熟女月經狀況多,是更年期提早報到? | 更年期 血塊 多

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病熟女月經狀況多,是更年期提早報到?收藏圖片來源/陳德信瀏覽數955,9182018/01/30·作者/張靜慧·出處/Webonly放大字體出血量多到白天也要用夜安型衛生棉、週期亂七八糟……,哪些月經異常需提高警覺?40出頭的吳小姐月經週期多年來一直是30天,相當準時,最近卻開始縮短到25~28天,月經來的時間也從7天拖長到10天,結束後沒多久,下一次月經又來了,不但生活不方便,也讓她有些貧血,更擔心這是不是更年期提早報到,還是婦科疾病的徵兆?奇美醫院婦產部主治醫師蔡幸君說,不少40歲後的女性因月經變化求助婦產科,常見狀況包括:月經量改變●量變少或經期變短:一般月經來的時間大約持續5~7天。

蔡幸君說,如果經血量少於5天,常見的原因可能跟子宮沾黏(常發生在多次子宮搔刮術後)、藥物使用(如避孕藥)、節食有關。

此外,腦下垂體腫瘤及甲狀腺的問題常造成卵巢不排卵,也會使月經量變少。

●量變多或經期變長:她提醒,如果經期多於7天或量特別多,甚至出現頭暈、無力、臉色發白的症狀,常見病因為子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮體瘜肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌,建議就醫檢查。

週期改變●週期變得略短:蔡幸君說,月經週期從25~35天都算正常。

如果年過40,週期略為縮短1、2天,但量沒有太大變化,不用太擔心。

●週期過短,小於21天:台北慈濟醫院婦產部主治醫師許耀仁說,月經週期過短可能與內分泌的問題有關,壓力大、腦下垂體長腫瘤、甲狀腺病變,都可能影響內分泌,不能忽視。

廣告●週期變長:45歲後,接近更年期,卵巢功能慢慢衰退,不再固定排卵,因此月經週期變長,40~50天來一次,甚至3、4個月一次都有可能。

「這樣的過渡期平均大約1~3年。

老化是一個過程,通常不會突然發生。

月經滿1年沒來,就算停經,」蔡幸君說。

●週期亂:許耀仁說,40歲後的女性若月經週期亂,月經量多、貧血、肥胖、糖尿病、高血壓、未生育,需當心子宮內膜癌的可能性。

此外,有些女性月經週期不固定,超過6週、8週沒來;之後又大量來,長達2、3週,如果檢查後發現器官沒有病變,那麼可能是「無排卵性功能失調性子宮出血」,是因神經內分泌系統失常,造成雌激素持續分泌,引起異常出血。

月經不來許耀仁說,如果還沒有到更年期而月經沒來,需先排除懷孕的可能。

蔡幸君說,如果沒有懷孕,40歲之前月經不來,最怕是「早發性卵巢功能衰竭」。

原因可能是染色體異常、做過放療或化療、卵巢動過手術或自體免疫疾病,抽菸也可能加速提早停經。

「但也有不少病人找不到原因。

」這種情形等同更年期提早,建議補充荷爾蒙,維持生理機能。

也需要維持運動、曬太陽、補充鈣及維生素D,保住骨本。

經期之間出血如果兩次經期中出血,量少、很快結束,可能是排卵期的出血,不需擔心,也不一定每個月都發生。

廣告但如果是非月經期、非排卵期的出血,也不是性行為後的出血,就要注意。

懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸或子宮內膜長瘜肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌,或者卵巢、子宮腫瘤、子宮內膜增生等原因都可能造成異常出血。

「子宮頸或子宮內膜瘜肉通常是良性的,但如果引起出血,可以考慮拿掉,」許耀仁補充。

停經後如果陰道出血,更需提高警覺。

每個年齡層都該注意月經變化當月經出狀況,醫師會視需要選擇適合的檢查,才能知道原因,進而決定如何治療:●驗尿:有性行為且在生育年齡,只要月經異於平時,都應先驗孕,再做其他檢查。

●驗血:檢驗血液中的濾泡刺激素(FSH)及雌激素(E2),可判斷卵巢功能、更年期是否到了。

●超音波:腹部超音波(適合無性行為者)可了解子宮是否長肌瘤、子宮內膜有無異常增生、卵巢內有無長腫瘤。

另有陰道超音波(適合已有性行為者),超音波探頭從陰道進入,更能清楚看到子宮及卵巢,是發現卵巢癌的利器。

廣告●內診(骨盆腔檢查):醫師以手指伸入陰道及按壓下腹部,可初步探


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