色素問題又可分為表皮性黑斑及真皮性黑斑。

表皮性黑斑 ... 真皮性黑斑的黑色素主要堆積在真皮層，包括顴骨斑、刺青、太田母斑、或其他胎記等。

... 引起肝斑的原因有很多，包括遺傳、生產、服用口服避孕藥、日曬等都可能會促進肝斑的生成。

常見的皮膚外觀問題皮膚科    李志宏主治醫師(97年4月)皮膚外觀在在影響著個人的自信，對於心理層面的影響相當大。

常見的皮膚外觀問題有幾大類，包括色素問題，痤瘡(青春痘)，痣，皺紋等。

色素問題又可分為表皮性黑斑及真皮性黑斑。

表皮性黑斑的黑色素主要堆積在表皮層，包括雀斑、晒斑、老人斑、咖啡牛奶斑等。

真皮性黑斑的黑色素主要堆積在真皮層，包括顴骨斑、刺青、太田母斑、或其他胎記等。

還有一種好發於中年婦女，對稱分布於顴骨及兩頰的肝斑，為灰褐色的大型斑塊。

引起肝斑的原因有很多，包括遺傳、生產、服用口服避孕藥、日曬等都可能會促進肝斑的生成。

了解不同黑斑的深淺、顏色及特性是重要的，因為這和使用雷射或其他美白去色素方法如脈衝光、果酸及美白導入的有效性及正確性有關，這些方法對各種不同色素問題都有不同的效果及預後。

其次，痤瘡問題包括急性發炎的膿皰，粉刺及痘疤等。

它雖然不是生命攸關的問題，但對個人的心理層面影響相當廣泛。

首先要看是否為內分泌失調所引起。

再來，要看看痤瘡的種類、嚴重度，影響的範圍，以及是否已影響心理及自信心，來決定治療的方式。

有許多不同種類的外用藥膏可選擇，也有不同的口服藥。

痘痘的問題需要正確及持續的治療，通常要有耐心，需持續治療6-8週。

有痘疤時看深淺可考慮磨皮或是以玻尿酸或膠原蛋白來填充。

再來，痣依表淺可分為表淺的痣，及複合痣(俗稱凸痣)等。

又分先天及後天性。

大型的先天性痣及在手部及腳部的黑痣通常建議切除，因為大型的先天性痣較易癌變以及東方人的黑色素細胞癌常位於肢端。

痣如有快速隆起、色素不均，周圍不規則或出血時就需要切除化驗，其他小的痣通常觀察即可。

如果要處理的話，表淺的痣可用磨皮雷射或色素性雷射處理，但複合痣則需要切除才不會復發。

皺紋是肌膚老化最容易看見的徵象。

皺紋分為靜態性皺紋及動態性皺紋，靜態性皺紋是因為老化，真皮膠原蛋白及彈力蛋白流失而使真皮失去彈性時而使皮膚鬆弛。

需用雷射、脈衝光、電波拉皮及上述的填充物來治療。

動態性皺紋是皮膚逐漸鬆弛無法承受臉部肌肉的張力而拉扯皮膚後所產生的皺紋，包括皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋或法令紋等。

消除動態性皺紋最簡單有效的方法，是將肉毒桿菌毒素注射到臉部各表情肌中，來阻斷神經及肌肉間的傳導，抑制肌肉的收縮，皺紋就會消失。

不同的特性的色素，痤瘡，痣，皺紋等皮膚外觀問題，對各種治療反應的效果不一，治療前需先諮詢專業的皮膚科醫師才能獲得正確有效的治療方法。

【回本期目錄】