與現在ptt醫學生牙醫版上描述的社會現象剛好是兩個極端 他這次上課是 ... 蛔蟲是每兩人就有一人正受感染 ... 韓醫師個人記錄是有一個小孩一次噴出600多隻蛔蟲kniteness的網路日誌kniteness的網路日誌日誌相簿影音好友名片200806151104台灣蟲蟲危機回顧?MED101一直很想做這篇記錄~星期二韓良誠醫師來上課的內容韓醫師可以說是府城名醫辛老師介紹他是"上港有名聲下港有出名"也不是誇大他已經當醫生超過40年了以前那個醫生和病人關係良好的年代 從他口中聽起來特別令人嚮往與現在ptt醫學生牙醫版上描述的社會現象剛好是兩個極端他這次上課是台灣寄生蟲的歷史也是描述他在民國50年到70年那段"做醫生最有成就感的日子"那時候台灣的疾病充斥著微生物的感染症 絕大多數是寄生蟲尤其是腸道寄生蟲 這樣的病症就是"把蟲打出來"立即見效什麼症狀就都沒了還有大多數是細菌感染但是那時候細菌對抗生素還沒有產生太多抗藥性也是"一吃見效"反而病毒感染還有慢性病在那個時代發生率是很少很少的現在則是占了大宗病毒基本上就是無藥可醫慢性病某種程度上也是如此 而且治好了高血壓還有糖尿病還有心臟病難怪韓醫師說以前那個年代是"做醫生最有成就感的日子"!民國50年寄生蟲感染症到底有多嚴重?以四大腸道蟲蟲為例蛔蟲是每兩人就有一人正受感染鉤蟲感染率是2%(都市)~34%鞭蟲陽性率是95%就是幾乎全部人一輩子當中都有感染過就對了蟯蟲沒說確切數據不過在當時小學一半以上小學生去做貼片檢查都是陽性吧...現在都市人的陽性率幾乎都是0%了!台灣衛生的進步真的非常非常大!韓醫師的診所常常出現的狀況:一個小孩經由韓醫師的診斷確定他的肚子裡滿滿都是蟲==於是韓醫師幫他做甘油灌腸然後小孩子就蹲著呈大便姿勢下面擺個臉盆...小孩子也不怕別人看於是眾人圍觀噗噗噗~~~蟲蟲兒就通通跑出來囉~~~一隻又一隻充滿了臉盆活生生的當然都還會動~~打出越多蟲圍觀群眾就覺得醫生越厲害韓醫師個人記錄是有一個小孩一次噴出600多隻蛔蟲 韓醫師還把他們秤重後用罐子裝起來教學用台灣記錄則是有位仁兄一次打出1600隻蟲無人能破我下課去問韓醫師阿幾百隻蟲在你診所這樣打出來怎麼處理阿他回答幾百隻也不過就一臉盆拿去廁所沖掉就好囉~~韓醫師還講他的徒手抓蟲事蹟常常在門診發現病人體內的蟲蟲不安份到處亂竄(幾百隻怎麼可能會都乖乖在腸道呢)常常從喉嚨鼻腔肛門探頭出來這時候韓醫師就直接手伸進去把蟲子抓出來==他說這麼怕就不要當醫生了!!另外韓醫師說它自己很自傲的一點就是寄生蟲通常需要做糞便蟲卵檢查 但是病人收集糞便常常不確實不是乾掉了就是太小塊所以這時候韓醫師就會帶上手套病人褲子脫掉現場採樣!放入顯微鏡立即觀查解決問題還有血絲蟲它的幼蟲微絲蟲白天都在肺臟休息無法檢測到了晚上才會在血液裡到處亂竄所以韓醫師就晚上到病房去大抽血立即抹片檢查每個都是還有幾個故事 都是說寄生蟲症被誤診本來很容易治療的疾病變成絕症韓醫師是內科醫師他描述外科醫師那時候常常去做英雄式的手術蟲蟲有時會跑到膽囊去阻塞膽管外科醫師那時候就是打開肚子找到膽囊把蟲子夾出來叫家屬進來看一整個英雄式作風但是如果因為鞭蟲感染而脫肛的病人要是沒被診斷好就得平白挨上一刀了也有很多案例讓韓醫師反思比如說一個幼兒經由他急救無效而死亡死亡後才發現他的糞便中幾乎全是鉤蟲蟲卵 非常的多他非常不解鉤蟲主要是在田裡赤腳行走被幼蟲穿入皮膚感染 為什麼還不會走的幼兒會有如此嚴重的感染呢?原來是因為大人在田裡工作小孩都被丟在樹下草席上小孩亂動腳伸出草席就...........另外他也說醫生有時是功德無量的蟯蟲蟲兒喜歡半夜爬出肛門產卵造成肛門奇癢無比 於是孩子不停哭鬧家長尿布換了食物也餵了小孩就是哭不停下場就是被家長打個半死另外鉤蟲感染症也會造成小孩有"異食症"粉筆灰牆壁石灰金屬什麼都拿來吃下場也是被家長打個半死...帶去給韓醫師一看藥吃下去什麼症狀就都沒有了  許多家長還因此得"憂鬱症"因為長久以來錯打小孩覺得非常過意不去後來講組織寄生蟲我就小睡了一會兒== 這是場蠻精彩的演說!讓我們了解以前年代的醫生是怎麼當的!!血便以前在台灣第一個想到就是寄生蟲現在則是第一個想到大腸癌和痔瘡現在也許要去東南亞非洲才能當超有成就感的醫生XD 不過我想精神是可以學習的大頭/Xuite日誌/回應(2)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友日誌相簿影音我的相簿kniteness's新文章出發前往非洲!!!奇萊主北峰-難得的登山經驗實習生涯-放射科實習生涯-神經外科實習生涯-一般外科凡夫俗子實習生涯-成大急診實習生涯-田寮田野調查第幾年有比較像醫生一點全部展開|全部收合關鍵字kniteness's新回應沒有新回應！PoweredbyXuite串聯貼紙!