治療專題 | 髕骨韌帶發炎物理治療
最常見的膝痛原因包括: 退化性膝關節炎、韌帶受傷、半月板撕裂、臏股骨關節綜合症及肌腱炎等等。
在過往的物理治療專題，我們已介紹過膝關節炎及韌帶受傷的病因及 ...另類膝痛:EasilymissedKneePain主題:趕走『寒背』壞習慣：nomoreSlumporSlouch!!小腿肌肉撕裂：Calfmuscletear另類膝痛:EasilymissedKneePain對於現今的都市人，膝痛是一個非常普遍但亦使人十分困擾的健康問題，不同的年齡層及活躍程度，會帶來不同成因的膝痛問題。
最常見的膝痛原因包括:退化性膝關節炎、韌帶受傷、半月板撕裂、臏股骨關節綜合症及肌腱炎等等。
在過往的物理治療專題，我們已介紹過膝關節炎及韌帶受傷的病因及治療，今期我們會集中討論幾種普遍但較被忽略的膝痛，讓大家對膝痛有更深入的認識及了解。
今期介紹的伸展、強化動作，適合一般人士練習，籍以舒展肌肉及改善關節活動幅度為主；但患有或曾患有相關關節肌肉肌腱問題的人士，應先咨詢物理治療師檢查後才進行相關的練習。
如在練習過程，發覺疼痛加劇至停止後亦有不適，應停止並請教物理治療師。
被忽略的膝痛(一)：髂脛束綜合症(IliotibialBandSyndrome)髂脛束(圖一)是位於大腿外側的軟組織，它是由盆骨外側的闊筋膜肌、臀大肌和臀小肌連接延伸的纖維結締組織，經過大腿外側一直伸延至膝外側的下方。
其主要功用是伸展膝關節、外展髖關節及穩定盤骨及下肢。
髂脛束綜合症的症狀患者會感到：-膝關節的股骨外側髁疼痛，局部腫脹，大腿外側有拉緊的感覺-痛楚有時甚至會放射至大腿外側處-上落樓梯、斜坡、重覆屈曲伸展膝關節時，痛楚會加劇-屈曲伸展膝關節時會有響聲 髂脛束綜合症的治療物理治療：-冷敷、干擾電波、超聲波、手法治療-體外聚焦沖擊波治療-伸展運動及肌肉強化運動：籍以改善柔軟度及肌肉力量不平衡的情況藥物治療：減低炎症及痛楚-如有需要，患者有可能要作進一步的足部檢查，以確定是否需要佩戴矯形鞋墊，從而改善下肢生物力學。
-使用髂脛束帶，可幫助減少摩擦及減低患處的負荷 髂脛束綜合症的伸展及強化運動髂脛束伸展1)站立，患側在後，手扶牆2)盤骨向牆移動，上半身往對側傾，強度以可以忍受範圍內的輕微酸痛為原則3)維持15秒，重覆5-8次 強化髖外展肌肉 (hipabductor)側臥，患側在上方，可綁2-3磅沙包於足踝，並抬起患側下肢，保持盤骨固定，進行三組，每組重覆15次 髂脛束放鬆(ITBMassage)市面上還有一稱為「FoamRoller(泡沬軸)」的復康用品，可以更深層的伸展及放鬆髂脛束，在滾的時候，發現有一個點特別痠痛時，請在該部位進行前後的滾動，代表這部份的肌肉群過緊，需要釋放一下 被忽略的膝痛(二)：鵝足肌腱炎PesAnserinusSyndrome(Goose'sFoot) 鵝足肌腱是由大腿內側三條肌肉：縫匠肌(SatoriusMuscle)、薄片肌(GracilsMuscle)和半腱肌(Semi-tendinosusmuscle)之共同肌腱附著脛骨處所組成，位置於膝前內側下方的脛骨(圖二)。
而鵝足肌腱及脛骨之間有一滑囊，藉以提供潤滑緩衝及減低壓力的作用。
鵝足肌腱炎的成因此症通常發生於鵝足肌腱經常進行持續及重覆的運動而產生摩擦、壓力，導致肌腱及滑囊發炎。
容易出現鵝足肌腱炎的人士包括：-運動愛好者，尤其是跑步、足球、羽毛球、單車-過胖之中年女士-突然改變或增加運動量-患有膝外翻或扁平足的人士 鵝足肌腱炎的症狀患者會感到：1)膝前內側方有明顯痛楚，特別是持續運動、上落樓梯及屈曲膝關節，痛楚會加劇2)局部的腫脹及壓痛點3)活動時可能會有聲響 鵝足肌腱炎的治療物理治療：-冷敷、干擾電波、超聲波、手法治療-體外聚焦沖擊波治療-伸展運動及肌肉強化運動藥物治療：減低炎症及痛楚處方矯形鞋墊：矯正下肢的生物力學偏歪，減低鵝足肌腱承受的牽拉局部類固醇注射 鵝足肌腱炎的伸展及強化運動伸展運動：V型伸展V-Sitstretch1)坐在地上，雙腿V字型分開，保持膝關節伸直2a)頭及胸部挺直，身體向一側彎，然後把上身儘量向右腳(A方向)伸展，並以雙手緩慢觸碰到足背，籍以伸展右髖內展肌肉應感到右大腿內側有拉展的感覺，維持15秒，然後放鬆並回復坐直的姿勢2b)頭及胸部挺直，把上身儘量向前方(B方向)伸展，籍以伸展兩側的後大腿肌腱強化髖內展肌肉(HipAdductors)1)側臥，患側於下方，保持肩膊、髖及膝部成一直線，健側的腳可放於患側的膝前以保持平衡2)收緊患側的大腿內側肌肉，並提起患肢(離地4-6吋)，維持5秒，然後
