外科疾病衛教 | 膽囊炎 敗血症

如果結石卡在膽囊出口,則會. 引起膽囊炎; 若石頭掉到總膽管且卡在那邊,則會引起膽管炎,這時就. 會造成黃疸,也很容易演變成敗血症。

根據統計,有九成的膽囊炎是結.  糖尿病  結核病  戒菸  肝炎  內科  外科  其他回上頁外科疾病衛教標題膽結石內文 認識膽結石      「膽囊」是連接於肝臟下方的一個器官,外觀為梨狀,長約八至十二公分、寬為四至六公分,為一個可伸縮的囊狀物,主要作用是儲存肝臟 所產生的膽汁與調節膽汁的分泌。

膽汁主要是幫助身體分解脂肪,使人 體易於消化吸收,同時還能幫助脂溶性維生素的吸收。

什麼是膽結石廣 義的膽結石是指膽道系統中有結石,包括肝內膽管結石、總膽管結石及 膽囊結石等,而一般俗稱的膽結石則是專指膽囊結石。

由於膽汁中的膽 固醇或膽鹽結成顆粒狀結晶並沉澱在膽囊及膽管中,最後形成卵石狀的 固體物質,這就是「膽結石」。

它的大小不一,從像鹽粒般到雞蛋大, 都有可能。

成年人口之中大約一成以上有膽結石,發病年齡不一定,但 以三十歲後較多,而且年紀越大越容易發生,老年人甚至有高達三、四 成的人有膽結石。

但是許多人因為從來都沒有症狀,因此根本不知道自 己有膽結石。

膽結石的症狀大多數的患者是沒有症狀的。

症狀出現多半 是感到右上腹或上腹微痛,也可能是劇痛、絞痛,尤其在飯後更明顯, 特別是吃了油膩的食物。

有時這種陣發性的疼痛會延伸到背部、胸部或 右肩,痛得厲害時甚至會引起噁心嘔吐。

如果結石卡在膽囊出口,則會 引起膽囊炎;若石頭掉到總膽管且卡在那邊,則會引起膽管炎,這時就 會造成黃疸,也很容易演變成敗血症。

根據統計,有九成的膽囊炎是結 石所造成的,因此我們不得不注意膽結石的問題。

 罹患膽結石的高危險群1. 家族中有膽結石病史者。

2. 中高年齡婦女。

3. 孕婦,特別是多次懷孕者。

4. 長期服用避孕藥、降血脂肪製劑者。

5. 肥胖者。

6. 患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、寄生蟲及酒精性、肝病變患者。

7. 飲食習慣不佳:嗜食高熱量、高油膩、高糖份食物者。

8. 精神壓力大:精神受到壓抑、食慾不振、生活不規律、飲食習慣不良、 進餐時間過短、水份攝取太少等。

  何預防膽結石1. 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食的良好習慣。

2. 食物選擇低糖、低脂、低膽固醇和高纖維的大原則。

3. 注意維生素A、C及E的充分攝取。

4. 避免長時間坐著不動,尤其上班族更要常常起身活動5. 保持運動的好習慣,同時要適時排遣壓力、放鬆心情。

6. 多吃蔬果、全榖類和全豆類食物。

7. 避免易脹氣食物,如蕃薯、洋芋、蘿蔔、氣泡飲料等。

8. 不要濫用賀爾蒙製劑。

9. 保持理想體重,想減肥或節食前,請先諮詢醫生意見。

10. 適當的水份攝取,一天至少要喝3000㏄的白開水。

11. 儘量不要穿著束緊胸腹的緊身衣物。

12. 若有便秘症狀,務必積極接受治療。

 膽結石的治療臨床上,不論患者是否出現症狀,腹部超音波都可以快速 又有效地加以診斷。

但是,膽結石一定要接受治療嗎?目前醫學界多半建議,當患者出現症狀或符合以下條件者,才考慮接受治 療:1. 膽管結石合併嚴重阻塞、感染或休克2. 長期反覆發作的感染及阻塞,採內科治療無3. 膽道有結石嵌塞或狹窄4. 曾經發生膽囊結石造成積水或積膿、急性化膿及壞疽性膽囊炎5. 因膽囊結石且合併內科疾病如糖尿病、心臟病、腦中風等高危險群, 但必須在病情穩定時才可進行治療。

       治療方式有傳統膽囊切除術、體外震波碎石術、經皮穿刺灌注藥物 溶解和抽取術以及腹腔鏡膽囊切除術。

目前有九成以上的治療方法為腹腔 鏡膽囊切除術,它是最有效的治療方式,也是一勞永逸的治療模式。

但 不論採用何種手術,其危險性都會隨著年齡增加以及是否有肝硬化、糖尿 病、腎功能不全、心臟血管病變等因素的存在而增加。

或許您會好奇: 切除膽囊後,消化功能不受影響嗎?事實上除了剛開始進食時,會因為脂 肪消化不良而導致輕微腹瀉外,只要假以時日再配合低脂飲食,「無膽 之徒」仍然可以享受美食喔!      衛教諮詢專線:07-6222131轉5119924小時服務電話:0952-995995醫院地址:高雄市岡山


常見健康問答


延伸文章資訊