bullous pemphigoid 類天皰瘡. 表皮下subepidermal, nikolsky sign (-), autoimmune disease; 大多數有BPAg1 Ab, 少部分是BPAg2 Ab; 少劑量systemic steroid 治療, ...遊戲電影電視Wiki探索wiki社群中心建立wiki搜尋本wiki本wiki所有wiki | 登入沒有帳號？註冊建立wikiBullousDisease,水泡病。

在皮膚上可看到水皰的疾病,發生在exposedarea,cause:infection,burn,friction,dermatitis,insectbite,drug,congenital,autoimmune,idiopathic診斷:skinbiopsy(一定),還要注意外觀,年紀,伸側或屈側,immunofluorescence比較老的水泡,會從subcorneal變成intracorneal(因為skinreepidermolization),biopsy時要挑新鮮的來切.immunofluorescenceDIF,IIFpemphigus的表皮細胞上有antibodybinding,可用antihumanAb(DIF)pemphigusvalgaris要用pt'sautoantibodyinserum加正常人的cell,再用antihumanAb(IIF)Tzancksmear:15號刀片把新鮮水皰弄破,smear,giemsastainpemphigus:acantholyticcellsmech:spongiosisballooning:intracellularedema,細胞脹破後形成空腔acantholysis:都可以看到的病理變化,原本表皮細胞是polygonalshape,當細胞間連結斷裂,形狀變成圓形.miliariacrystallina晶狀痱子成千上萬,1-3mmvesicles,目錄1pemphigus天皰瘡1.1pemphigusvulgaris尋常性天皰瘡,最常見1.2pemphigusfoliaceus落葉型天皰瘡,第二常見1.3pemphiguserythematosus(Senear-Ushersyndrome)1.4pemphigusvegetans2IgApemphigus搔癢性天皰瘡2.1Paraneoplasticpemphigus2.2bullouspemphigoid類天皰瘡3pemphigoidvariants3.1cicatricicalpemphigoid(benignmucosalpemphigoid)3.2herpesgestationis跟懷孕有關3.3dermatitisherpetiformis(Duhring'sdisease)3.4chronicbullousdiseaseofchildhood3.5familialbenignpemphigus(hailey-haileydisease)4epidermolysisbullosa4.1epidermolysisbullosaacquisita5erythemamultiforme多型性紅斑6Stevens-Johnsonsyndrome(erythemamultiformemajor)7ToxicEpidermalNecrolysis(TEN)pemphigus天皰瘡[編輯|編輯原始碼]頭部,trunk好發pemphigusvulgaris尋常性天皰瘡,最常見[編輯|編輯原始碼]autoimmune,只限於黏膜(尤其口腔,而且是第一個出現的症狀,也是最頑固的病灶,最後結束),內臟不受影響suprabasal破掉後形成weepingpainfulerosionsnikolskysign(+):輕輕一推,造成水皰往旁邊擴散acantholysis,intraepidermalIgG對抗desmoglein3(130kD):造成nikolskysign的原因histo-:要找acantholiticcells:圓圓的,周邊細胞質濃染immunofl:DIFIgG,DIFC3有些疾病也會有circulatingpemphigus-likeAb,不過用DIF測不到反應pemphigusfoliaceus落葉型天皰瘡,第二常見[編輯|編輯原始碼]沒有orallesionnikolskysign(+)acantholysis,subcorneal:掉了以後很快會破掉,長新的,看不太出來是水泡IgGtodesmoglein1(160kD)佳樂事玉米片!!!可長期加上immunosuppressiveagentspemphiguserythematosus(Senear-Ush