在過往的物理治療專題，我們已介紹過膝關節炎及韌帶受傷的病因及 ...另類膝痛:EasilymissedKneePain主題:趕走『寒背』壞習慣：nomoreSlumporSlouch!!小腿肌肉撕裂：Calfmuscletear另類膝痛:EasilymissedKneePain對於現今的都市人，膝痛是一個非常普遍但亦使人十分困擾的健康問題，不同的年齡層及活躍程度，會帶來不同成因的膝痛問題。
最常見的膝痛原因包括:退化性膝關節炎、韌帶受傷、半月板撕裂、臏股骨關節綜合症及肌腱炎等等。
在過往的物理治療專題，我們已介紹過膝關節炎及韌帶受傷的病因及治療，今期我們會集中討論幾種普遍但較被忽略的膝痛，讓大家對膝痛有更深入的認識及了解。
今期介紹的伸展、強化動作，適合一般人士練習，籍以舒展肌肉及改善關節活動幅度為主；但患有或曾患有相關關節肌肉肌腱問題的人士，應先咨詢物理治療師檢查後才進行相關的練習。
如在練習過程，發覺疼痛加劇至停止後亦有不適，應停止並請教物理治療師。
被忽略的膝痛(一)：髂脛束綜合症(IliotibialBandSyndrome)髂脛束(圖一)是位於大腿外側的軟組織，它是由盆骨外側的闊筋膜肌、臀大肌和臀小肌連接延伸的纖維結締組織，經過大腿外側一直伸延至膝外側的下方。
其主要功用是伸展膝關節、外展髖關節及穩定盤骨及下肢。
髂脛束綜合症的症狀患者會感到：-膝關節的股骨外側髁疼痛，局部腫脹，大腿外側有拉緊的感覺-痛楚有時甚至會放射至大腿外側處-上落樓梯、斜坡、重覆屈曲伸展膝關節時，痛楚會加劇-屈曲伸展膝關節時會有響聲 髂脛束綜合症的治療物理治療：-冷敷、干擾電波、超聲波、手法治療-體外聚焦沖擊波治療-伸展運動及肌肉強化運動：籍以改善柔軟度及肌肉力量不平衡的情況藥物治療：減低炎症及痛楚-如有需要，患者有可能要作進一步的足部檢查，以確定是否需要佩戴矯形鞋墊，從而改善下肢生物力學。
-使用髂脛束帶，可幫助減少摩擦及減低患處的負荷 髂脛束綜合症的伸展及強化運動髂脛束伸展1)站立，患側在後，手扶牆2)盤骨向牆移動，上半身往對側傾，強度以可以忍受範圍內的輕微酸痛為原則3)維持15秒，重覆5-8次 強化髖外展肌肉 (hipabductor)側臥，患側在上方，可綁2-3磅沙包於足踝，並抬起患側下肢，保持盤骨固定，進行三組，每組重覆15次 髂脛束放鬆(ITBMassage)市面上還有一稱為「FoamRoller(泡沬軸)」的復康用品，可以更深層的伸展及放鬆髂脛束，在滾的時候，發現有一個點特別痠痛時，請在該部位進行前後的滾動，代表這部份的肌肉群過緊，需要釋放一下 被忽略的膝痛(二)：鵝足肌腱炎PesAnserinusSyndrome(Goose'sFoot) 鵝足肌腱是由大腿內側三條肌肉：縫匠肌(SatoriusMuscle)、薄片肌(GracilsMuscle)和半腱肌(Semi-tendinosusmuscle)之共同肌腱附著脛骨處所組成，位置於膝前內側下方的脛骨(圖二)。
而鵝足肌腱及脛骨之間有一滑囊，藉以提供潤滑緩衝及減低壓力的作用。
鵝足肌腱炎的成因此症通常發生於鵝足肌腱經常進行持續及重覆的運動而產生摩擦、壓力，導致肌腱及滑囊發炎。
容易出現鵝足肌腱炎的人士包括：-運動愛好者，尤其是跑步、足球、羽毛球、單車-過胖之中年女士-突然改變或增加運動量-患有膝外翻或扁平足的人士 鵝足肌腱炎的症狀患者會感到：1)膝前內側方有明顯痛楚，特別是持續運動、上落樓梯及屈曲膝關節，痛楚會加劇2)局部的腫脹及壓痛點3)活動時可能會有聲響 鵝足肌腱炎的治療物理治療：-冷敷、干擾電波、超聲波、手法治療-體外聚焦沖擊波治療-伸展運動及肌肉強化運動藥物治療：減低炎症及痛楚處方矯形鞋墊：矯正下肢的生物力學偏歪，減低鵝足肌腱承受的牽拉局部類固醇注射 鵝足肌腱炎的伸展及強化運動伸展運動：V型伸展V-Sitstretch1)坐在地上，雙腿V字型分開，保持膝關節伸直2a)頭及胸部挺直，身體向一側彎，然後把上身儘量向右腳(A方向)伸展，並以雙手緩慢觸碰到足背，籍以伸展右髖內展肌肉應感到右大腿內側有拉展的感覺，維持15秒，然後放鬆並回復坐直的姿勢2b)頭及胸部挺直，把上身儘量向前方(B方向)伸展，籍以伸展兩側的後大腿肌腱強化髖內展肌肉(HipAdductors)1)側臥，患側於下方，保持肩膊、髖及膝部成一直線，健側的腳可放於患側的膝前以保持平衡2)收緊患側的大腿內側肌肉，並提起患肢(離地4-6吋)，維持5秒，然後