靜脈曲張治療 | 靜脈曲張 硬化劑 PTT
很多人問「血管被勾除後要怎麼辦」，但事實上曲張之靜脈會影響血液循環，除去後反而可以改善症狀而不會繼續惡化。
除了腿部血管，其他如眼下血管（硬化劑 ...首頁皮膚常見問題臉部疾病皮膚癢病毒感染其他感染落髮白斑美容醫學黑斑與雀斑肝斑治療肉毒與針劑回到年輕的皮膚皮膚外科一般健保手術毛囊單位植髮手術旋轉刀狐臭手術靜脈曲張治療痘疤與凹陷皮膚治療臉部脂肪移植與我們聯絡靜脈曲張治療Apearlinmyclinic 皮膚外科一般健保手術毛囊單位植髮手術旋轉刀狐臭手術靜脈曲張治療痘疤與凹陷皮膚治療臉部脂肪移植我們診所有許多治療完全是為了回饋病患所提供的服務。
靜脈手術即是其中一樣，如果你有靜脈曲張，我真心的認為，不管是為了你的荷包，安全性或效果，或考慮術後的疤痕，錯過我們診所等於是找自己麻煩。
讓我分析給你聽。
1.健保給付：我們用健保微薄的給付來為病患服務。
健保掛號費150元可以有一流的技術，不用花費幾萬元內視鏡，雷射等。
（2017/8/21更新，目前診所停止以健保進行靜脈手術，健保局不願意給付，自費費用約6000）2. 效果更佳：高醫用的內視鏡不但要自費（3-6萬元），需要病患住院，傷口疤痕又大（2公分左右），且只適合治療大型曲張。
我們用國際公認之血管勾除術，傷口只有0.1-0.2公分，大小靜脈皆可處理，且術後可立刻活動，不影響工作，且效果相較於血管硬化劑更好，術後的疼痛亦大幅減少，長庚醫院則傾向用血管內雷射或電波，效果很好，但只能處理最大的隱靜脈，且需自費數萬元。
你一定會想，如果靜脈勾除這麼好，怎麼醫學中心都不會用，我其實也是這樣想。
靜脈曲張的治療在國外一直是皮膚科的主要項目，我們科的作法與一般外科或心血管外科有很大的不同。
在這些年，醫療的進步讓傳統的“抽腳筋”手術已越來越少人使用，我把我目前做法羅列如下1.血管勾除術(Ambulatoryphlebectomy):這是我目前主要使用的技術，可以處理從大到小的血管，由DrMuller最早開始的技術，手術的好處是傷口小(只有1-2mm)，不需住院，屬於門診手術，局部麻醉，且相較血管硬化劑之副作用小，沒有血栓或暫時血管內氣泡之風險，也沒有外科抽血管可能傷及神經之副作用。
過程：病患站著，在突出的曲張靜脈上進行標記，之後讓病患躺臥，在局部麻醉下，於皮膚切開1-2mm傷口，再以「靜脈勾」勾出血管。
很多人問「血管被勾除後要怎麼辦」，但事實上曲張之靜脈會影響血液循環，除去後反而可以改善症狀而不會繼續惡化。
除了腿部血管，其他如眼下血管（硬化劑不可施行之部位），手部或足背之血管亦可施行，做完之後以彈性繃帶纏繞，一週後回診。
副作用：術後可能有皮下出血，甚至血腫之可能，但會自行消失。
Ｑ＆ＡＱ：血管勾除? 我聽說那種很大的曲張靜脈要用內視鏡或血管內雷射來治療，把血管直接勾掉不會流很多血嗎？Ａ：這也是當年DrMuller開始這種手術時大家的疑慮，如果直接勾掉血管就可以，為什麼別人要那麼麻煩呢？我只能說，事情總不像一般人想的那麼簡單，目前我以這種方法治療過大隱靜脈或小型靜脈曲張的病人，一般一隻腿的時間大概30分鐘，有些在術後有些瘀青，因此我目前在大隱靜脈勾除後會綁血管來減少出血，不過相對於要開2-3公分大的傷口做內視鏡，有點暫時的瘀青，我覺得我們的方法來的好多了，血管內雷射也是一種成功率9成以上的好方法，這方面林口長庚的楊志勳醫師是專家，不過費用相對較高。
2.泡沫硬化劑：血管硬化劑已經有超過20年的歷史，對小血管，微細血管擴張效果很好，但因注射入血管時常因血液的稀釋，因此對於極大型血管如大小隱靜脈處理效果較差。
後來發現，只要將硬化劑打成泡沫，則進入血管中後有驅逐血液之效果，且可減少血液之稀釋，增加血管內膜之接觸面積。
估計效果可以增加4倍，且打入的硬化劑使用量較少。
這些年因超音波配合泡沫硬化劑之使用，讓絕大多數的病患可以不再需要傳統的抽血管，不需住院，且不用漫長的恢復過程。
副作用：然而血管硬化劑不是毫無缺點，硬化劑注入血管時，血管內膜受傷，而使血液直接接觸血管之膠原蛋白，這時血管會收縮。
久而久之則會消失。
但在血管尚未消失，血液又已不流通，這時殘存於血管中的血液會凝固，之後就會以局部瘀青表現出來，或是局部紅腫痛（靜脈發炎）皆是常見，所以在小血管打針後，常常會瘀青一陣子，大血管甚至在幾天後還需要打個小洞讓血液引流出來，腫痛的感覺會快一點好。
