丹毒 | 丹毒原因
丹毒跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>丹毒丹毒(Erysipelas)是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎症。
好發於下肢和面部。
其臨床表現為起病急，局部出現界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，並稍隆起，壓之褪色。
皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。
伴高熱畏寒及頭痛等。
丹毒雖以「毒」命名，卻並不是病毒感染引起的，而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎症。
丹毒患者應注意休息，避免過度勞累，並適當隔離。
如病在下肢，則應臥床，抬高患肢。
主要是抗感染治療。
局部可外塗20%～30%魚石脂軟膏，或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。
丹毒目錄1丹毒病因2丹毒的臨床表現3鑒別診斷4丹毒的治療4.1全身治療4.2局部治療4.3丹毒的日常保健5丹毒複發6中醫對丹毒的認識6.1丹毒的中醫治療方法6.2丹毒的穴位治療方法（1）6.3丹毒的穴位治療方法（2）7參看丹毒病因丹毒的病原菌為A族B型溶血性鏈球菌，偶有C型或c型鏈球菌所致。
多由皮膚或黏膜的破損處而侵入，也可由血行感染，故鼻部炎症、摳鼻、掏耳、足癬等因素常成為丹毒的誘因，病原茵可潛伏於淋巴管內引起複發。
其他如營養不良、過分酗酒、丙種球蛋白缺陷及腎性水腫等皆可為丹毒的促發因素。
丹毒的臨床表現發病前有全身不適、寒戰、噁心等症状，繼而局部出現邊界的水腫性鮮紅斑，迅速向四周擴大，皮損表面可出現水皰，自覺灼熱疼痛，可伴發淋巴管炎及淋巴結炎，多見於顏面及小腿部，面部損害發病前常存鼻前庭炎或外耳道炎，小腿損害常與腳癬有關。
並常有複發傾向，複發時症状往往較輕。
嬰兒多見於腹部，臍部感染有關。
愈後遺留有色素沉著。
鑒別診斷本病須與接觸性皮炎、蜂窩組織炎、多形日光疹、血管神經性水腫等病鑒別。
1.接觸性皮炎：有接觸史。
局部紅腫、邊界不清楚、癢。
皮疹有丘疹、水皰、大皰、糜爛、滲液、結痂等。
白細胞計數不增多。
2.蜂窩組織炎：發病部位較深，是皮下組織發炎。
患處有觸痛並略微紅腫，境界不明顯，炎症迅速擴展和加重，以中央炎症明顯，有顯著的指壓性水腫，以後變軟，潰破化膿，排除膿汁及壞死組織。
3.多形日光疹：是發生在面部及暴露部位的多形發疹。
其損害有紅斑、毛細血管擴張、水腫性紅斑、斑丘疹、丘皰疹及水皰或苔癬化等多形皮疹。
4.血管神經性水腫：為一種暫時性、局限性、無痛性的皮下或粘膜下水腫。
多發生在組織疏鬆而易腫脹的部位，如眼瞼、口唇、耳垂、外生殖器、喉頭等處。
丹毒的治療全身治療患者應臥床休息並及時對症治療，抗生素以青黴素療效最好，一般用藥2-3天後，體溫常能恢復正常，但需持續用藥2周左右，磺胺類藥亦能取得良好的療效，根據病情必要時可與青黴素同時應用。
對青黴素過敏者可使用四環素、紅霉素等。
如果患者為複發性慢性丹毒，應檢查足趾等處有無足癬，檢查鼻前庭及外耳道等處有無感染病灶，並給予相應的處理。
對複發性丹毒抗菌藥物應用的時間要適當延長。
還可用小劑量X線照射，每次-100r(0.5-1Gy),每兩周1次，共3-4次。
局部治療患肢抬高，外用抗生素軟膏的意義不大。
可用適量芙蓉或蒲公英葉搗爛外敷，或用醋酸鋁溶液、雷夫奴爾溶液或馬齒莧煎濕敷，可減輕充血程度及疼痛，肢體部有淋巴水腫時，可試用透明質酸酶或皮質類固醇激素混合液作皮損內注射。
丹毒的日常保健飲食宜清淡，不宜刺激性食物，鼓勵病人多飲水。
發熱者可給予酒精擦浴或退燒藥；皮膚感到瘙癢時，應避免抓破，造成再次感染。
藥物方面以抗菌素為主，首選青黴素，其次為慶大黴素、紅霉素、四環素或磺胺類藥物。
值得注意的是，應在全身和局部症状消失3~5天才能停用抗菌素，以免丹毒複發。
局部可以用50%的硫酸鎂濕熱敷，或試用鉛洗劑與酒精各一半配成的溶液濕敷。
丹毒複發丹毒複發有兩個基本條件。
一是皮膚有破口，細菌可經破口侵入引發感染。
