膀胱訓練 | 膀胱造廔管訓練注意事項

膀胱訓練 · 避免膀胱積尿過多,勿一次飲用太多水,每三至四小時應將膀胱內尿液排空。

· 避免抬重物,劇烈運動或大笑,如有感冒咳嗽或肺部疾病時應及早診治。

· 手術後三個月內 ...春暉居家護理所跳到主文歡迎光臨春暉居家護理所在痞客邦的小天地部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Sep08Tue201511:44膀胱訓練如何膀胱訓練膀胱訓練的目的維持膀胱的正常活動度保護腎臟功能(預防與避免尿液感染或結石等合併症)。

重新訓練適當的排尿方式,並儘早除去尿管。

維持病人的尊嚴,儘早恢復正常的社會生活。

膀胱訓練要點1.控制水份攝取及尿量每小時飲水100cc─150cc,飲水量可因應天氣熱、出汗多而需略為增加;2.維持每2小時理想尿量250cc─400cc,此量易刺激膀胱壁逼尿肌的反射性收縮,若尿液總量小於250cc不易誘尿自解,且太少的尿量無法充分稀釋膀胱內的細菌與沉澱物,易造成尿路感染及尿路結石,3.反而言之,膀胱內尿液容量絕對不可超過450cc,膀胱過度膨脹會破壞膀胱的肌肉纖維與神經組織,所以每天的尿量最好有1500cc─2000cc。

4.不管手術方法為何,其術後之膀胱訓練仍大同小異5.一般性手術於3天後,而子宮頸癌根除性切除術於手術後10-14天後開始膀胱訓練步驟從每天早上7:00開始,先將原先尿袋內的小便予以清空,再用橡皮筋將尿管緊緊纏繞,這樣膀胱才會脹,才有解尿感。

開始攝取水份,須每兩小時至少飲用或管灌250cc以上(不須一次喝完),請紀錄在輸出入量「喝水量」那一欄。

若意識清醒個案覺得膀胱脹有尿意感,請將緊綁尿管的橡皮筋予以放鬆(意識不清者,開始為每2小時鬆開一次,逐漸改為3小時),讓膀胱內尿液流到尿袋中,並紀錄小便量。

可用雙手在其下腹兩旁搓揉協助解尿。

晚上10點請務必將橡皮筋鬆綁(夜間不要訓練),以避免影響個案睡眠。

6.居家護理師來訪前4-6小時將尿管拔除,需記錄自解尿液量(包尿布者需扣除乾尿布的重量)。

何時才算【膀胱訓練成功】自解尿量與餘尿量比為3:1或以上。

無泌尿道感染。

3.餘尿量少於100㏄膀胱內壓維持<40~50cmH2O(有至醫院測量者) 完成訓練後應注意事項 避免膀胱積尿過多,勿一次飲用太多水,每三至四小時應將膀胱內尿液排空。

避免抬重物,劇烈運動或大笑,如有感冒咳嗽或肺部疾病時應及早診治。

手術後三個月內儘量減少咳嗽或提重物,避免憋氣動作,以免縫線鬆弛或斷裂。

多吃酸性食物,如:蔓越莓汁、維他命C,保持尿液呈酸性,預防尿道感染。

   通常餘尿量低於100㏄可考慮拔除尿管,表示訓練成果頗佳,但仍需做最後的加油與奮鬥,此時仍應每3-4小時解尿一次,並加強凱格爾式運動。

上述做法若是未能奏效,則需要輔以間歇性導尿。

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