超音波對於產科醫師來說，是不可或缺的幫手，藉由超音波檢查可以觀察懷孕 ... 懷孕6-～8週：確定胚胎是否著床在子宮裡，及早發現子宮外孕的可能，尤其是曾經 ... 週間，產檢可以給付一次胎兒超音波檢查，這時胎兒發育較成熟，超音波比較能做 ...產檢之超音波檢查婦產部    林冠伶醫師    陳鴻昇主治醫師(97年5月)超音波對於產科醫師來說，是不可或缺的幫手，藉由超音波檢查可以觀察懷孕期間，寶寶生長及子宮內環境的變化，幫助及早發現問題。

了解超音波作用與安全超音波是一種高頻的聲音，人類的耳朵是無法聽見的。

其原理是利用超音波穿透不同密度的介質時會有反射的特性，隨組織密度之別出現不同強度的反射波，返回接收探頭而轉換成影像來觀察。

利用這樣高頻率超音波來對腹中胎兒掃描檢查，會不會造成傷害？超音波應用在胎兒診斷上至少有50年的時間，目前並沒有任何科學報告指出因為超音波使用過量(或長期使用超音波)造成胎兒畸形或缺陷情形。

超音波應用時機懷孕6-～8週：確定胚胎是否著床在子宮裡，及早發現子宮外孕的可能，尤其是曾經子宮外孕、習慣性流產或做試管嬰兒者，更應在懷孕早期盡早接受超音波檢查。

另外，可以排除多胞胎、連體嬰、萎縮性胚囊等之可能性。

懷孕11～13週：測量胎兒頸後透明帶厚度以做為篩檢唐氏症之參考依據。

懷孕16～18週：羊膜穿刺時亦須借助超音波的幫忙，以免傷害胎兒。

懷孕20～22週：目前台灣健保制度規定，孕婦要在孕期20～22週間，產檢可以給付一次胎兒超音波檢查，這時胎兒發育較成熟，超音波比較能做完整的評估，包括胎兒大小、脊椎、頭腦、顏面結構、心臟、胃、腹壁、膀胱、四肢、性別、臍帶、胎盤位置、羊水量等。

懷孕28～32週：觀察胎兒發育是否正常，對於高危險姙娠，例如：妊娠毒血症、妊娠糖尿病、前置胎盤、產前出血，或本身合併內科疾病而可能造成胎兒發育遲緩、胎兒體重過重等情形，醫師會依據臨床狀況調整超音波檢查次數。

懷孕36週～足月：評估胎兒大小、胎位等，做為生產時機及生產方式的參考。

超音波介紹胎兒超音波不斷推陳出新，以下介紹幾種產科常用的超音波儀器：一、2Ｄ超音波：一般婦產科在替孕婦做產前超音波檢查是以2D超音波為主，呈像為平面黑白影像，需要有專業訓練才能看懂。

二、3D立體超音波：經由電腦影像系統處理，將1張1張相鄰並排的平面影像，重新組合後加上光影變化，產生胎兒的身體表面立體超音波影像。

3Ｄ立體超音波在產科的應用可以輔助２Ｄ超音波的不足，例如在2Ｄ超音波下懷疑寶寶有兔唇時，可利用3Ｄ立體超音波做輔助診斷。

三、4D超音波：為即時的3D影像，可觀察胎兒立體連續動態影像，由於4D超音超可以呈現胎兒活動情形與臉部表情動作，也能製成光碟在家用電腦播放，相當具有娛樂及保存價值。

超音波並非萬能，近年來由於超音波診斷工具及技術精進，能檢測出胎兒異常的機會大增，但還是有許多因素會影響到診斷的正確性，例如胎盤位置、懷孕週數、胎兒姿勢、孕婦肥胖、羊水量不足等因素。

超音波在胎兒異常的診斷率約有8至9成，並非所有異常發育都能從超音波檢查出來，這仍需要準媽媽們多多包涵及體諒。

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