川崎氏症 | 川崎氏症原因

川崎氏症( Kawasaki disease ),又稱為皮膚黏膜淋巴結症候群,是日本人川崎富作醫生在1967 年所發現的。

發生原因不明,可能和一些感染或免疫反應有關。

衛教單張HealthEducation首頁衛教單張川崎氏症衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥川崎氏症文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+川崎氏症2020/8/11川崎氏症(Kawasakidisease),又稱為皮膚黏膜淋巴結症候群,是日本人川崎富作醫生在1967年所發現的。

發生原因不明,可能和一些感染或免疫反應有關。

好發於5歲以下的寶寶。

全年都可發生,以冬末春初較常見。

臨床徵狀發燒:持續5天以上不明原因的高燒。

雙眼眼白充血,但無分泌物,約在第3~6天出現。

口腔、黏膜及嘴唇的變化:唇部在第2~3天至第10天充血發紅、乾燥龜裂、出血結痂、黏膜充血、疼痛、進食困難、舌頭表面有草莓舌變化。

手掌和腳掌會有發紅現象、末端有腫脹現象,在發燒後的第2週開始會有脫皮現象。

皮膚出現各種形狀的紅疹。

卡介苗接種部位紅腫。

非化膿性單側或雙側頸部淋巴結腫大,直徑至少1.5公分。

會陰肛門部位泛紅。

併發症心臟冠狀動脈瘤(5~15%)、心肌炎。

治療目前醫界施以最佳的治療方法,急性期注射單一高劑量的免疫球蛋白12小時,並給予阿斯匹靈,恢復期繼續給予低劑量的阿斯匹靈,靜脈免疫球蛋白治療川崎氏症,會顯著地減少發燒的時間、全身性發炎症狀及廣泛性的冠狀動脈損傷。

出院後居家照顧注意事項體溫的監測:選擇合適的體溫計,並確實詳細記錄。

嘴唇及口腔黏膜的照顧:避免熱的或有刺激性食物;使用紗布或棉花棒清潔口腔;龜裂的嘴唇可常擦護唇膏。

飲食指導:觀察病童食慾,給予軟質、低脂肪、低膽固醇、多給予新鮮水果、維生素C。

何時停止服用阿斯匹靈:最少服用2個月,直到醫生告知可停藥時。

居家周圍有人感染水痘或流行性感冒盛行時,可先行停藥,再回門診追蹤處置或改藥。

疫苗的接種:活性疫苗預防注射須與免疫球蛋白間隔十一個月以上;用阿斯匹靈的病童須由醫師來決定可否注射水痘疫苗,後續的疫苗注射計畫應由兒科醫師規劃。

川崎氏症會侵犯動脈血管,引發心臟冠狀動脈的合併症,出院後需長期追蹤心臟功能至青春期。

觀察有無心臟衰竭或心絞痛的症狀,如臉色蒼白、呼吸急促、心跳過快、食慾差、睡眠差等現象。

下列情形應立即和醫師聯絡川崎氏症再復發的徵象時,如:發燒、躁動、出疹子、四肢紅腫等(有1~3%的復發機會)。

心臟合併症的徵象發生時。

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