有符合的症狀，就能診斷為腕隧道症候群。
當值是5到6左右是中等度，就需要治療。
低於5時要看症狀及個人忍受度來決定是否接受治療。
這樣做效果良好，但術後6個月手腕無法使大力，需要用手腕 ...亞東院訊電子報第146期(2012年1月) 腕隧道症候群整形美容外科林佐武醫師 人來人往 隔壁阿嫂說：手麻一陣子了，還會延伸到手臂上來，晚上都睡不好，天還沒有亮就麻到醒來，手摔一摔就會好一點，可是一下子又麻起來了，最近拿碗筷都拿不穩，拿東西常常會掉。
住在南部的表妹帶著胖嘟嘟的兒子來台北玩，說在她懷兒子的後期，手麻得無法做家事，生完小孩之後，現在好了。
巷尾的阿伯，洗腎已經十幾年了，很感謝洗腎，讓他能這麼久都還健康，可是洗腎那支手，手麻好幾年了，一直麻到會痛，去年開刀之後，好了，可是現在又微微麻起來了。
阿伯在問：為什麼他太太好幾年前也是這樣，開完刀之後，都沒有再發，而他就會再麻起來？ 遠道而來的一位先生說在一個月前，因為手麻吃藥，吃好多年都沒有好，有一位醫生在他手腕上打了一針，現在就好像一堆螞蟻在手腕內爬，痛不欲生。
另一位阿嫂說，他手麻做了好幾年的復健都沒有好，上個月他交了六千塊在另一家醫院開了刀，現在手指都沒有知覺，經過一種電子儀器叫做傳導檢查，檢查人員告訴她，什麼都測不到。
媽媽手 上面幾個例子都是在台灣經常看到的標準症狀及處遇，這些就是俗稱的媽媽手。
發生的比例倒是蠻高的，男女比大約在4：6。
很多人以為媽媽忙於家務勞動所引起，所以叫它媽媽手。
一大群這些患者，長期在吃藥、做復健，但都沒有起色。
還有打類固醇的，處境都不好。
事實上，現代的醫學對腕隧道症候群已經相當的了解，而且並不是這樣治療的。
原因 腕隧道症候群是因為肌膜韌帶老化失去彈性，造成隧道內壓力增加，或因為懷孕時一過性的腕隧道內水腫，壓到正中神經。
或一般洗腎，因無法洗出大分子，大分子沈澱在肌膜而使肌膜厚起來，壓到神經所引起。
在手腕處有一個大約4公分長的隧道，隧道三面是骨頭、一面是肌膜，有一條神經叫做正中神經及九條肌腱從隧道中經過。
正中神經管拇指、食指、中指及無名指內側的感覺及手掌兩側兩塊肌肉的運動。
當肌膜老化，原本有彈性的肌膜失去彈性，隧道中壓力增加就會壓到正中神經，引起手指末端的麻感。
再厲害時，麻感還會延伸到正中神經分佈在手臂上的皮膚。
久之，神經傳導受損，因而引起手掌兩側肌肉萎縮，尤其拇指基部肌肉變平，這時候拿東西就會掉。
正中神經在進入腕隧道之前就有分出來一個小分支，管手掌心的感覺，這分支沒經過腕隧道，所以腕隧道症候群的症狀手指會麻，但手掌心就是不會麻。
而無名指外側及小指的感覺神經是由另一條尺骨神經來管的，尺骨神經也沒有經過腕隧道，所以在腕隧道症候群時，這地方也是不會麻的。
如果會麻，那有可能是尺骨神經在手腕另一個隧道、手肘或更高的地方被壓到，但不會是在腕隧道。
三面骨頭是不動的，單面的肌膜有彈性，可以視同一條弦架在骨的兩端。
弦越長振幅就越大，彈性就較大。
弦越短、振幅就越小，彈性因而不足，就會壓到。
女仕手腕較窄，所以比手腕較寬大的男士更容易得到腕隧道症候群。
因為是彈性纖維老化失去彈性所致，纖維老化也會發生在別的地方，壓到不同的組織，而引起不同的疾病，像扳機指、洗衣婦的手、網球肘、五十肩，都常會發生。
檢查 當手腕過度彎曲或過度伸張時，腕隧道內的壓力都是最大的，所以老式的檢查是叫病人兩手合十，相互頂到手腕過度伸張為止(圖一)，維持一段時間如能引發手麻就算有腕隧道症候群。
圖一、雙手合時，用力抵壓，讓手腕過度伸張。
也可以用手背相頂，使手腕過度彎曲(圖二)，一樣看會不會引發手麻。
圖二、雙手手背相抵，用力抵壓，讓手腕過度彎曲。
但這些檢查並不準確，後來因為神經學檢查發達，現今都採用上肢神經傳導檢查來做，檢查裡有一項叫做傳導障礙係數，也就是正中神經從隧道兩端經過隧道，將訊息往上或往下傳的困難度，尤其是運動神經傳導障礙係數最準，不但可以判斷有沒有，還可以知道嚴重度。
其正常值約是在3.2至3.4之間，如果高出正常值而有符合的症狀，就能診斷為腕隧道症候群。
當值是5到6左右是中等度，就需要治療。
低於5時要看症狀及個人忍受度來決定是否接受治療。