因而要預防下肢皮膚外傷，燒傷，凍傷，足皸裂等；還要積極治療下肢皮膚損害性疾病，如皮膚病、足癬、慢性潰瘍、血管炎、糖尿病壞死等。
二是局部皮膚抵抗力下降。
引起抵抗力下降的常見病有，大隱靜脈曲張、血栓性靜
好發於下肢和面部。
其臨床表現為起病急，局部出現界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，並稍隆起，壓之褪色。
皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。
伴高熱畏寒及頭痛等。
丹毒雖以「毒」命名，卻並不是病毒感染引起的，而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎症。
丹毒患者應注意休息，避免過度勞累，並適當隔離。
如病在下肢，則應臥床，抬高患肢。
主要是抗感染治療。
局部可外塗20%～30%魚石脂軟膏，或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。
丹毒目錄1丹毒病因2丹毒的臨床表現3鑒別診斷4丹毒的治療4.1全身治療4.2局部治療4.3丹毒的日常保健5丹毒複發6中醫對丹毒的認識6.1丹毒的中醫治療方法6.2丹毒的穴位治療方法（1）6.3丹毒的穴位治療方法（2）7參看丹毒病因丹毒的病原菌為A族B型溶血性鏈球菌，偶有C型或c型鏈球菌所致。
多由皮膚或黏膜的破損處而侵入，也可由血行感染，故鼻部炎症、摳鼻、掏耳、足癬等因素常成為丹毒的誘因，病原茵可潛伏於淋巴管內引起複發。
其他如營養不良、過分酗酒、丙種球蛋白缺陷及腎性水腫等皆可為丹毒的促發因素。
丹毒的臨床表現發病前有全身不適、寒戰、噁心等症状，繼而局部出現邊界的水腫性鮮紅斑，迅速向四周擴大，皮損表面可出現水皰，自覺灼熱疼痛，可伴發淋巴管炎及淋巴結炎，多見於顏面及小腿部，面部損害發病前常存鼻前庭炎或外耳道炎，小腿損害常與腳癬有關。
並常有複發傾向，複發時症状往往較輕。
嬰兒多見於腹部，臍部感染有關。
愈後遺留有色素沉著。
鑒別診斷本病須與接觸性皮炎、蜂窩組織炎、多形日光疹、血管神經性水腫等病鑒別。
1.接觸性皮炎：有接觸史。
局部紅腫、邊界不清楚、癢。
皮疹有丘疹、水皰、大皰、糜爛、滲液、結痂等。
白細胞計數不增多。
2.蜂窩組織炎：發病部位較深，是皮下組織發炎。
患處有觸痛並略微紅腫，境界不明顯，炎症迅速擴展和加重，以中央炎症明顯，有顯著的指壓性水腫，以後變軟，潰破化膿，排除膿汁及壞死組織。
3.多形日光疹：是發生在面部及暴露部位的多形發疹。
其損害有紅斑、毛細血管擴張、水腫性紅斑、斑丘疹、丘皰疹及水皰或苔癬化等多形皮疹。
4.血管神經性水腫：為一種暫時性、局限性、無痛性的皮下或粘膜下水腫。
多發生在組織疏鬆而易腫脹的部位，如眼瞼、口唇、耳垂、外生殖器、喉頭等處。
丹毒的治療全身治療患者應臥床休息並及時對症治療，抗生素以青黴素療效最好，一般用藥2-3天後，體溫常能恢復正常，但需持續用藥2周左右，磺胺類藥亦能取得良好的療效，根據病情必要時可與青黴素同時應用。
對青黴素過敏者可使用四環素、紅霉素等。
如果患者為複發性慢性丹毒，應檢查足趾等處有無足癬，檢查鼻前庭及外耳道等處有無感染病灶，並給予相應的處理。
對複發性丹毒抗菌藥物應用的時間要適當延長。
還可用小劑量X線照射，每次-100r(0.5-1Gy),每兩周1次，共3-4次。
局部治療患肢抬高，外用抗生素軟膏的意義不大。
可用適量芙蓉或蒲公英葉搗爛外敷，或用醋酸鋁溶液、雷夫奴爾溶液或馬齒莧煎濕敷，可減輕充血程度及疼痛，肢體部有淋巴水腫時，可試用透明質酸酶或皮質類固醇激素混合液作皮損內注射。
丹毒的日常保健飲食宜清淡，不宜刺激性食物，鼓勵病人多飲水。
發熱者可給予酒精擦浴或退燒藥；皮膚感到瘙癢時，應避免抓破，造成再次感染。
藥物方面以抗菌素為主，首選青黴素，其次為慶大黴素、紅霉素、四環素或磺胺類藥物。
值得注意的是，應在全身和局部症状消失3~5天才能停用抗菌素，以免丹毒複發。
局部可以用50%的硫酸鎂濕熱敷，或試用鉛洗劑與酒精各一半配成的溶液濕敷。
丹毒複發丹毒複發有兩個基本條件。
一是皮膚有破口，細菌可經破口侵入引發感染。
因而要預防下肢皮膚外傷，燒傷，凍傷，足皸裂等；還要積極治療下肢皮膚損害性疾病，如皮膚病、足癬、慢性潰瘍、血管炎、糖尿病壞死等。
二是局部皮膚抵抗力下降。
引起抵抗力下降的常見病有，大隱靜脈曲張、血栓性靜