台北桃園長庚醫院皮膚科副主任張學倫醫師: 靜脈曲張 ... 媽媽跟女兒一起來看靜脈曲張的比例不少，20多歲年輕患者通常直系血親也有靜脈曲張， ...最新消息|News首頁最新消息電台專訪2018台北桃園長庚醫院皮膚科副主任張學倫醫師:靜脈曲張歷史消息電台專訪電台專訪2018電台專訪20172018-08-08台北桃園長庚醫院皮膚科副主任張學倫醫師:靜脈曲張靜脈曲張主要是因為靜脈瓣膜受損，使得血流無法順利回到心臟，造成血液渚留而形成血管浮腫變形。

特別是70%患者是在大隱靜脈的瓣膜出現問題，就會有很嚴重的症狀，嚴重的靜脈曲張患者會發生類似於濕疹的皮膚炎，甚至會有皮膚潰瘍發生，此外患者還會有酸、痛、麻、癢、抽筋、腫脹等症狀，不過這些症狀會伴隨有肉眼可見的靜脈曲張。

但靜脈曲張的只是在外觀上有所影響嗎？長庚的皮膚科團隊透過健保資料庫分析21萬有靜脈曲張的國人資料，發現如果有靜脈曲張的患者，發生深部靜脈栓塞的機會是一般人的5.2倍，而引起致死性的肺栓塞的機率也高達正常人的兩倍，而這個研究在今年被刊登在國際知名期刊JAMA上。

因此，腿上靜脈曲張的患者，特別要注意潛藏在藍色蜘蛛網下的致命風險。

在治療靜脈曲張時，主要先透過超音波檢查腿部的大隱靜脈是否有血液逆流的現象，如有瓣膜閉鎖不全之類的情形，在治療上就應先從近心端的血管來優先處置，以減少因為從血管末端處理而容易復發的窘境。

而靜脈曲張治療上彈性襪扮演很重要的預防惡化角色，一般來說，能達到效果的彈性襪，要能產生20-30mmHg漸進性的壓力，從小腿往大腿方向加壓來幫助血液回流，所以選購時要注意這種有功能性的彈性襪是屬於醫材，與仿間一般標記丹尼數的褲襪不同，因為丹尼數是材質的重量單位，並不代表可產生的壓力。

醫療用的彈性襪，會從腳掌一路包到小腿、大腿，才能產生足夠的壓力來預防靜脈曲張的惡化。

不過因為台灣的天氣條件夏季相當炎熱，離開冷氣房，容易穿不住彈性襪，因此會建議患者從冬天開始適應彈性襪，這樣身體比較能適應。

而民間常常提到的抬腳，對於靜脈曲張事實上是沒有太大幫助的。

對於某些容易產生血栓的場合，例如搭飛機或是懷孕，建議要預防性穿上彈性襪，來避免血栓發生。

影響靜脈曲張的發生因子包括有年紀與遺傳，事實上，靜脈區張床上是可觀察到家族史，發現媽媽跟女兒一起來看靜脈曲張的比例不少，20多歲年輕患者通常直系血親也有靜脈曲張，可以藉由穿戴彈性襪來預防靜脈曲張出現。

一旦有比較嚴重的靜脈曲張，相較於傳統要藉由手術將有問題的血管抽除才能改善，且發生併發症的機率很高，現在的治療方式相當的安全且便利，可以透過血管內雷射的局部微創治療，只要一個針孔將雷射探頭放進血管燒灼有問題的血管，大約20-30分鐘就可以完成治療。

因此提醒民眾，由於靜脈曲張的治療是一門新興的專科，不一定是所有的皮膚科醫師或是血管外科醫師都專精與此，目前在各大醫學中心都針對靜脈曲張患者開設了『靜脈曲張特別門診』讓患者便利就診，民眾可以就近尋求治療。

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