罹患嚴重精神疾病（serious mental illness，SMI，包括思覺失調和雙相情緒障礙症）不僅受精神症狀影響須要長期照護，同時也比一般人口罹患較高的身體疾病共 ... 熱門： 首頁臺灣期刊  法律  公行政治  醫學  財經  社會學  教育  其他大陸期刊  核心  非核心DOI文章首頁臺灣期刊醫學台灣精神醫學雜誌201703 (31:1期)查看詳細全文篇名嚴重精神疾病病人較高的死亡率與心肌梗塞風險及相關醫療處置並列篇名ExcessMortality,RiskofAcuteMyocardialInfarction,andRelatedMedicalCareReceiptsinPeoplewithSeriousMentalIllness作者吳書儀、陳錦宏、RobertStewart中文摘要罹患嚴重精神疾病（seriousmentalillness，SMI，包括思覺失調和雙相情緒障礙症）不僅受精神症狀影響須要長期照護，同時也比一般人口罹患較高的身體疾病共病症(comorbidity)，約兩至三倍較高的死亡率、以及減少約10至15年的預期壽命。

較一般人口為高的心血管疾病盛行率(oddsratio=1.1-1.8)可能是其中之一原因。

但關於急性心肌梗塞(acutemyocardialinfarction,AMI)在SMI病人上的疾病風險、得到AMI後所接受到的醫療處置、以及與抗精神病藥物的關係則較少被探討。

在本文中，我們探討了在SMI病人中AMI的相對危險度是否高於一般人群的相關文獻，比較有無SMI的病人在得到AMI後所接受到的醫療處置以及後續死亡率是否有差異，同時並闡述抗精神病藥的使用AMI的風險與之間的可能關聯。

我們總結：(A)總體來說，除了在部分族群（例如在年輕SMI女性，罹患AMI的風險較一般族群年輕女性高），整體在SMI病人中沒有發現較高罹患AMI的風險。

(B)與一般族群相比，思覺失調和雙極性情感疾患患者在AMI發作後接受侵入性冠狀動脈介入治療的可能性不到一半，同時思覺失調症病人的住院死亡率高於對照組。

英文摘要Peoplewithseriousmentalillness(SMI,includingschizophreniaandbipolardisorder)experienceadversehealthandprematuremortality.Higherincidenceorworseoutcomesofacutemyocardialinfarction(AMI),andantipsychoticexposures,maypartlyunderliethis.Inthisoverview,weareexploringwhethertherelativeriskofAMIinpeoplewithSMIarehigherthangeneralpopulation.InterventionreceiptsofinvasivecardiaccareandinpatientmortalitybetweenpeoplewithorwithoutSMIarecompared.PossibleassociationsbetweentheriskofAMIanduseofantipsychoticagentsareelaborated.Wesummarize(A)overall,noincreasedriskofAMIhasbeenfoundinpeoplewithSMI,apartfrominsub-groupanalyses(suggestinganexcessSMI-associatedriskinyoungerwomen);(B)PatientswithschizophreniaandbipolardisorderarelessthanhalfaslikelytoreceiveinvasivecoronaryinterventionsfollowingAMIepisodecomparedtocontrols;(C)Inpatientmortalitywashigherinpatientswithschizophreniacomparedtocontrols.Potentialpublichealth,clinical,andresearchimplicationsarealsodiscussedattheendofthisoverview.起訖頁25-37關鍵詞思覺失調症、雙相情緒障礙症、風險、急性心肌梗塞、schizophrenia、bipolardisorder、risk、acutemyocardialinfarct