3.血管雷射：我們的診所目前
除了腿部血管，其他如眼下血管（硬化劑 ...首頁皮膚常見問題臉部疾病皮膚癢病毒感染其他感染落髮白斑美容醫學黑斑與雀斑肝斑治療肉毒與針劑回到年輕的皮膚皮膚外科一般健保手術毛囊單位植髮手術旋轉刀狐臭手術靜脈曲張治療痘疤與凹陷皮膚治療臉部脂肪移植與我們聯絡靜脈曲張治療Apearlinmyclinic 皮膚外科一般健保手術毛囊單位植髮手術旋轉刀狐臭手術靜脈曲張治療痘疤與凹陷皮膚治療臉部脂肪移植我們診所有許多治療完全是為了回饋病患所提供的服務。
靜脈手術即是其中一樣，如果你有靜脈曲張，我真心的認為，不管是為了你的荷包，安全性或效果，或考慮術後的疤痕，錯過我們診所等於是找自己麻煩。
讓我分析給你聽。
1.健保給付：我們用健保微薄的給付來為病患服務。
健保掛號費150元可以有一流的技術，不用花費幾萬元內視鏡，雷射等。
（2017/8/21更新，目前診所停止以健保進行靜脈手術，健保局不願意給付，自費費用約6000）2. 效果更佳：高醫用的內視鏡不但要自費（3-6萬元），需要病患住院，傷口疤痕又大（2公分左右），且只適合治療大型曲張。
我們用國際公認之血管勾除術，傷口只有0.1-0.2公分，大小靜脈皆可處理，且術後可立刻活動，不影響工作，且效果相較於血管硬化劑更好，術後的疼痛亦大幅減少，長庚醫院則傾向用血管內雷射或電波，效果很好，但只能處理最大的隱靜脈，且需自費數萬元。
你一定會想，如果靜脈勾除這麼好，怎麼醫學中心都不會用，我其實也是這樣想。
靜脈曲張的治療在國外一直是皮膚科的主要項目，我們科的作法與一般外科或心血管外科有很大的不同。
在這些年，醫療的進步讓傳統的“抽腳筋”手術已越來越少人使用，我把我目前做法羅列如下1.血管勾除術(Ambulatoryphlebectomy):這是我目前主要使用的技術，可以處理從大到小的血管，由DrMuller最早開始的技術，手術的好處是傷口小(只有1-2mm)，不需住院，屬於門診手術，局部麻醉，且相較血管硬化劑之副作用小，沒有血栓或暫時血管內氣泡之風險，也沒有外科抽血管可能傷及神經之副作用。
過程：病患站著，在突出的曲張靜脈上進行標記，之後讓病患躺臥，在局部麻醉下，於皮膚切開1-2mm傷口，再以「靜脈勾」勾出血管。
很多人問「血管被勾除後要怎麼辦」，但事實上曲張之靜脈會影響血液循環，除去後反而可以改善症狀而不會繼續惡化。
除了腿部血管，其他如眼下血管（硬化劑不可施行之部位），手部或足背之血管亦可施行，做完之後以彈性繃帶纏繞，一週後回診。
副作用：術後可能有皮下出血，甚至血腫之可能，但會自行消失。
Ｑ＆ＡＱ：血管勾除? 我聽說那種很大的曲張靜脈要用內視鏡或血管內雷射來治療，把血管直接勾掉不會流很多血嗎？Ａ：這也是當年DrMuller開始這種手術時大家的疑慮，如果直接勾掉血管就可以，為什麼別人要那麼麻煩呢？我只能說，事情總不像一般人想的那麼簡單，目前我以這種方法治療過大隱靜脈或小型靜脈曲張的病人，一般一隻腿的時間大概30分鐘，有些在術後有些瘀青，因此我目前在大隱靜脈勾除後會綁血管來減少出血，不過相對於要開2-3公分大的傷口做內視鏡，有點暫時的瘀青，我覺得我們的方法來的好多了，血管內雷射也是一種成功率9成以上的好方法，這方面林口長庚的楊志勳醫師是專家，不過費用相對較高。
2.泡沫硬化劑：血管硬化劑已經有超過20年的歷史，對小血管，微細血管擴張效果很好，但因注射入血管時常因血液的稀釋，因此對於極大型血管如大小隱靜脈處理效果較差。
後來發現，只要將硬化劑打成泡沫，則進入血管中後有驅逐血液之效果，且可減少血液之稀釋，增加血管內膜之接觸面積。
估計效果可以增加4倍，且打入的硬化劑使用量較少。
這些年因超音波配合泡沫硬化劑之使用，讓絕大多數的病患可以不再需要傳統的抽血管，不需住院，且不用漫長的恢復過程。
副作用：然而血管硬化劑不是毫無缺點，硬化劑注入血管時，血管內膜受傷，而使血液直接接觸血管之膠原蛋白，這時血管會收縮。
久而久之則會消失。
但在血管尚未消失，血液又已不流通，這時殘存於血管中的血液會凝固，之後就會以局部瘀青表現出來，或是局部紅腫痛（靜脈發炎）皆是常見，所以在小血管打針後，常常會瘀青一陣子，大血管甚至在幾天後還需要打個小洞讓血液引流出來，腫痛的感覺會快一點好。
3.血管雷射：我們的診所目前