更年期婦女的保健 | 停經後 咖啡色 分泌物

停經後所有一切與月經有關的症狀,如經前乳房脹痛、腹脹、水腫、頭痛與情緒困擾 ... 變乾變薄也失去彈性,有時表層微血管破裂而引起皮下出血與棕色的分泌物。

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本文為一九九八年三月十五日,嚴明義醫師在學會所辦的「健康講座」中,所做的講演內容。

─ 編者楔子由於科學與醫藥的進步,現代社會也逐漸邁入高齡化,因而老人族也形成了人口結構上成長最快的一群。

據估計到了公元二零五零年,男性平均壽命將為七一點八歲,而女性則將高達八十一歲。

九零年代初期美國人口約有二億五千萬人,其中三千六百萬為五十歲以上的婦女。

目前女性開始其更年期的平均年齡為五十一歲,如果以平均壽命為七十六歲來計算,則婦女一生中將有三分之一的時光將在更年期以後渡過,所以更年期婦女的保健也成為愈來愈重要的課題。

狹義的更年期指的是婦女月經完全停止的時期,但廣義的更年期應包括從停經前,月經開始不規則時算起,一直到停經後的整個期間,這也是本文所欲探討的範圍。

女性一生中平均大約有三十三年會有月經來潮,而停經的年齡大約介於四十五至五十五歲之間,其中百分之三十於四十五歲左右停經,百分之六十於五十歲前後,而絕大多數將於六十歲以前停經。

停經年齡與初經的年齡、結婚與否、孩子多寡、身高、體重、哺乳與否、服用避孕藥期間的長短等無關係,主要是與遺傳體質有關。

有人因為先天性的卵巢發育不全而一生都無月經,但也有六十幾歲的高齡婦女還能懷孕生子的報導。

文獻記載最早停經的年齡是十八歲。

一般言之,居住於地勢較高的地區停經會較早,此外抽煙也會將停經年齡提前一、二年。

正常生理週期的基本認識在正式探討更年期以前,我們應對女性月經的正常生理週期先有基本的認識。

在胚胎時期,體內大約有七百萬個原始卵細胞,其中大部份在發育期間退化消失,出生時大約還有二百萬個卵細胞,這些卵細胞隨著年齡的增長而繼續退化,到了青春期只剩餘約三十萬個。

在每次月經週期都有幾個卵細胞同時成長,但通常只有一個卵有機會發育成熟而排出。

在女人一生的生殖期間,大約只有四百到五百次真正的排卵。

正常的月經週期大約介於二十一到四十五天之間,經期約為二至八天,血量約為三十至八十C.C.。

通常在初經後與停經前一、二年,卵巢並不排卵而造成不規則出血。

正常的月經週期分卵泡期與黃體期。

排卵以前,卵泡受腦下垂體荷爾蒙激素的刺激而成長,並開始分泌Estrogen,卵泡數目愈多,Estrogen的量愈高,卵泡期也愈長,其中有一個卵泡成熟而排卵,然後接著進入黃體期。

此時卵巢除了分泌Estrogen(動情素素)以外,同時又分泌了Progesterone(黃體素),如果沒有受孕的話,通常Progesterone只能維持十四天左右,而後消失,月經也隨之而來。

黃體期一般維持十四天左右,很穩定,卵泡期的長短則變化較大,隨著年齡的增長,卵泡數目逐漸減少,卵泡期也愈來愈短,月經週期也隨之變短。

一般言之,十五歲的週期約為三十五天,二十五歲為三十天,三十五歲為二十八天,到了四十五歲以後,週期變得更短,有時甚至每三星期來一次月經。

此後卵泡數目更加減少,卵泡成熟的時間也變得不


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